HPV, EBV, HBV และ HCV - ไวรัสที่อาจนำไปสู่มะเร็ง

การติดเชื้อไวรัสนั้นเป็นภาระและทำให้ชีวิตยุ่งยาก นักวิทยาศาสตร์สรุปผลการสังเกตเป็นเวลาหลายปีรายงานว่านี่ไม่ใช่จุดจบของข่าวร้ายสำหรับผู้ป่วย สิ่งที่คุกคามเพิ่มเติมคือจุลินทรีย์ที่ทำให้เราติดเชื้อ: human papillomavirus (HPV), Epstein-Barr virus (EBV) และไวรัสตับอักเสบ (HBV และ HCV)

รายงานของนักวิทยาศาสตร์ว่ามะเร็งที่พบได้บ่อยบางชนิดอาจเกิดจากไวรัสได้ปฏิวัติการแพทย์ เนื่องจากมันสร้างความเป็นไปได้ในการป้องกันการติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพและทำให้เกิดการพัฒนาของมะเร็งในอนาคตเช่นโดยการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหรือโดยการฉีดวัคซีนสากล ผู้ที่เป็นพาหะของไวรัส EBV, HPV, ไวรัสตับอักเสบบีและซีทราบดีว่าการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์เหล่านี้เป็นเรื่องร้ายแรงและการรักษานั้นเป็นระยะยาวและไม่ได้ผลเสมอไป นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการปรากฏตัวของไวรัสในร่างกายในระยะยาวสามารถนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งชนิดต่างๆ โชคดีที่เส้นทางจากการติดเชื้อไปสู่มะเร็งนั้นยาวและซับซ้อน ในการศึกษาเกี่ยวกับเซลล์ที่เพาะเลี้ยงในร่างกายพบว่าการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อจำนวนมากเท่านั้นเซลล์หนึ่งต้อง "โจมตี" อนุภาคไวรัสประมาณล้านอนุภาค

ไวรัสมะเร็ง

ในอดีตนักวิทยาศาสตร์สันนิษฐานว่าไวรัสก่อมะเร็งก่อตัวเป็นกลุ่มจุลินทรีย์ที่แยกจากกันโดยสิ้นเชิงเนื่องจากคุณสมบัติบางอย่างที่ไม่เหมือนใคร:

• ความสามารถในการเริ่มกระบวนการเนื้องอก
• ความจำเพาะของการกระทำเฉพาะในสายพันธุ์เฉพาะและแม้แต่สายพันธุ์ของสัตว์
• กิจกรรมที่กำหนดตามอายุของโฮสต์

การวิเคราะห์อย่างรอบคอบเกี่ยวกับคุณสมบัติเหล่านี้และคุณสมบัติอื่น ๆ ของไวรัสมะเร็งที่เป็นที่รู้จักแสดงให้เห็นว่าบางครั้งจุลินทรีย์เหล่านี้อยู่ในหน่วยอนุกรมวิธานที่อยู่ห่างไกล มีขนาดโครงสร้างและชนิดของกรดนิวคลีอิกต่างกัน สันนิษฐานว่าไวรัสหลายชนิดที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อในคนและสัตว์อาจมีคุณสมบัติในการก่อมะเร็งภายใต้เงื่อนไขบางประการ

HPV หรือ human papillomavirus

HPV ได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยหลักในการพัฒนามะเร็งปากมดลูก ในโปแลนด์ในทะเบียนของเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงเนื้องอกนี้อยู่ในอันดับที่สองและอัตราการตายของโรคนี้ยังคงสูงที่สุดแห่งหนึ่งในยุโรป HPV ยังรับผิดชอบในการพัฒนามะเร็งช่องคลอดช่องคลอดและทวารหนัก คาดว่าเกือบ 700 ล้านคน (ข้อมูลปี 2550) ที่มีเพศสัมพันธ์ (ไวรัสถูกส่งผ่านเส้นทางนี้) เป็นพาหะหรือเป็นโรค HPV แม้ว่าส่วนใหญ่การติดเชื้อไวรัสนี้จะไม่มีอาการ

