ความรู้สึกของการได้ยินทุกเพศทุกวัยเมื่ออายุมากขึ้น การสูญเสียการได้ยินมักเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมบางครั้งจึงยากที่จะรู้สึกถึงความแตกต่างและตระหนักว่าเราได้ยินแย่ลง กลไกการได้ยินคืออะไรและปัจจัยใดที่ทำให้เกิดความชรา?
การสูญเสียการได้ยินส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย ส่วนใหญ่มักจะมีอายุมากขึ้น แต่ในแต่ละปีผู้ที่มีการได้ยินไม่ดีจะลดลง ในปี 2558 (โดยเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบการได้ยินแห่งชาติ) พบการสูญเสียการได้ยินใน 25% ของผู้ตอบแบบสอบถามในกลุ่มอายุไม่เกิน 20 ปี 45% ของผู้ที่มีอายุ 21-59 ปีและ 73% มากกว่า 60 คน
แพทย์กังวลว่าคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนมีปัญหาการได้ยินมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ที่มีความกระตือรือร้นอย่างมืออาชีพที่อยู่ภายใต้ความเครียดและผู้ที่คลายความตึงเครียดด้วยการออกกำลังกายที่เข้มข้นมาก ปรากฎว่าแม้แต่กิจกรรมที่ดูเหมือนดีต่อสุขภาพก็สามารถทำให้เกิดปัญหาในการได้ยินได้ในบางสถานการณ์ เพื่อให้เข้าใจถึงอันตรายเหล่านี้คุณต้องตระหนักถึงวิธีที่เรารับรู้เสียงจากสิ่งแวดล้อมและสิ่งที่สามารถขัดขวางกระบวนการนี้
สารบัญ:
- อายุการได้ยินอย่างไร: กลไกการได้ยิน
- อายุการได้ยิน: หูได้ยินอะไร?
- อายุการได้ยินอย่างไร: การได้ยินและอายุ
- อายุการได้ยิน: หูอื้อ
- อายุการได้ยินอย่างไร: สภาวะที่ทำลายการได้ยิน
- อายุการได้ยิน: การทดสอบทางเสียง
- อายุการได้ยิน: อะไรที่เป็นอันตรายต่อหู?
อายุการได้ยินอย่างไร: กลไกการได้ยิน
การได้ยินในทางปฏิบัติคืออะไร? เป็นเพียงกลศาสตร์และแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า แต่มาเริ่มจากจุดเริ่มต้น ...
หูประกอบด้วยองค์ประกอบทางกายวิภาคสามประการ:
- หูชั้นนอกซึ่งประกอบด้วยพินนาช่องหูและแก้วหู
- หูชั้นกลางประกอบด้วยกระดูกชื่อค้อนทั่งและโกลน
- หูชั้นในซึ่งรวมถึงประสาทหูประสาทและสมอง
อ่านเพิ่มเติม: โครงสร้างของหู: หูชั้นนอกชั้นในและชั้นกลาง
การเดินทางของสัญญาณเสียงมีดังนี้: หูชั้นนอกรับคลื่นเสียงและส่งผ่านคลองไปยังหูชั้นกลาง คลื่นเสียงทำให้กลองเคลื่อนไหวและเริ่มสั่น การสั่นสะเทือนของแก้วหูจะส่งผ่านกระดูกไปยังประสาทหู สิ่งนี้จะทำให้ของเหลวที่เติมมันเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวของของเหลวทำให้เกิดการโค้งงอประมาณ 15,000 ตาซึ่งสร้างสัญญาณประสาทที่จับโดยเส้นประสาทหู
ประสาทหูที่ปลายด้านหนึ่งของโคเคลียมีหน้าที่ในการส่งเสียงความถี่ต่ำและอีกด้านหนึ่งในการส่งเสียงความถี่สูง ประสาทหูจะส่งสัญญาณไปยังสมอง (คอร์เทกซ์หูในกลีบขมับ) โดยที่พวกมันถูกตีความว่าเป็นเสียง
การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดจากความผิดปกติในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระบวนการได้ยิน
อายุการได้ยิน: หูได้ยินอะไร?
