คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียน (KKIs)

คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน (หรือคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียน - KKIs) ก่อตัวขึ้นทุกครั้งที่แอนติบอดีจำเพาะสัมผัสกับโมเลกุลแปลกปลอมในร่างกาย ตับและม้ามที่ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพควรกำจัดคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป ในบางสถานการณ์คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันส่วนเกินสามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันซึ่งนำไปสู่การอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อ

คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน (หรือแอนติเจน - แอนติบอดีคอมเพล็กซ์) เป็นโครงสร้างทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายโดยการรวมโปรตีนภูมิคุ้มกัน (แอนติบอดี) กับโมเลกุลแปลกปลอม (แอนติเจน)

แอนติเจนอาจเป็นไวรัสแบคทีเรียเศษอาหารละอองเรณูและแม้แต่โปรตีนในร่างกาย (เรียกว่า autoantigens)

บทบาททางสรีรวิทยาของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนคือการทำให้แอนติเจนสามารถมองเห็นได้ในระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้สามารถกำจัดออกจากร่างกายได้อย่างปลอดภัย

สารบัญ:

1. คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียน (KKIs) - เป็นอันตรายต่อสุขภาพได้หรือไม่?
2. คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียน (KKI) - โรค
3. คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียน (KKI) - การวินิจฉัย
4. คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียน (KKI) และโรคลายม์

คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียน (KKIs) - เป็นอันตรายต่อสุขภาพได้หรือไม่?

คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันสามารถมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ ส่วนใหญ่ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันไม่ได้รับการกำจัดอย่างมีประสิทธิภาพโดย macrophages ในตับและม้าม

จากนั้นสามารถสะสมในเนื้อเยื่อหรือหลอดเลือดทำให้เกิดกระบวนการทางภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่การอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อตามมา

ระบบเสริมเป็นองค์ประกอบสำคัญที่กระตุ้นโดยคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน ระบบเสริมคือกลุ่มของโปรตีนที่มีการกระตุ้นแบบเรียงซ้อนในกลุ่มอื่น ๆ เพื่อเริ่มกระบวนการอักเสบ

ปัจจัยหลายประการที่มีอิทธิพลต่อการสะสมของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนในเนื้อเยื่อเช่น:

• ขนาดของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งคอมเพล็กซ์ขนาดกลางจะสะสมในเนื้อเยื่อได้ง่าย
• ระดับของแอนติบอดีและความสัมพันธ์กับแอนติเจน แอนติบอดีในคลาสย่อย IgG1 และ IgG3 กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงและทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลาย
• จุลภาคเฉพาะที่ ในสถานที่ที่การไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนคอมเพล็กซ์จะถูกสะสมได้ง่ายกว่ามากเช่นใน glomeruli หรืออวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ
• ประเภทของเนื้อเยื่อ ไตมีแนวโน้มที่จะ "จับตัว" เชิงซ้อนโดยเฉพาะเนื่องจากมีตัวรับจำนวนมากที่คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันจับตัวกัน
• การกลายพันธุ์ขององค์ประกอบการเข้ารหัสยีนของระบบเสริมที่ขัดขวางกระบวนการกำจัดคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน

คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียน (KKI) - โรค

โรคที่รู้จักกันดีที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการมีภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนคือโรคลูปัส erythematosus (SLE) SLE เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่คอมเพล็กซ์ซึ่งประกอบด้วย DNA ของเซลล์และแอนติบอดีจำเพาะสำหรับพวกมันถูกสะสมไว้ในผิวหนังและอวัยวะภายในเช่นไต

อีกตัวอย่างหนึ่งของโรคที่มีภูมิคุ้มกันซับซ้อนคือความรู้สึกไวเกินไปชนิดที่ 3 เช่นโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้ (รูปแบบที่พบมากที่สุดคือปอดของเกษตรกรหรือปอดของผู้เลี้ยงนก)

เป็นโรคจากการทำงานของผู้ที่สัมผัสเชื้อราเชื้อราและแอนติเจนของแบคทีเรียทุกวันเช่นในฟาร์มหรือฟาร์มเลี้ยงสัตว์ อิมมูโนคอมเพล็กซ์ในถุงลมที่สร้างขึ้นในปอดทำให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่นที่ทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบ

การแพ้ประเภทที่ 3 อาจรวมถึงอาการแพ้อาหาร ในกรณีนี้คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นจากแอนติบอดี IgG อาหารและแอนติเจนในอาหารโดยเฉพาะทำให้เกิดอาการแพ้อาหารซึ่งอาการจะปรากฏขึ้นหลายชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้

พยาธิวิทยาของระบบที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนคือความเจ็บป่วยในซีรั่มซึ่งเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับแอนติเจนของร่างกาย การเจ็บป่วยในซีรัมอาจเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับวัคซีนบาดทะยักยาที่มีโมโนโคลนอลแอนติบอดี (เช่น rituximab) หรือยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่นเพนิซิลลิน)

นอกจากนี้ยังพบการมีภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนในไวรัสบางชนิด (เช่นไวรัสตับอักเสบบีหรือซีไวรัส Epstein-Barr) และการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่นเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย)

