การขัดรังไข่: ข้อบ่งชี้และขั้นตอนของขั้นตอน

การกัดรังไข่เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรครังไข่หลายใบ (PCOS) ในระหว่างการแข็งตัวของรังไข่จะใช้ electrocoagulation (อุณหภูมิสูง) เพื่อกำจัดซีสต์ทางพยาธิวิทยาในรังไข่

การกัดรังไข่เป็นขั้นตอนการรักษาที่ใช้เป็นหลักในการรักษาโรครังไข่ polycystic (PCOS) สาเหตุของโรคยังไม่ได้รับการกำหนดไว้อย่างชัดเจน

ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีความสำคัญอย่างยิ่ง การวินิจฉัยโรคสามารถทำได้บนพื้นฐานของสิ่งที่เรียกว่า เกณฑ์ Rotterdam (ขั้นต่ำ 2 จาก 3):

• ความผิดปกติของประจำเดือนในรูปแบบของช่วงเวลาที่หายากหรือสมบูรณ์
  
  
• ขนดก - ผมผิดปกติที่ปรากฏในสถานที่ที่ผิดปกติสำหรับผู้หญิงตัวอย่างเช่นผมที่อยู่เหนือริมฝีปากบนหรือในรูปแบบขั้นสูงของความผิดปกติ - ผมร่วงแอนโดรเจนเช่นศีรษะล้านแบบผู้ชาย ขนดกเป็นอาการของภาวะ hyperandrogenization ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชายในปริมาณที่มากเกินไป
  บางครั้งความเข้มข้นของแอนโดรเจนจะเพิ่มขึ้น แต่ไม่พบอาการขนดก ดังนั้นในบางสถานการณ์อาจถือว่า hyperandrogenisation เป็นหนึ่งในเกณฑ์ของ Rotterdam แต่ไม่มีการอยู่ร่วมกันของเส้นผมที่ผิดปกติ
  
  
• ภาพอัลตร้าซาวด์ที่มีลักษณะเฉพาะของรังไข่ - รูขุมขนที่ขยายใหญ่ขึ้นจำนวนมาก - มากกว่า 12 ภายใต้สภาวะปกติในแต่ละรอบประจำเดือนจะมีการกระตุ้นรูขุมขนรังไข่หลายรูขุมขน แต่มีเพียงหนึ่งรูขุมขนที่มีขนาดใหญ่ที่สุดจากนั้นจะแตกออกและไข่จะถูกปล่อยออกมา ด้วย PCOS รูขุมขนหลายตัวจะถูกกระตุ้นในเวลาเดียวกัน แต่ไม่มีการแตกใด ๆ ซึ่งหมายความว่าจะไม่มีการตกไข่

นอกเหนือจากลักษณะทางคลินิกที่กล่าวมาข้างต้นของกลุ่มอาการรังไข่หลายใบแล้วผู้หญิงหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอ้วนที่เกี่ยวข้องกับการดื้อต่ออินซูลินของเนื้อเยื่อ (ในทางการแพทย์ - ภาวะดื้อต่ออินซูลิน) จึงนำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากวัฏจักรของ anovulatory มีปัญหากับภาวะเจริญพันธุ์ การตั้งครรภ์เป็นเรื่องยากมาก แต่ไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้ จำเป็นต้องใช้การบำบัดที่ซับซ้อน - hyperandrogenization สามารถกำจัดได้โดยการใช้ยาที่เหมาะสมและรูขุมขนที่รกมากเกินไปจะถูกกำจัดออกในระหว่างขั้นตอนการกัดกร่อน

อ่านเพิ่มเติม: ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH): บทบาทการวิจัยบรรทัดฐานการตรวจสอบ - สาเหตุอาการการรักษาและภาวะแทรกซ้อนการวิจัยฮอร์โมนเพศในสตรี - บรรทัดฐาน ควรทำการทดสอบฮอร์โมนเมื่อใด?

การฟอกรังไข่เป็นอย่างไร?

