ข่าว

วันพฤหัสบดีที่ 12 มิถุนายน 2014 การออกกำลังกายสามารถเพิ่มความหลากหลายของแบคทีเรียที่มีอยู่ในลำไส้ซึ่งอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอและทำให้สุขภาพในระยะยาวดีขึ้น จากการศึกษาของพวกเขาตีพิมพ์ในวันที่ 9 มิถุนายนในวารสาร Gut "การเข้าใจความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างสิ่งที่เราตัดสินใจที่จะกินระดับกิจกรรมและความสมบูรณ์ของจุลินทรีย์ในลำไส้เป็นสิ่งที่จำเป็น" ดร. จอร์จินาโฮลด์, สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ของมหาวิทยาลัย อเบอร์ดีนในสกอตแลนด์ “ เมื่ออายุขัยเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญที่เราต้องเข้าใจวิธีการรักษาสุขภาพให้แข็งแรงในวิธีที่ดีที่สุดสิ่งนี้ไม่เคยมีความสำคัญเท่ากับจุลินทรีย์

วันพุธที่ 11 มิถุนายน 2014.- เป็นที่ทราบกันดีจากการศึกษาก่อนหน้านี้ว่าผู้ชายอายุ 70 ​​ปีที่เล่นฟุตบอลมาตลอดชีวิตมีความสมดุลในการทรงตัวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วซึ่งเทียบเท่ากับผู้ชาย 30 ปีโดยไม่ต้องเตรียมตัว ทีมนักวิทยาศาสตร์ได้ตรวจสอบผลกระทบของการเล่นฟุตบอลเป็นประจำกับผู้สูงอายุโดยไม่ต้องเตรียมตัวและมีประสบการณ์ด้านฟุตบอลเล็กน้อย ทีมงานของ Peter Krustrup และ Eva Wulff Helge จากมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกนในเดนมาร์กได้ศึกษาอาสาสมัครอายุระหว่าง 63 และ 75 ปีที่ไม่ได้เล่นกีฬาหรือออกกำลังกายเป็นจำนวนมาก วิชาที่เรียนเริ่มฝึกด้วยการเล่นฟุตบอลและเล่นการแสดงกิจกรรมนี้เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงสองครั้งต

อังคาร 10 มิถุนายน, 2014.- แทนที่การฉีดด้วยแคปซูลในช่องปากที่อำนวยความสะดวกในการจัดหาอินซูลินให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานไม่สามารถเป็นยูโทเปียอีกต่อไป นักวิทยาศาสตร์ชาวเม็กซิกันกำลังพัฒนาแคปซูลที่ทำจากข้าวโพดและข้าวสาลีที่มีความสามารถในการป้องกันอินซูลินเพื่อที่จะสามารถปล่อยออกสู่ลำไส้ใหญ่และจากนั้นผ่านเข้าสู่กระแสเลือด แม้ว่าจะมีการศึกษาอื่น ๆ ทั่วโลกที่มองหาวัสดุที่ไม่สังเคราะห์สำหรับการผลิตแคปซูลอินซูลินที่ไม่ได้ถูกทำลายก่อนที่จะถึงเป้าหมายของพวกเขาด้วยน้ำย่อยในกระเพาะอาหารงานของศูนย์วิจัยและพัฒนาอาหาร (CIAD) ซึ่งเป็นของ สภาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งชาติ (Conacyt) เป็นผู้บุกเบิกการใช้วัสด

