อัณฑะเซมิโนมาจัดเป็นเนื้องอกมะเร็งที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal จากนั้นไปยังอวัยวะภายในรวมทั้งปอดตับสมองและกระดูก เซมิโนมาอัณฑะได้รับการรักษาอย่างดีดังนั้นผู้ป่วยจึงมีโอกาสฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์แม้จะมีการแพร่กระจายที่ห่างไกล
สารบัญ
- เซมิโนมาอัณฑะ - สาเหตุ
- เซมิโนมาอัณฑะ - อาการ
- เซมิโนมาอัณฑะ - การวินิจฉัย
- เซมิโนมาอัณฑะ - การรักษา
- เซมิโนมาอัณฑะ - การพยากรณ์โรค
- เซมิโนมาอัณฑะ - หลังการรักษา
- เซมิโนมาอัณฑะ - การป้องกัน
อัณฑะเซมิโนมาเป็นเนื้องอกชนิดแข็งที่พัฒนาในผู้ชายที่อายุมากกว่า 40 และ 50 ปี ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะเซมิโนมาสองประเภท:
- seminoma คลาสสิก
- spermatocytic seminoma
เซมิโนมาอีกส่วนหนึ่งคำนึงถึงระยะของโรค ขั้นตอนแรกซึ่งเนื้องอกถูกกักขังอยู่ในถุงอัณฑะและไม่มีต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายที่ห่างไกล
- ขั้นตอนที่สองเป็นสถานการณ์ที่นอกเหนือจากเนื้องอกหลักในลูกอัณฑะแล้วยังมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง (ในช่องท้องย้อนหลังของช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน)
- ระดับที่สามคือภาวะที่มีการแพร่กระจายไปไกลเช่นปอดสมองกระดูก
เซมิโนมาอัณฑะ - สาเหตุ
จนถึงขณะนี้ยังไม่ได้ระบุสาเหตุทั้งหมดของ seminomas ของอัณฑะ มีการระบุสาเหตุของโรคเพียงเล็กน้อยเท่านั้น นั่นคือ:
- มะเร็งในอัณฑะที่สองซึ่งเป็นปัจจัยที่แข็งแกร่งที่สุดในการสร้างเซมิโนมา
- ประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งอัณฑะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอัณฑะหลายครั้ง
- ภาวะมีบุตรยากชาย
- การติดเชื้อเอชไอวี
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมและพัฒนาการ
- ลูกอัณฑะที่ไม่ได้สืบเชื้อสายมาในวัยเด็ก
เซมิโนมาอัณฑะ - อาการ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของเซมิโนมาคือความหนาขึ้นใหม่ในบริเวณของอัณฑะข้างใดข้างหนึ่งหรือการเปลี่ยนแปลงขนาดหรือรูปร่างของอวัยวะที่เห็นได้ชัดในระหว่างการตรวจร่างกาย นี่เป็นสัญญาณแรกในการขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ การเยี่ยมชมไม่ควรล่าช้าเนื่องจากมะเร็งนี้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ อย่างรวดเร็ว การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นช่วยให้สามารถดำเนินการรักษาได้เร็วขึ้นและทำให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
ไม่สามารถตรวจพบเซมิโนมาทั้งหมดได้โดยการคลำลูกอัณฑะ เกิดขึ้นโดยไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงทั้งในอัณฑะหรือในถุงอัณฑะ
มันเกิดขึ้นที่อาการแรกของเซมิโนมาจะรับรู้ได้จากการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลืองตับหรือปอด
อาการที่พบได้น้อย ได้แก่ :
- ลดน้ำหนัก
- ความเหนื่อยล้าที่ไม่มีเหตุผล
- เต้านมบวมหรือขยายเต้านม (เนื่องจากการหลั่งฮอร์โมนจากเนื้องอก)
- อาการปวดหลังส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับการบีบตัวของต่อมน้ำเหลืองบนเส้นประสาทที่ออกมาจากกระดูกสันหลัง
- หายใจลำบาก
- อาการไอเรื้อรัง (เมื่อเกิดการแพร่กระจายของปอด)
เป็นที่น่ารู้ว่าในกรณีของเนื้องอกอัณฑะทั้งหมดความเจ็บปวดจาก perineum นั้นหายาก Semenomas บางครั้งสับสนกับ orchitis แต่โปรดทราบว่าสิ่งนี้มักมีผลต่ออวัยวะทั้งสอง
เซมิโนมาพัฒนาในอัณฑะเดียว แผลที่อัณฑะหลังบาดแผลซึ่งอาจทำให้เกิดอาการที่น่ารำคาญมักจะหายไปสองสามวันหลังจากเหตุการณ์นั้น
เซมิโนมาอัณฑะ - การวินิจฉัย
หากสงสัยว่ามีภาวะอัณฑะเซมิโนมาแพทย์แนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์ มีความน่าเชื่อถือมากและช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การค้นหารอยโรคที่เป็นของแข็ง (เนื้องอก) ใน USG เป็นพื้นฐานที่เพียงพอสำหรับการมีคุณสมบัติในการทำ orchiectomy นั่นคือการตัดลูกอัณฑะ
ในการประเมินความก้าวหน้าของโรคจำเป็นต้องทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของช่องท้องกระดูกเชิงกรานและหน้าอก
กิจกรรมประจำคือการกำหนดตัวบ่งชี้มะเร็งในซีรั่มในเลือด เครื่องหมายมีความสำคัญในการติดตามผู้ป่วยหลังการรักษา (ช่วยในการตรวจหาการกลับเป็นซ้ำในระยะแรก) มาตรการในเลือด:
- หน่วยย่อยเบต้าของ chorionic gonadotropin (β-hCG)
- α-fetoprotein - ระดับที่ผิดปกติของเครื่องหมายนี้บ่งชี้ว่าเรากำลังจัดการกับเนื้องอกที่มีโครงสร้างทางเนื้อเยื่อแบบผสม (ไม่ใช่เซมิโนมา)
- แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH)