»จนถึงปัจจุบันมีการแยกแยะ HPV มากกว่า 100 ชนิด (เรียงลำดับตามลำดับการระบุตัวตน) ซึ่งตามอนุกรมวิธานที่นำมาใช้รวมอยู่ในวงศ์ Papillomaviridae การติดเชื้อ HPV เป็นที่แพร่หลายและ papillomaviruses ชนิดที่ก่อให้เกิดมะเร็งจัดเป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ นักวิทยาศาสตร์แยกแยะกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง 3 กลุ่ม ได้แก่ ความเสี่ยงสูง (HPV 16 และ 18) ความเสี่ยงปานกลาง (HPV 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 และ 68) และความเสี่ยงต่ำ (HPV 6 , 11, 42, 43 และ 44)
เนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติครึ่งหนึ่งของการติดเชื้อ HPV จะหายได้เองภายในสองปีหลังการติดเชื้อ หากไม่เกิดขึ้นหูดที่มีลักษณะคล้ายดอกกะหล่ำหรือแหลม (ที่เรียกว่าหูดที่อวัยวะเพศ) จะปรากฏในบริเวณที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายซึ่งจะไม่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียงซึ่งหากติดเชื้อไวรัสชนิดอ่อนจะไม่เป็นอันตรายนอกเหนือจากเหตุผลด้านความสวยงาม อย่างไรก็ตามแพทย์แนะนำให้นำรอยโรคที่ผิวหนังที่มองเห็นได้ออกจากการสัมผัสกับไวรัส

»แม้ว่าสมมติฐานเกี่ยวกับความเชื่อมโยงของการติดเชื้อ HPV กับการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูกจะได้รับการกำหนดและได้รับการยืนยันตั้งแต่ปี พ.ศ. 2518 แต่ก็ยังไม่ถึงปี 2545 ผลการทดลองครั้งแรกที่พิสูจน์ประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกัน HPV ชนิด 16 ได้สามปีต่อมาประสิทธิภาพ 100% ของการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV 6, 11, 16, 18 และในปี 2550 วัคซีนตัวแรกในโปแลนด์ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับร้านขายยา สันนิษฐานว่าหากมีการใช้วัคซีน HPV ในระดับโลกอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามจะลดลงกว่า 90% และจำนวนผู้เสียชีวิตเนื่องจากมะเร็งนี้ประมาณ 95% นอกจากนี้วัคซีนเหล่านี้สามารถลดอุบัติการณ์ของหูดที่อวัยวะเพศได้อย่างมาก วันนี้แพทย์แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกัน HPV (สามโด๊ส) ในหญิงสาวที่ยังไม่เริ่มมีเพศสัมพันธ์

EBV - ไวรัส Epstein-Barr (EBV)

EBV เป็นหนึ่งในไวรัสที่พบบ่อยที่สุดในประชากรมนุษย์ มีผลต่อเซลล์เยื่อบุผิวในช่องปากคอหอยและ B lymphocytes การติดเชื้อขั้นต้นมักไม่แสดงอาการหรือทำให้เกิด mononucleosis ติดเชื้อ ("โรคจูบ") การเก็บโมโนนิวคลีโอซิสให้ภูมิคุ้มกันถาวรต่อโรคนี้

»หลังจากการติดเชื้อ EBV หลักไวรัสจะอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของการติดเชื้อ EBV กับมะเร็งหลังโพรงจมูกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt นั้นไม่ต้องสงสัยเลย นอกจากนี้ผลการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่า EBV มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารต่อมทอนซิลและลิ้น นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ อีกหลายชนิดที่เป็นมะเร็งในธรรมชาติเช่นโรค Hodgkin และ leukoplakia ในช่องปากในผู้ป่วยโรคเอดส์

»เนื่องจาก EBV สเปรดและอื่น ๆ โดยละอองเป็นการยากที่จะป้องกันตัวเองจากการติดเชื้ออย่างมีสติ เพื่อลดความเสี่ยงในการติดโรคที่เกี่ยวข้องกับ EBV คุณควรปฏิบัติตามกฎอนามัยขั้นพื้นฐานและอย่าลืมล้างมือให้สะอาด

ไวรัสตับอักเสบบีและซี (HBV, HCV)

ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยสาเหตุในการเกิดมะเร็งตับส่วนใหญ่เกิดจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังในอวัยวะนี้ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์การใช้เข็มที่ปนเปื้อนซ้ำ ๆ เครื่องมือผ่าตัดและทันตกรรมการแพร่เชื้อจากมารดาสู่ทารกแรกเกิดระหว่างคลอดและจากการถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือดที่ติดเชื้อ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสามารถเกิดขึ้นได้สามรูปแบบ:

• การอักเสบเฉียบพลันตามด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์ต่อการติดเชื้อซ้ำ (มากกว่า 90% ของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบี)
• โรคตับอักเสบซึ่งพัฒนาเร็วมาก แต่เป็นเวลาสั้น ๆ ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีนี้ภาวะนี้นำไปสู่การเสียชีวิตเนื่องจากโรคตับแข็งในตับ (มีผลต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีน้อยกว่า 1%)
• การติดเชื้อเรื้อรังที่นำไปสู่การพัฒนาของสถานะผู้ให้บริการ (กังวลประมาณ 10% ของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีทั้งหมด)