ในทางเทคนิคช่วงการได้ยินครอบคลุมความถี่ตั้งแต่ 20,000 ถึง 20,000 เฮิร์ตซ์ ด้วยการได้ยินที่เหมาะสมเราสามารถรับรู้ได้ทั้งเสียงต่ำเช่นเสียงที่เกิดจากเสียงดับเบิลเบสหรือเครื่องยนต์ในรถยนต์และเสียงสูงเช่นไวโอลินหรือเสียงนกร้อง ยิ่งไปกว่านั้นการได้ยินที่เหมาะสมสามารถประมวลผลเสียงที่เงียบมาก (เช่นเสียงหึ่งของยุง) รวมทั้งเสียงที่ดังมาก (เช่นเครื่องยนต์ของเครื่องบินที่กำลังบินออก) สิ่งนี้สอดคล้องกับความเข้มเสียงไม่กี่ถึงมากกว่า 120 dB (เดซิเบล)
นอกจากนี้สมองยังสามารถ "กรอง" เสียงที่ไม่สำคัญและให้ความสำคัญกับเสียงที่สำคัญสำหรับเรา แต่ไม่จำเป็นต้องดังที่สุด ความสามารถนี้ช่วยให้เราติดตามการเล่นเครื่องดนตรีเฉพาะในระหว่างคอนเสิร์ตและสนทนาส่วนตัวในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง เรียกว่าเอฟเฟกต์งานเลี้ยงค็อกเทล ต้องขอบคุณสมองที่เรารับรู้เสียงจากแต่ละด้านของศีรษะและเราสามารถแยกแยะระหว่างทิศทาง - ด้านหลังและด้านหน้าขึ้นและลง สิ่งนี้ช่วยให้เราระบุได้อย่างชัดเจนว่าเสียงนั้นมาจากที่ใดขนาดของห้องและมีสิ่งกีดขวางอยู่ใกล้ ๆ หรือไม่
อายุการได้ยินอย่างไร: การได้ยินและอายุ
เราได้ยินดีที่สุดจนกระทั่งเราอายุประมาณ 25 ปี ผู้ชายเป็นกลุ่มแรกที่มีปัญหา การได้ยินค่อยๆลดลงในผู้ชายอายุ 30-40 ปี การสูญเสียของมันเพิ่มขึ้นหนึ่งเดซิเบลต่อปีด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยา ในผู้หญิงปัญหาเริ่มต้นในช่วงห้าสิบของพวกเขาซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการลดลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือด
ตามที่ศ. พิเศษ ดร hab. n. med. Henryk Skarżyńskiผู้อำนวยการสถาบันสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาแห่งการได้ยินสามในสี่ของชาวโปแลนด์วัย 70 ปีมีอาการหูหนวกบางส่วน ในคนอายุ 80-100 เปอร์เซ็นต์นี้อยู่ที่ 80% แล้ว หูหนวก (ละติน. presbyacusis) เกิดจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของหูชั้นในโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายต่อเซลล์หูของประสาทหู การสูญเสียการได้ยินในผู้สูงอายุมักเป็นผลมาจากการที่เซลล์ผมกำลังจะตายซึ่งทำหน้าที่รับเสียงความถี่สูง สัญญาณแรกของการสูญเสียการได้ยินคือความจำเป็นในการเพิ่มระดับเสียงของเครื่องทีวีและขอให้คู่สนทนาทวนคำพูดของตน
น่าเสียดายที่ไม่ได้ยิน?