วันอังคารที่ 10 มิถุนายน 2014 - ผู้อ่านส่วนใหญ่ของบทความนี้อาจมีหรือมีอาการปวดหัวในบางจุดในชีวิตของพวกเขา ในความเป็นจริง 50% ของประชากรทนทุกข์ทรมานพวกเขาอย่างน้อยปีละครั้ง และ 20% ส่งผลกระทบต่อพวกเขาอย่างเข้มข้น มีหลายประเภทขึ้นอยู่กับกลไกของการกระทำ ในช่วงเริ่มต้นมีความจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดหัวหลักและรอง หลังมีความหลากหลายเท่าสาเหตุของพวกเขา พวกเขาเกิดจากปัญหาหลักอื่น ๆ เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะสมองตกเลือดการติดเชื้อหรือเนื้องอกในสมอง "พวกเขาเกี่ยวข้องกับสาเหตุหลักและการรักษาดังนั้นมุ่งเน้นไปที่มัน" Enric Ferrer หัวหน้าแผนกศัลยกรรมประสาทที่โรงพยาบาลClínic de Barcelona ก

วันจันทร์ที่ 9 มิถุนายน 2014.- รัฐที่เข้าร่วมการเดินขบวนต่อการถูกต้องตามกฎหมายของกัญชาควรใช้เวลากลับและคำนึงถึงผลกระทบของยาเสพติดต่อสุขภาพระบุ "ซาร์" ของยาเสพติดของสหรัฐ UU ในบทความใหม่ กัญชาเป็นสิ่งเสพติดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าก่อให้เกิดอุบัติเหตุร้ายแรงในยานยนต์และอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของสมองและการเรียนรู้ดร. โนราโวลโคว์ผู้อำนวยการสถาบันยาเสพติดแห่งชาติของสหรัฐฯเตือน UU การทำให้ถูกกฎหมายกัญชาจะนำไปสู่ปัญหาสุขภาพทั่วประเทศซึ่งขณะนี้มีสาเหตุมาจากแอลกอฮอล์และยาสูบ Volkow ผู้เขียนนำบทความวิจารณ์ซึ่งปรากฏในวารสารวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ฉบับวันที่ 5 มิถุนายนกล่าว . ยาสูบและแอลกอฮอล

ศุกร์ 6 มิถุนายน, 2014.- ผู้ที่มีอาการดื้อต่ออินซูลินหรือที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรมหรือดาวน์ซินโดรม X พร้อมกันสามารถนำเสนอปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นระดับสูงของคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือด, น้ำหนักเกิน, โรคอ้วน e ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ดังนั้นคนเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในหมู่ผลกระทบร้ายแรงอื่น ๆ เพื่อสุขภาพของพวกเขา ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบความต้านทานต่ออินซูลินหรือปัจจัยเสี่ยงของมันในเวลานั้น ในอดีตที่ผ่านมาแพทย์ไม่ได้ตรวจสอบระดับของ "ความไวของอินซูลิน" ของผู้ป่วยและเรียนรู้ผลที่ตามมาของปัญหาเมื่อเกิดความเสีย

วันพฤหัสบดีที่ 5 มิถุนายน 2014.- สำหรับผู้ป่วย 15% ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดหนึ่งที่ทำเครื่องหมายด้วยการกลายพันธุ์ใน EGFR ข้อมูลบางอย่างสามารถยืนยันได้อย่างชัดเจนว่าโรคของพวกเขาไม่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่ด้วยยาทางปาก มันแสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกที่การมีชีวิตอยู่รอดดีขึ้นหลายเดือน ผู้ป่วยเหล่านี้ประมาณ 3, 000 รายจาก 25, 000 รายของโรคมะเร็งปอดที่ได้รับการวินิจฉัยในแต่ละปีในสเปนมียาเป้าหมายสองรายการ (ยา erlotinib และ gefitinib, tyrosinkinase inhibitors) ในการกำจัดของพวกเขา ด้วยความเคารพต่อเคมีบำบัดในแง่ของการอยู่รอด แต่ในสิ่งที่เรียกว่าเวลาที่จะก้าวหน้านั่นคือเดือนที่ใช้ในการกำเริบของโรค ในการศึกษ