ข้อมูลทางระบาดวิทยาระบุอย่างชัดเจนถึงบทบาทที่สำคัญของไวรัสตับอักเสบบีในกระบวนการพัฒนามะเร็ง กรณีดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเรื้อรัง คาดว่าประมาณร้อยละ 10-25. สิ่งเหล่านี้จะพัฒนาไปสู่ภาวะมะเร็งที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์ตับ เชื่อกันว่าไวรัสตับอักเสบบีทำให้เกิดการสะสมของการกลายพันธุ์ในยีนของโฮสต์ที่ควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ทำให้เซลล์ตับมีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกมากขึ้นผ่านการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งภายนอกเช่นสารพิษจากเชื้อรา (อะฟลาทอกซิน)
ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ถูกระบุในปี 2532 เท่านั้นอัตราการตรวจพบเชื้อต่ำมากนอกจากนี้ระยะเวลาโดยเฉลี่ยจากการเข้าสู่ร่างกายของไวรัสจนก่อให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพที่ร้ายแรงอาจนานถึง 30 ปี ด้วยเหตุนี้ผู้ติดเชื้อจำนวนมากจึงไม่ทราบถึงภาวะร้ายแรง

»ไวรัสตับอักเสบซีถูกส่งผ่านเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือดดังนั้นคุณสามารถติดเชื้อได้ระหว่างการถ่ายเลือดการคลอดบุตรการผ่าตัดช่างเสริมสวยช่างทำผม Nakomans ที่ใช้เข็มฉีดยาร่วมกันก็มีความเสี่ยงเช่นกัน การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีไม่จัดเป็นโรคที่แพร่กระจายทางเพศสัมพันธ์ แต่ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แม้ว่าจะต่ำมาก (ประมาณ 1-3%) ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับคู่รักร่วมเพศและความเสียหายต่อผิวหนังชั้นนอกและเยื่อเมือกในระหว่างการสัมผัสทางทวารหนัก - การปรากฏตัวของ HCV ในน้ำอสุจิยังไม่ได้รับการยืนยัน

»ระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรียกว่าการติดเชื้อเฉียบพลัน ผลที่ตามมาของบางกรณีคือการพัฒนาของตับอักเสบที่รุนแรงและอาการโคม่าของตับ ในกรณีอื่น ๆ ระยะเฉียบพลันอาจตามมาด้วยระยะของการติดเชื้อเรื้อรังในระหว่างที่เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงและกว้างขวางต่อเนื้อเยื่อตับซึ่งจะนำไปสู่โรคตับแข็งของอวัยวะนี้และจากนั้นไปสู่การพัฒนาของมะเร็ง การเปลี่ยนแปลงเนื้องอกของเซลล์ตับอาจเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการรบกวนของฮอร์โมนการเปลี่ยนแปลงเชิงพื้นที่ในระบบเซลล์ตับและการผลิตสารบางอย่างที่เรียกว่าปัจจัยการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเนื้องอกที่ผิดปกติ ('ยีนเนื้องอก') การได้รับปัจจัยเหล่านี้อย่างต่อเนื่องและเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการสร้างเนื้องอกในตับ

»ยังไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซีดังนั้นยาต้านไวรัสจึงเป็นรูปแบบเดียวที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการแพร่ระบาดของไวรัสตับอักเสบซี เพื่อความปลอดภัยของคุณเองเมื่อไปพบทันตแพทย์หรือศัลยแพทย์โปรดสังเกตว่าอุปกรณ์ที่ใช้นั้นใช้แล้วทิ้งหรือไม่หรือผ่านการฆ่าเชื้อและผู้ที่ปฏิบัติตามขั้นตอนนี้ได้ฆ่าเชื้อในมือและสวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง แนะนำให้ตรวจเลือด HCV ในหญิงตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสจากแม่ที่ติดเชื้อไปยังลูกในระหว่างคลอด

»กฎความปลอดภัยเดียวกันใช้กับ HBV และมีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี กลไกของการกระทำของมันขึ้นอยู่กับการกระตุ้นของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันด้วยการผลิตแอนติบอดีซึ่งหลังจากสัมผัสกับไวรัสได้แล้วจะล้อมรอบป้องกันไม่ให้จับกับเซลล์โฮสต์และเจาะเข้าไปได้ ทุกคนที่มีความเสี่ยงควรได้รับการฉีดวัคซีน - มีเพศสัมพันธ์และผู้ป่วยที่เตรียมตัวสำหรับขั้นตอนในโรงพยาบาล