ในการศึกษาของ TNS Polska เรื่อง "การได้ยินของผู้สูงอายุชาวโปแลนด์ในปี 2014" ประมาณ 40% ของผู้ตอบแบบสอบถามที่ได้รับการวินิจฉัยว่าสูญเสียการได้ยินยอมรับว่าพวกเขารู้สึกละอายต่อความพิการและพยายามปกปิดปัญหานี้แม้กระทั่งจากญาติ ผู้ตอบคนที่สามทุกคนมีปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์จากบุคคลอื่นเนื่องจากเขาไม่ได้ยินข้อมูลบางอย่าง
อายุการได้ยิน: หูอื้อ
คาดว่าประมาณ 17% ของผู้ใหญ่ชาวโปแลนด์และ 35% ของผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากหูอื้อ เสียงเหล่านี้คือเสียงทุกประเภท (เสียงแหลม, ฮัมเพลง, เสียงเรียก, เสียงฟู่) ที่คนที่เป็นโรคนี้สามารถได้ยินเท่านั้น พวกเขาวิ่งและอื่น ๆ ความตึงเครียดทางประสาทเรื้อรังปัญหาการนอนหลับและความเหนื่อยล้าที่ขัดขวางไม่ให้คุณปฏิบัติหน้าที่อย่างมืออาชีพ
เสียงรบกวนเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินซึ่งเป็นผลมาจากมัน ภายใต้เซลล์ขนแต่ละเซลล์มีเส้นใย 20 เส้นที่ส่งข้อมูลไปยังเซลล์ประสาท หลังจากสูญเสียการได้ยินเพียงไม่กี่เดือนเส้นใยยังคงอยู่เพียงไม่กี่เส้นและเซลล์ประสาทบางส่วนจะถูกแยกออกอย่างสมบูรณ์ การทำงานที่หนักหน่วงทำให้เกิดเสียงรบกวนที่เราได้ยินในหัว
สิ่งที่น่าสนใจคือเซลล์ประสาทไม่ชอบความเกียจคร้านและภายในเวลาไม่กี่ปีพวกมันจะย้ายไปยังบริเวณที่สามารถคาดเดาได้ว่าจะได้รับการกระตุ้นที่ดีกว่าเช่นเพื่อพยุงหูอีกข้าง (ในกรณีที่สูญเสียการได้ยินข้างเดียวหลังจากได้รับบาดเจ็บ) นอกจากนี้ยังได้ผลในทางกลับกันเช่นคนที่สายตาเสื่อมเนื่องจากต้อหินอาจทำให้การได้ยินดีขึ้น
ตัวอย่างนี้แสดงให้เห็นว่ากลไกการได้ยินมีความยืดหยุ่นเพียงใดและเราสามารถรองรับการทำงานได้มากเพียงใด หากเราสูญเสียการได้ยินชั่วคราวเนื่องจากได้รับบาดเจ็บรบกวนการนำกระแสประสาทหูหรือถูกระงับด้วยขี้หูมากเกินไปในหูประชากรของเซลล์ประสาทการได้ยินก็ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงนี้แล้ว
นอกจากสาเหตุโดยตรงของเสียงแล้วยังมีปัจจัยเสี่ยงอีกมากมายที่อาจนำไปสู่การเกิดความผิดปกตินี้ ซึ่งรวมถึง:
- อายุเยอะ,
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิต
- โรคต่างๆเช่นโรคเบาหวานโรคโลหิตจางโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
- การใช้ยาบางชนิด (เช่นยาปฏิชีวนะยาที่มีควินินยาซึมเศร้ายาขับปัสสาวะและแม้แต่แอสไพรินหากรับประทานในปริมาณมาก)
- สูบบุหรี่
- การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
หูอื้อมักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความชุกที่สูงขึ้นของปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ในผู้ชาย
ผู้ที่สูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือความเสียหายจากเสียงส่วนใหญ่มักพบอาการหูอื้อในรูปแบบของเสียงกรีดร้องที่มีเสียงแหลมสูงอย่างต่อเนื่อง คนที่การได้ยินได้รับความเสียหายจากโรคจะได้ยินเสียงฮัมหรือเสียงรบกวนต่ำ
บทความแนะนำ:
หูอื้อ - สาเหตุ โรคอะไรที่ทำให้หูอื้อ?อายุการได้ยินอย่างไร: สภาวะที่ทำลายการได้ยิน
การสูญเสียการได้ยินก่อให้เกิด:
- โรคที่ไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: เบาหวานความดันโลหิตสูงไซนัสอักเสบโรคไต
- การใช้ยาในทางที่ผิดเช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิกสเตียรอยด์อะนาโบลิกยาขับปัสสาวะและยาปฏิชีวนะ
- เคมีบำบัด.