วันพฤหัสบดีที่ 5 มิถุนายน 2014.- นักวิจัยที่ Brown University ใน Rhode Island สหรัฐอเมริกาได้พัฒนาเซ็นเซอร์ Biochip ใหม่ที่สามารถเลือกวัดระดับความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในสารละลายที่ซับซ้อนคล้ายกับน้ำลายของมนุษย์ ความก้าวหน้าที่ตีพิมพ์ใน 'นาโนโฟโต้นิกส์' มีความสำคัญเนื่องจากสามารถเปิดใช้งานการออกแบบอุปกรณ์ที่ช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถวัดระดับน้ำตาลได้โดยไม่ต้องเจาะเลือด ชิปใหม่ใช้ประโยชน์จากปฏิกิริยาทางเคมีที่เฉพาะเจาะจงพร้อมกับ plasmonic interferometry ซึ่งเป็นวิธีการตรวจจับลายเซ็นทางเคมีของสารประกอบโดยใช้แสง อุปกรณ์มีความไวพอที่จะตรวจจับความแตกต่างของความเข้มข้นของกลูโคสเทียบเท่ากั

วันจันทร์ที่ 9 มิถุนายน 2014.- การใช้แสงเลเซอร์พลังงานต่ำได้รับการแสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกในการทำให้เซลล์ต้นกำเนิดภายในร่างกายสร้างเนื้อเยื่อทันตกรรมขึ้นมาใหม่ หากเทคนิคนี้ผ่านการทดสอบในหนูทดลองพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยในมนุษย์ทันตแพทย์สามารถสร้างฟันขึ้นมาใหม่แทนการเปลี่ยนฟันโดยไม่จำเป็นต้องแยกเซลล์ออกหรือฉีดยา ทีมของ David Mooney นักวิทยาศาสตร์ของ Wyss Institute for Biologically Inspired Engineering ซึ่งเชื่อมโยงกับคณะวิชาวิศวกรรมศาสตร์และวิทยาศาสตร์ประยุกต์มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด (SEAS) ซึ่งใช้ในบอสตันแมสซาชูเซตส์สหรัฐอเมริกาใช้ เลเซอร์พลังงานต่ำเพื่อกระตุ้นเซลล์ต้นกำเนิดทันตกรรมของมน

วันพุธที่ 4 มิถุนายน 2014.- โรคเบาหวานประเภทที่ 2 เป็นปัญหาสุขภาพที่น่าเป็นห่วงมากที่สุดในปัจจุบัน ตัวเลขแสดงถึงสัดส่วนการแพร่ระบาดของโรค: คาดว่ามีคน 246 ล้านคนทั่วโลกที่ต้องทนทุกข์ทรมานและหากความคืบหน้าของพวกเขาไม่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลง ของสุขภาพ (WHO) คิดเป็น 90% ของทุกกรณีและส่วนใหญ่เกิดจากวิถีชีวิตที่มีน้ำหนักเกินและอยู่ประจำ จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้มันเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ใหญ่ แต่ในปัจจุบันมันยังได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก อาการของโรคนี้คล้ายกับเบาหวานประเภทที่ 1 ถึงแม้ว่าบางครั้งอาการของโรคจะรุนแรงน้อยลงและใช้เวลาวินิจฉัยนานหลายปี ดังนั้นจึงสามารถเห็นได้ชัดเจนหลังจากวิวัฒนาการมานาน

วันพุธที่ 4 มิถุนายน 2014 - วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม 10 (PVC10) มีประสิทธิภาพในการลดจำนวนผู้ป่วยโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียในเด็กในละตินอเมริกาจากผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน PLoS Medicine Xavier Sáez-Llorens และเพื่อนร่วมงานของเขาจากกรมโรคติดเชื้อของปานามาค้นพบว่าวัคซีนลดจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ลง 22% เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับวัคซีนควบคุม นักวิจัยมาถึงข้อสรุปนี้โดยดำเนินการทดลองสุ่มตัวอย่างแบบ double-blind ที่เกี่ยวข้องกับเด็ก 23, 821 คนที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองของอาร์เจนตินา, ปานามาและโคลัมเบีย เด็กครึ่งหนึ่งได้รับการสุ่มเลือกวัคซีนในระยะเวลาสอง, สี่และหกเดือนของชีวิตและขนาดบูสเตอร์ที่ 15 หรือ 18 เดือน อีกครึ่ง

