Megaloblastic anemia - สาเหตุอาการและการรักษา

Megaloblastic anemia เป็นโรคเลือดที่เป็นผลมาจากการขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต เหล่านี้เป็นวิตามินที่รับผิดชอบในหมู่คนอื่น ๆ สำหรับการทำงานที่เหมาะสมของระบบประสาทดังนั้นในกรณีของโรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติกนอกเหนือจากอาการทั่วไปของโรคโลหิตจางแล้วระบบนี้ยังมีความผิดปกติด้วย อะไรคือสาเหตุของการขาดวิตามินเหล่านี้? วิธีการรับรู้อาการของโรคโลหิตจาง megaloblastic? การรักษาคืออะไร?

Megaloblastic anemia เป็นโรคเลือดที่จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำกว่าปกติเนื่องจากขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต รูปแบบของ megaloblastic anemia คือโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายหรือโรค Addison-Biermer

Megaloblastic anemia - สาเหตุ

การขาดวิตามินบี 12 อาจเกิดจาก:

• อาหารที่ไม่เหมาะสมซึ่งไม่ดีหรือปราศจากวิตามินนี้โดยสิ้นเชิง
• ไม่มีหรืออุดตันของฟังก์ชัน IF (Castle Factor) ซึ่งเป็นสารที่ผลิตโดยเซลล์ข้างขม่อมในเยื่อบุกระเพาะอาหารและจับกับวิตามินบี 12 เพื่อให้ดูดซึมได้ อาจเกิดจากการฝ่อของเยื่อบุหรือการผ่าตัด (การกำจัดกระเพาะอาหารทั้งหมดหรือบางส่วน) หรือการมีแอนติบอดีต่อ IF
• ความผิดปกติของการดูดซึมวิตามินบี 12 ในลำไส้ (เช่นการอักเสบของเยื่อเมือกหรือการผ่าตัดลำไส้, การแทรกซึมของเนื้องอก, โรคอะไมลอยโดซิส, โรคอุจจาระร่วงเรื้อรัง)
• ความผิดปกติทางกายวิภาคของลำไส้ที่สนับสนุนการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ใช้วิตามินบี 12 (เช่นภาวะลำไส้แปรปรวน)
• การติดเชื้อพยาธิตัวตืดกับพยาธิปมกว้าง
• ตับอ่อนไม่เพียงพอ
• การใช้ยาบางชนิด (เช่นนีโอมัยซิน)
• ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่หายาก

ในทางกลับกันการขาดกรดโฟลิกอาจเกิดจาก:

• อาหารที่ไม่เหมาะสมกรดโฟลิกไม่ดี
• ความต้องการที่เพิ่มขึ้น (การตั้งครรภ์การให้นมบุตรการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงอย่างมีนัยสำคัญ - กระบวนการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดง)
• malabsorption ในลำไส้ (ท้องเสียเรื้อรัง, อักเสบ, fistulas)
• ความผิดปกติของการเผาผลาญกรดโฟลิก (เช่นยาเสพติดโรคพิษสุราเรื้อรังการขาดวิตามินซี)

Megaloblastic anemia - อาการ

ในกรณีของโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 นอกเหนือจากอาการทั่วไปของโรคโลหิตจางแล้วยังมี:

• ความผิดปกติของระบบประสาท - การรบกวนในความรู้สึกลึกและการสั่นสะเทือนอาชาการเกร็ง (ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ) ความผิดปกติของสมดุล
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• ความง่วง
• ปฏิกิริยาหวาดระแวง

ในทางกลับกันการขาดกรดโฟลิกนอกเหนือจากอาการทั่วไปของโรคโลหิตจางแล้วยังพบความหงุดหงิดหรือซึมเศร้า

โรคโลหิตจางแบบเมกาโลบลาสติกยังมีลักษณะเฉพาะคือผมหงอกในช่วงต้นซึ่งจะบางลงและสูญเสียความเงางามเช่นเดียวกับการอักเสบของเยื่อบุลิ้น (ที่เรียกว่าลิ้นควาย - สีแดงเข้มหรือซีดพร้อมกับอาการฝ่อของหัวนม) ความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงบริเวณมุมปากและขาดความอยากอาหาร

Megaloblastic anemia - การวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางชนิด megaloblastic ให้ทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การนับเม็ดเลือด
• การตรวจทางเซลล์วิทยาของไขกระดูก
• การทดสอบ Schelling - การศึกษาการดูดซึมวิตามินบี 12 จากระบบทางเดินอาหาร

Megaloblastic anemia - การรักษา

การรักษาโรคโลหิตจาง megaloblastic ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีของการขาดวิตามินบี 12 วิตามินนี้จะได้รับการฉีดเข้ากล้าม (ในรูปแบบของการฉีด) การขาดกรดโฟลิกเสริมด้วยการเตรียมช่องปาก

บรรณานุกรม: Mariańska B. , Fabijańska-Mitek J. , Windyga J. , การทดสอบทางห้องปฏิบัติการทางโลหิตวิทยา, PZWL Medical Publishing, วอร์ซอ 2546

อ่านเพิ่มเติม: Aplastic Anemia ประเภทและอาการของโรคโลหิตจาง aplastic spherocytosis แต่กำเนิด: สาเหตุอาการและการรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (โรคโลหิตจาง): สาเหตุและอาการ โรคแอดดิสัน - ไบเออร์เม ...