ไข้หวัดใหญ่ยัง "ขาดการได้ยิน"
การติดเชื้อตามฤดูกาลอาจทำให้การได้ยินแย่ลง อย่างไร? หูชั้นกลางเชื่อมต่อกับจมูกและลำคอด้วยท่อยูสเตเชียน ซึ่งหมายความว่าเมื่อเราหาวหรือกลืนท่อยูสเตเชียนจะเปิดออกเพื่อให้ความดันทั้งสองข้างของแก้วหูเท่ากัน สิ่งนี้ช่วยปกป้องเมมเบรนจากความเสียหาย เมื่อเรามีอาการติดเชื้อ (หวัดหรือไข้หวัดใหญ่) ท่อยูสเตเชียนอาจอุดตันด้วยน้ำมูก การติดเชื้อบ่อยครั้งในช่วงหลายปีอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยินหรือสูญเสียการได้ยิน
อายุการได้ยิน: การทดสอบทางเสียง
ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบทางเสียงเช่นการทดสอบการได้ยิน ดังนั้นคุณควรขอการอ้างอิงจาก GP ของคุณหรือจองนัดหมายส่วนตัว
การตรวจนี้ดำเนินการโดยนักโสตสัมผัสวิทยาเช่นแพทย์ที่วินิจฉัยและรักษาความผิดปกติของการได้ยิน ขั้นแรกนักโสตสัมผัสวิทยาจะตรวจสอบหูอย่างละเอียด เขาหรือเธออาจขอความช่วยเหลือในการทดสอบเช่นคัดจมูกและเป่าลมในเวลาเดียวกัน จากนั้นคุณต้องเข้าไปในห้องโดยสารพิเศษและใส่หูฟัง หน้าที่ของผู้ป่วยคือตอบสนองต่อสิ่งที่เขาได้ยินและตอบคำถามของนักโสตสัมผัสวิทยา
เฉพาะการทดสอบการได้ยินสูงสุด 20 kHz (และไม่เพียง แต่ในช่วงที่สูงถึง 8 kHz) และการทดสอบการปล่อย oto เท่านั้นที่สามารถแยกหรือยืนยันการสูญเสียการได้ยินที่ซ่อนอยู่ (เส้นประสาทหูที่เสียหาย) หรือการสูญเสียเซลล์การได้ยินอย่างกะทันหัน ความเสียหายทั้งสองประเภททำให้เกิดเสียงของเซลล์ประสาท (หูอื้อ)
บนพื้นฐานของภาพเสียงที่ได้รับแพทย์จะพิจารณาว่าการสูญเสียการได้ยินนั้นรุนแรงเพียงใดมันคืออะไร (อาจมีหลายสาเหตุ) และข้อบกพร่องเกิดขึ้นในส่วนใดของหู
ในขั้นสูงของการสูญเสียการได้ยินจะใช้เครื่องช่วยฟัง
เครื่องช่วยฟังอยู่ที่กองทุนสุขภาพแห่งชาติเมื่อไร?
กองทุนสุขภาพแห่งชาติจะคืนเงินค่าเครื่องช่วยฟัง (หากการสูญเสียการได้ยินเป็นแบบทวิภาคีสำหรับหูทั้งสองข้าง) ให้กับผู้ที่มีอายุมากกว่า 26 ปีทุกๆ 5 ปี คิดค่าบริการ 700 PLN หากสูญเสียการได้ยินในเครื่องช่วยฟังเกิน 40 เดซิเบล ราคาตลาดของกล้องมีตั้งแต่หลายร้อย zlotys ไปจนถึงประมาณ 15,000 zlotys PLN.
อายุการได้ยิน: อะไรที่เป็นอันตรายต่อหู?