เมื่อการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ให้ผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจนเกี่ยวกับความก้าวหน้าของโรคการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโพซิตรอน (PET) สามารถแก้ไขข้อสงสัยในการวินิจฉัยได้
เซมิโนมาอัณฑะ - การรักษา
การรักษา seminoma ของอัณฑะเช่นเดียวกับมะเร็งทุกชนิดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในแต่ละกรณีของเซมิโนมาลูกอัณฑะจะถูกผ่าตัดออกทางขาหนีบก่อน สิ่งนี้ทำได้โดยศูนย์ระบบทางเดินปัสสาวะและมะเร็งวิทยา
เมื่อโรคอยู่ในขั้นต่ำสุดของความก้าวหน้า (ไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ห่างไกลเนื้องอกจะอยู่ในถุงอัณฑะเท่านั้น) วิธีการเลือกหลังการผ่าตัดคือการฉายรังสีของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
บางศูนย์ใช้เคมีบำบัดแทนการฉายรังสี
เป้าหมายของการรักษานี้คือเพื่อป้องกันไม่ให้ต่อมน้ำเหลืองจากเซมิโนมาที่เป็นซ้ำ ในการรักษาเซมิโนมาการรักษาแบบเสริมจะไม่ค่อยถูกถอนออกมากนักและผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเฉพาะในระหว่างการตรวจสุขภาพบ่อยๆซึ่งควรทำทุกๆ 3 เดือน
เซมิโนมาในระยะลุกลามมากขึ้น (โรคแพร่กระจายออกจากถุงอัณฑะและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง) ต้องได้รับการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น
เมื่อต่อมน้ำเหลืองมีขนาดน้อยกว่า 5 ซม. แพทย์แนะนำให้ทำการฉายรังสีต่อมน้ำเหลืองในปริมาณสูง
ในกรณีที่ต่อมน้ำเหลืองโตเกิน 5 ซม. วิธีที่เลือกคือเคมีบำบัด โดยปกติจะเป็นเคมีบำบัด 3-4 รอบ
หากมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ (เช่นปอด) แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปรับเคมีบำบัดทันที
เซมิโนมาอัณฑะ - การพยากรณ์โรค
แม้ว่าเซมิโนมาจะเป็นเนื้องอกมะเร็ง แต่โอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากโรคก็มีสูง เนื่องจากการลุกลามอย่างรวดเร็วโรคจึงแพร่กระจายไปอย่างรวดเร็วนั่นคือเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยโรคและระยะของโรคจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก
หากเซมิโนมาของอัณฑะยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกถุงอัณฑะโอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะสูงมากเกือบ 100%
เมื่อมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลการพยากรณ์โรคจะแย่ลงเล็กน้อย
ผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายไปยังปอดและต่อมน้ำเหลืองมีโอกาสฟื้นตัวได้มากกว่าเล็กน้อยและมีโอกาสแย่ลงเล็กน้อยเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปที่ตับหรือกระดูก
เซมิโนมาอัณฑะ - หลังการรักษา
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำหลังจากการรักษาเซมิโนมาของอัณฑะเสร็จสิ้น ผู้ป่วยแต่ละรายควรได้รับการตรวจโดยแพทย์
ในระหว่างการตรวจติดตามผลแพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการกำเริบของโรคเช่นการกลับเป็นซ้ำของโรค
การทดสอบและทำเครื่องหมายที่เหมาะสมช่วยให้สามารถควบคุมโรคได้ สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากการกลับเป็นซ้ำมักเกี่ยวข้องไม่เพียง แต่กับเซมิโนมาในรูปแบบที่ก้าวร้าวมากขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรักษาที่รุนแรงและยากกว่าสำหรับผู้ป่วยมากกว่ากรณีที่มีการเริ่มต้นของเซมิโนมาอัณฑะ
เซมิโนมาอัณฑะ - การป้องกัน
ก่อนอื่นคุณควรป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์โดยส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อเอชไอวี
มาตรการป้องกันอีกประการหนึ่งคือการตรวจอัณฑะด้วยตนเอง ผู้ชายทุกคนควรทำเดือนละครั้ง ควรทำการทดสอบในระหว่างการอาบน้ำอุ่นและผิวหนังจะไม่หดตัว
ลูกอัณฑะข้างหนึ่งมักจะใหญ่กว่าอีกข้างเล็กน้อยและนี่คือสภาวะทางสรีรวิทยา การเพิ่มขนาดหรือรูปร่างอย่างมีนัยสำคัญของหนึ่งในนั้นน่าจะทำให้เกิดความวิตกกังวล
ในระหว่างการตรวจควรจับลูกอัณฑะด้วยมือทั้งสองข้างระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วของแต่ละมือค่อยๆเคลื่อนนิ้วไปบนพื้นผิวเพื่อค้นหาก้อนและสิ่งผิดปกติ
ลูกอัณฑะแต่ละตัวได้รับการทดสอบแยกกัน
หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ จำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งจะทำการสลายหรือยืนยันความกลัวว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงที่รบกวนลูกอัณฑะ
อ่านเพิ่มเติม: Moszna - โครงสร้างหน้าที่โรค
บทความแนะนำ:
มะเร็งอัณฑะ - สาเหตุการป้องกันอาการเกี่ยวกับผู้เขียน
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
