เครื่องหมายหัวใจ: ประเภทและบรรทัดฐาน ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษา

เครื่องหมายการเต้นของหัวใจช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่คุกคามชีวิตได้อย่างรวดเร็วและถูกต้องเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS) หรือภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน เอ็นไซม์หัวใจยังเป็นเกณฑ์หลักในการวินิจฉัยหัวใจวาย เครื่องหมายของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจคืออะไร? โรคหัวใจและหลอดเลือดใดที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยและการรักษา?

สารบัญ:

1. เครื่องหมายหัวใจ - คืออะไร?
2. เครื่องหมายหัวใจ - ทำเครื่องหมายบ่อยที่สุด
3. เครื่องหมายหัวใจ - ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจ

เครื่องหมายหัวใจเป็นเอนไซม์ที่มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคหัวใจโดยเฉพาะโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด จากการวิจัยโดยใช้เครื่องหมายทางชีวภาพทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและดำเนินการรักษาที่เหมาะสม

เครื่องหมายหัวใจ - คืออะไร?

เครื่องหมายการเต้นของหัวใจและเครื่องหมายเฉพาะของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ (myocytes) โดยเฉพาะความเข้มข้นของเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจเสียหายหรือรับน้ำหนักมากเกินไปเช่นในช่วงเวลาที่เซลล์หัวใจตาย (เนื้อร้าย) เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน

ความเข้มข้นของเครื่องหมายแต่ละตัวเพิ่มขึ้นถึงระดับสูงสุดและกลับสู่ระดับปกติในช่วงเวลาที่แตกต่างจากความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ เครื่องหมายหัวใจที่มีค่าทำนายเชิงลบ (NPV) ไม่รวมโรคหัวใจและหลอดเลือดเฉียบพลันและเครื่องหมายที่มีค่าทำนายผลบวกสูง (PPV) เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับ:

• กำหนดขนาดรูปร่างจังหวะและการทำงานโดยรวมของหัวใจ
• การรับรู้และกำหนดขอบเขตของความเสียหายของหัวใจและการระบุตำแหน่งของหลอดเลือดแดงอุดตัน
• การประเมินความเสี่ยงของการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากภาวะหัวใจขาดเลือด (เช่นการเสียชีวิตภาวะขาดเลือดกำเริบโรคหลอดเลือดสมองภาวะหัวใจล้มเหลว) อย่างไรก็ตามพวกเขามีมูลค่ามากที่สุดเนื่องจากการตรวจพบกล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะเริ่มแรก (ความเป็นไปได้ของการยกเว้นในช่วงต้น)

เอนไซม์หัวใจยังมีประโยชน์ในการพิจารณาวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณสามารถติดตามหลักสูตรของโรคได้

เราขอแนะนำ: หัวใจวาย - จะรับรู้ได้อย่างไร?

เครื่องหมายหัวใจ - ทำเครื่องหมายบ่อยที่สุด

Troponins (cTn) เป็นโปรตีนที่มีอยู่ในเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งมีหน้าที่ควบคุมวงจรการหดตัว - ไดแอสโตลิกของกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อตามขวาง เนื่องจากความไวสูงการกำหนด cTn จึงกลายเป็นพื้นฐานของกระบวนการวินิจฉัยและการประเมินความเสี่ยงในกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน อนุญาตให้รับรู้ 2/3 ของผู้ป่วยที่มี ACS

การเพิ่มขึ้นของพวกเขาจะสังเกตเห็นได้แล้วหลายชั่วโมงหลังจากภาวะหัวใจขาดเลือดและค่าสูงสุดจะถึงประมาณ 24 ชั่วโมงหลังจากเหตุการณ์นี้ พวกเขาอยู่ในความเข้มข้นสูงประมาณ 7-10 วัน

ค่าของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นในกรณีของการบาดเจ็บที่หัวใจจำนวนมากแม้เพียงเล็กน้อย (ฟกช้ำ, การระเหย, เครื่องกระตุ้นหัวใจ, การเผาไหม้, การสวนหัวใจ, การใส่สายสวน, การผ่าตัดหัวใจ), หัวใจวาย, ไข้รูมาติกเฉียบพลัน, การใช้เซลล์ประสาท, หัวใจล้มเหลว, ไตวายมาก, โรค Pompe, การปลูกถ่ายหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ภาวะพร่องไทรอยด์, เส้นเลือดอุดตันในปอดและภาวะติดเชื้อ

ประเภท B natriuretic peptide (BNP หรือ NT-pro BNP) - ความเข้มข้นที่ถูกต้องช่วยให้ไม่รวมภาวะหัวใจล้มเหลวได้เกือบ 100% เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของความรุนแรงของความล้มเหลวและปัจจัยการพยากรณ์โรคซึ่งสัมพันธ์กับประสิทธิผลของการรักษา

CK-MB - ครีเอทีนไคเนส MB - เป็นหนึ่งในเครื่องหมายที่นิยมมากที่สุดในการทำลายเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ (myocytes) เอนไซม์หัวใจนี้มีประโยชน์ในการวินิจฉัยและควบคุมการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (การเพิ่มขึ้นของกิจกรรม CK-MB ในกล้ามเนื้อหัวใจตายจะสังเกตได้ 4-6 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ) โรคหลอดเลือดหัวใจการบาดเจ็บที่หัวใจโรคกล้ามเนื้อโครงร่างภาวะพร่องไทรอยด์การมึนเมาจากแอลกอฮอล์

CK-MBmass มีความสำคัญในการวินิจฉัยหัวใจวาย จะเริ่มเพิ่มขึ้นในช่วงที่สามถึงสิบสองของกล้ามเนื้อ ความเข้มข้นสูงสุดทำได้ใน 24 ชั่วโมง นอกเหนือจากกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้วการเพิ่มขึ้นของมันยังพบได้ในโรค rhabdomyolysis เช่นโรคเสื่อมชนิดก้าวหน้า, โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดแอลกอฮอล์, ภาวะพร่องไทรอยด์, ปฏิกิริยาทางจิตเฉียบพลันเช่นเดียวกับหลังจากการชักยาบางชนิดหรือการฉีดเข้ากล้าม

เครื่องหมายหัวใจ - ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจ

การทดสอบจะดำเนินการในผู้ป่วยที่สงสัยว่า:

• โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS)
• หลอดเลือดดำอุดตัน (VTE)
• หัวใจวาย
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ระดับดิจอกซินที่ไม่เหมาะสม

และในคนอื่น ๆ ทุกคนที่บ่นว่าเจ็บหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาอยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นการต่อสู้กับโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคอ้วน

อ่านเพิ่มเติม: ตัวบ่งชี้เนื้องอก (ตัวบ่งชี้เนื้องอก): ประเภทและผลการทดสอบ

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยวไม่มีคุณค่าในตัวเอง พวกเขาได้รับค่าการวินิจฉัยหลังจากบันทึกการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจเช่นหลังการประเมินที่เกี่ยวข้องกับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วยรวมทั้งหลังการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