ประการแรกการกัดกร่อนรังไข่ไม่จำเป็นต้องเปิดช่องท้อง เป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้เทคนิคการส่องกล้องบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ

จากมุมมองของผู้ป่วยนี่คือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อน้อยกว่ามากและการพักฟื้นที่เร็วขึ้นในขณะที่ศูนย์ดำเนินการตามขั้นตอนนี้จะให้ผลกำไรดีกว่ามาก

ผลเครื่องสำอางขั้นสุดท้ายมีความสำคัญอย่างยิ่ง รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดผ่านกล้องมีขนาดเล็กและบางครั้งก็มองไม่เห็นซึ่งช่วยเพิ่มความสะดวกสบายให้กับผู้หญิงและยังไม่ลดความนับถือตนเองที่ต่ำในช่วงแรกของผู้ป่วย

ขั้นตอนแรกของขั้นตอนเป็นองค์ประกอบมาตรฐานของแต่ละขั้นตอนการส่องกล้อง เพื่อเพิ่มพื้นที่ในช่องท้องให้ปั๊มคาร์บอนไดออกไซด์เกือบ 5 ลิตรด้วยท่อพิเศษ (cannula) สอดเข้าไปในบริเวณสะดือ

จากนั้นจะทำรอยบากสมมาตรสองอันรอบ ๆ หลุมอุ้งเชิงกรานแต่ละอัน

รูหนึ่งมีไว้สำหรับแนะนำกล้องและอีกรูหนึ่งใช้สำหรับติดตั้งเครื่องมือที่เหมาะสม (ตัวจับการแข็งตัว) ที่ใช้ในระหว่างขั้นตอน ในการเปิดช่องผ่าตัดในกรณีนี้ให้เลื่อนลำไส้วางผู้ป่วยในตำแหน่ง Trendelenburg นั่นคือเพื่อให้กระดูกเชิงกรานสูงขึ้นเล็กน้อย

ด้วยเหตุนี้ลูปของลำไส้และบางส่วนของเว็บจึงเลื่อนเข้าหาหน้าอก ขั้นตอนการกัดกร่อนที่แท้จริงประกอบด้วยการทำแผลเล็ก ๆ บนพื้นผิวของรังไข่ในบริเวณใกล้เคียงกับรูขุมขนรังไข่ที่ขยายใหญ่ขึ้น

จากนั้นใช้เครื่องจับตัวเป็นก้อนที่ทำงานบนพื้นฐานของอุณหภูมิที่สูงมากขั้นตอนการทำลายฟองอากาศอย่างถาวรจะดำเนินการโดยไม่มีความเป็นไปได้ในการสร้างใหม่

ความปลอดภัยของรังไข่ cauterization

การตัดรังไข่ด้วยวิธีการส่องกล้องไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน การบอบช้ำของเนื้อเยื่อขนาดเล็กการพักฟื้นอย่างรวดเร็วและผลเครื่องสำอางที่ดีเป็นเพียงข้อดีบางประการของการส่องกล้องซึ่งเพิ่งได้รับการสนับสนุนมากขึ้นเรื่อย ๆ

น่าเสียดายที่ขั้นตอนการทำลายรูขุมขนรังไข่ด้วยความร้อนอย่างถาวรมีความเกี่ยวข้องกับการสูญพันธุ์ของการทำงานของรังไข่เร็วขึ้น บางครั้งการทำลายรูขุมขนรังไข่ซ้ำ ๆ อย่างรวดเร็วจะช่วยลดพูลเริ่มต้นและในภาษาเรียกขานก็เสื่อมสภาพลง

อาจเป็นเพราะขั้นตอนที่มีความแม่นยำต่ำ - ตัวทำให้แข็งตัวมักไม่เพียง แต่ทำลายรูขุมขนที่ขยายใหญ่ขึ้นทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ในหลาย ๆ กรณียังรวมถึงรูขุมขนที่อยู่ติดกันซึ่งการเติบโตเป็นปกติ

ในทางกลับกันภาวะแทรกซ้อนที่หายากของขั้นตอนการส่องกล้องควรเปลี่ยนการเจาะผนังลำไส้โดยปกติเมื่อทำตามขั้นตอนของการใส่ cannula จ่ายคาร์บอนไดออกไซด์ครั้งแรกซึ่งทำแบบสุ่มสี่สุ่มห้า

การเจาะผนังลำไส้นำไปสู่การตกเลือดในช่องท้องเช่นเดียวกับการอพยพของแบคทีเรียในลำไส้จากภายในลำไส้ซึ่งจะเกี่ยวข้องกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้ทันที

แม้ว่าเลือดออกระหว่างการส่องกล้องมักจะมีขนาดเล็ก แต่ก็ยากที่จะฟื้นฟูบริเวณดังกล่าวมากกว่าการผ่าตัดแบบเดิม ต้องใช้ทักษะและประสบการณ์ของแพทย์อย่างมากในการจัดการเครื่องมือ

บทความแนะนำ: