ผู้ป่วยอายุน้อยและมีเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่ที่มีแผลในบริเวณอวัยวะเพศหรือบริเวณ perianal มีเริมหรือซิฟิลิส ในบางกรณีอาจมี superinfection ความถี่ของการติดเชื้อแต่ละครั้งจะแตกต่างกันไปตามโซน แผลที่อวัยวะเพศไม่ได้เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั้งหมด
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
- ใน 70-80% ของกรณีเป็นเริมอวัยวะเพศ
- ใน 5% ของซิฟิลิส
- ใน 1% ของแผลริมอ่อน
สาเหตุอื่น ๆ
- lymphogranuloma กามโรค
- granuloma ขาหนีบ
- การบาดเจ็บ (เช่นระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือโดยซิป)
- candidiasis
- Vulvitis หรือเชิญชม Balanitis
- โรคสะเก็ดเงิน
- โรคเบห์เซ็ต
- โรคไรเตอร์
- เนื้องอกหรือมะเร็ง
- ผื่นคงที่
- ไม่ทราบสาเหตุหรือไม่ทราบสาเหตุ
การวินิจฉัยสาเหตุไม่ถึงเสมอ
ในประมาณหนึ่งในสามของกรณีการวินิจฉัยสาเหตุไม่ถึง แผลในทวารหนักที่อวัยวะเพศควรได้รับการพิจารณาว่าเป็น herpetic หรือซิฟิลิสจนกว่าจะพิสูจน์ได้
ใน 25% ของผู้ป่วยการวินิจฉัยยืนยันไม่ถึงหลังจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
สิ่งที่ควรทำก่อนแผลที่อวัยวะเพศ?
คุณควรขอ luteal serology (ซิฟิลิส) และการตรวจภาคสนามที่มืด (ถ้ามี) หรือ immunofluorescence โดยตรงสำหรับ Treponema pallidum
เราต้องทำการแสดงวัฒนธรรม (ในสื่อพิเศษ) หรือการทดสอบแอนติเจนสำหรับโรคเริมและทำการเพาะเลี้ยงเชื้อ H. ducreyi
ขอ HIV serology (การปรากฏตัวของแผลที่อวัยวะเพศหมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเอชไอวี) และไวรัสตับอักเสบ