การวิจัยบ่งชี้ว่าหลอดเลือดและโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นอีกกระบวนการหนึ่งของโรคที่อาจมีส่วนร่วมในระบบภูมิคุ้มกัน แอนติเจนที่ซับซ้อนในกรณีนี้เรียกว่า LDL คอเลสเตอรอลที่ไม่ดีซึ่งจะทำให้กระบวนการอักเสบรุนแรงขึ้นภายในคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด

คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียน (KKI) - การวินิจฉัย

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาโดยใช้เทคนิคเรืองแสงหรือเอนไซม์จะตรวจหาภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนในส่วนของเนื้อเยื่อโดยตรง

การทดสอบการผูก C1q จะประเมินปริมาณของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่หมุนเวียนซึ่งมีแอนติบอดี IgG ซึ่งโปรตีนเสริม C1q ที่ไม่จับกันเป็นพิเศษ การทดสอบจะดำเนินการโดยใช้วิธี ELISA จากเลือดดำ ค่าปกติคือ <4μgE / ml.

การทดสอบเซลล์ Raji จะประเมินปริมาณของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่หมุนเวียนที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบเสริม C3 การทดสอบประกอบด้วยการหาปริมาณของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนในเลือดของผู้ป่วยโดยวิธี ELISA หรือ flow cytometry ซึ่งจับกับเซลล์ Raji หลังจากการฟักตัวในเซลล์เพาะเลี้ยง ค่าปกติขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้และมักจะ <15-25 μgE / ml

การทดสอบการมีภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนในร่างกายไม่ใช่การทดสอบที่ใช้บ่อย เนื่องจากไม่มีมาตรฐานของวิธีการที่ใช้และเงื่อนไขที่ จำกัด ในการรวบรวมวัสดุ

คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียน (KKI) และโรคไลม์

การตรวจหาการปรากฏตัวของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนพบว่ามีการประยุกต์ใช้ในการวินิจฉัย Lyme borreliosis คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปซึ่งประกอบด้วยแอนติเจน Borrelia burgdorferi และแอนติบอดีจำเพาะของพวกมันอาจทำให้ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีทางเซรุ่มวิทยา

ปัญหานี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในการติดเชื้อที่รุนแรงมากเมื่อเกิดคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันจำนวนมาก

หากผู้ป่วยมีอาการของโรคลายม์และผลการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเป็นลบผู้ป่วยสามารถได้รับการทดสอบโดยการสลายทางเคมีของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อน

ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อปล่อยแอนติบอดีออกจากเชิงซ้อนและวัดความเข้มข้นของซีรัม อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่ได้ใช้เป็นประจำเนื่องจากห้องปฏิบัติการไม่มีมาตรฐาน

วรรณคดี:

1. ภูมิคุ้มกันวิทยาแก้ไขโดยGołąb J. , PWN 2012
2. โรคภายในแก้ไขโดย Szczeklik A. Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. บุรุตดี. เอฟ. และคณะบทบาทของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนในการสร้างหลอดเลือด Angiology. 2553 ต.ค. 61 (7): 679-89.
4. ธีโอฟิโลปูลอส A.N. et al. การทดสอบภูมิคุ้มกันของเซลล์ Raji สำหรับการตรวจหาภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนในซีร่าของมนุษย์ J Clin Invest. 2519 ม.ค. 57 (1): 169–182
5. ล็อคอาร์. เจ. และ Unsworth D.J. การตรวจวัดภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนไม่มีประโยชน์ในการปฏิบัติทางคลินิกตามปกติ Ann Clin Biochem พ.ศ. 2543; 37: 253-61
6. Marques A. R. การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรค Lyme - ความก้าวหน้าและความท้าทาย ติดเชื้อ Dis Clin North Am. 2558; 29 (2): 295–307

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Karolina Karabin, MD, PhD, นักชีววิทยาระดับโมเลกุล, นักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ, Cambridge Diagnostics Polska นักชีววิทยาที่มีความเชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยาและนักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการทำงานในห้องปฏิบัติการ จบการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ระดับโมเลกุลและเป็นสมาชิกของ Polish Society of Human Genetics หัวหน้าทุนวิจัยที่ห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่ภาควิชาโลหิตวิทยามะเร็งวิทยาและโรคภายในของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอว์ เธอปกป้องตำแหน่งแพทย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสาขาชีววิทยาการแพทย์ที่ 1 คณะแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ ผู้เขียนผลงานทางวิทยาศาสตร์และวิทยาศาสตร์ยอดนิยมมากมายในสาขาการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการอณูชีววิทยาและโภชนาการ ในแต่ละวันในฐานะผู้เชี่ยวชาญในสาขาการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเขาดำเนินการแผนกสำคัญที่ Cambridge Diagnostics Polska และร่วมมือกับทีมนักโภชนาการที่ CD Dietary Clinic เขาแบ่งปันความรู้เชิงปฏิบัติเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและการรักษาโรคด้วยอาหารกับผู้เชี่ยวชาญในการประชุมการฝึกอบรมและในนิตยสารและเว็บไซต์ เธอสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับอิทธิพลของวิถีชีวิตสมัยใหม่ที่มีต่อกระบวนการทางโมเลกุลในร่างกาย