มีหลายปัจจัยที่ทำลายการได้ยินและน่าเสียดายที่เป็นเรื่องยากมากที่จะหลีกเลี่ยงในโลกสมัยใหม่ เป็นของพวกเขา:
- เสียงดัง. เสียงที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บทางอะคูสติกที่ทำให้หูตึงและคมชัด ได้แก่อาวุธปืนสายฟ้าฟาดหรือเครื่องบินเจ็ท สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่เสียงที่พวกเราส่วนใหญ่จะได้สัมผัสทุกวันดังนั้นการบาดเจ็บทางเสียงเรื้อรังจึงมีความเสี่ยงมากกว่า นิสัยในการฟังเพลงออกเสียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหูฟังแบบเสียบหูจะช่วยลดความไวของเสียงและนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินทีละน้อย ตัวรับการได้ยินได้รับความเสียหายและกระดูกได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย สิ่งเหล่านี้ป้องกันตัวเองจากความเสียหายเติบโตรกด้วยกระดูกอ่อนเพิ่มเติมและหยุดเคลื่อนไหว ดังนั้นจึงไม่สามารถส่งคลื่นเสียงไปยังสมองได้ และยิ่งชั้นกระดูกอ่อนหนาเท่าไหร่การได้ยินก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น อย่างไรก็ตามไม่เพียง แต่แฟนเพลงดังเท่านั้นที่สูญเสียการได้ยิน ทุกคนได้รับผลกระทบ จำนวนคนที่สูญเสียการได้ยินเนื่องจากเสียงดังมากเกินไปกำลังเพิ่มขึ้นในอัตราที่น่าตกใจ ความรู้สึกของการได้ยินถูกกระตุ้นตลอดเวลาจากเสียงโทรศัพท์รถยนต์และเสียงของอุปกรณ์ในบ้านและที่ทำงาน
- สารมีพิษ. รายการของพวกเขามีความยาวตั้งแต่โลหะหนัก (พื้นที่อุตสาหกรรม) ผ่านคาร์บอนมอนอกไซด์ไดซัลไฟด์ (หมอกควันในเมือง) ไปจนถึงควันบุหรี่ ผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะสูญเสียการได้ยินหรือความเสียหายมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ เมื่อหายใจเข้าไปแต่ละครั้งจะดึงสารพิษเข้าไปในปอดและกระจายไปทั่วร่างกาย สารประกอบเหล่านี้บางชนิดมีคุณสมบัติที่เป็นพิษต่ออวัยวะเช่นทำให้การได้ยินเสียหาย
- อาหารที่ไม่ถูกสุขลักษณะ เกลือส่วนเกินในอาหารนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดและความดันเพิ่มขึ้นซึ่งจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเข้มของเสียง น้ำตาลกลูโคสส่วนเกินหรือปริมาณที่ไม่สม่ำเสมอ (หยุดพักระหว่างมื้ออาหารเป็นเวลานาน) ส่งผลต่อสภาพของเซลล์ประสาท ส่วนผสมอีกอย่างที่เป็นอันตรายต่อการได้ยินคือไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะ พวกเขาเพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่หลอดเลือด ในทางกลับกันทำให้เลือดไหลเวียนไปที่หูชั้นกลางน้อยลงและการไหลเวียนที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการล้างสารพิษอย่างต่อเนื่องและทำให้เซลล์การได้ยินแข็งแรง
- ไม่มีการเคลื่อนไหว การใช้ชีวิตประจำวันอาจทำให้สูญเสียการได้ยินและหูอื้อเช่นเดียวกับคอนเสิร์ตสามชั่วโมงที่ 120 dB หัวใจผลิตเอนไซม์ที่สำคัญสำหรับหูชั้นในและเขาวงกตนั่นคือเปปไทด์ขนถ่าย ควบคุมปริมาณเลือดไปยังส่วนต่างๆของหู ดังนั้นการเคลื่อนไหวในระดับที่ต่ำเกินไปจึงนำไปสู่การผลิตที่ต่ำในหัวใจของเปปไทด์ดังกล่าว ในทางกลับกันความพยายามมากเกินไปหลังจากวันที่เครียดจากการทำงานอาจทำให้ร่างกายเสียพลังงานมากเกินไป และผลที่ตามมาจะเป็นเช่นการได้ยินเสื่อม หากการฝึกเป็นเวลานานหรือหนักหน่วงและร่างกายไม่มีทรัพยากรในการปรับตัวก็จะมองหาพลังงานสำรองเช่นการเผาผลาญทำงานช้าลงและทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะส่วนใหญ่รวมทั้งประสาทสัมผัสได้ จำกัด ด้วยวิธีนี้เราสามารถนำไปสู่การขาดเลือดของหูชั้นในการสูญเสียการได้ยินและเสียงของระบบประสาท ดังนั้นการฝึกหนักจึงทำได้ดีกว่าในวันที่ไม่เต็มไปด้วยความเครียด
- สุ่มและอุบัติเหตุอื่น ๆ ไม่เพียง แต่โครงสร้างที่แตกแขนงอย่างมากของเซลล์ประสาทในสมองจะไวต่อเสียงดังมากเท่านั้น แต่ยังสามารถได้รับผลกระทบจากการกระแทกที่ศีรษะอย่างแรง (แม้ในขณะเล่นฟุตบอล) หรือจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในเลือดโดยเฉพาะเอสโตรเจนเทสโทสเตอโรนคอร์ติซอลและเซโรโทนิน