อังคาร 3 มิถุนายน, 2014.- การศึกษาดำเนินการโดยมหาวิทยาลัย Navarra ในโครงการอาทิตย์ (การตรวจสอบมหาวิทยาลัย Navarra) แสดงให้เห็นว่าการบริโภคสองครั้งหรือมากกว่าปันส่วนต่อวันของขนมปังขาว (การให้บริการแต่ละ 3 ชิ้น) เพิ่มความเสี่ยง ของน้ำหนักตัวเกิน / โรคอ้วน 40% เมื่อเทียบกับผู้ที่เลือกที่จะลดการบริโภคนี้เป็นหนึ่งที่ให้บริการต่อสัปดาห์ ผลการวิจัยได้รับการประกาศโดยอาจารย์ Miguel A. Martínez-Gonzálezและ Maira Bes-Rastrollo ของเวชศาสตร์ป้องกันและสาธารณสุขระหว่างการประชุมสภายุโรปเรื่องโรคอ้วนซึ่งจัดขึ้นที่โซเฟียประเทศบัลแกเรีย นักวิจัยทั้งสองถูกรวมอยู่ในเครือข่ายศูนย์วิจัยชีวการแพทย์พยาธิสรีรวิทยาของโรค

วันอังคารที่ 3 มิถุนายน 2014.- ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงที่จะมีปัญหาหลังการผ่าตัดบายพาสหัวใจ นักวิจัยมองผู้ป่วยกว่า 9, 200 คนในประเทศจีนที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสหรือการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (IDAC) ระหว่างปี 1999 ถึง 2008 และพบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีผลการรักษาแย่กว่า 2 ปีกว่า พวกเขาไม่มีโรค ค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยโรคเบาหวานก็สูงขึ้นตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนมิถุนายนของพงศาวดารของการผ่าตัดทรวงอก ค่าใช้จ่ายเหล่านี้ส่วนใหญ่มาจากการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลและขั้นตอนการแพทย์และการใช้อินซูลินและยาอื่น ๆ “ จากผลการศึกษาของเราเราขอแนะนำอย่างยิ่งว่าจะมีแผนการรักษาเป็นรายบุคคลและแนวทางการทำงาน

วันจันทร์ที่ 2 มิถุนายน 2014.- ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมรูปผีเสื้อตั้งอยู่ที่ฐานของคอ มีเส้นผ่าศูนย์กลางเพียง 5 ซม. และหน้าที่ของมันคือผลิตจัดเก็บและปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ในกระแสเลือด ฮอร์โมนที่ผลิตนั้นเป็นที่รู้จักกันในชื่อ T3 และ T4 ระวังอาการที่อาจแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในต่อมไทรอยด์และความยากลำบากที่เกิดขึ้นนอกเหนือไปจากการทำความเข้าใจว่าการวินิจฉัยโรคในระยะแรกเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาอย่างเพียงพอและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นเป็นวัตถุประสงค์ของการรณรงค์ทางการศึกษานี้ และดำเนินการป้องกันโดยสถาบันเพื่อการวินิจฉัยการเผาผลาญการวิจัย (IDIM) "สัปดาห์ไทรอยด์" จัดขึ้นภายในกรอบของเดือนไทรอยด์แคร์ (พฤ

วันจันทร์ที่ 2 มิถุนายน 2014.- ผู้ที่ได้รับการศึกษาทางวิชาการมากขึ้นดูเหมือนจะมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวจากการบาดเจ็บที่ศีรษะปานกลางหรือรุนแรงซึ่งแสดงให้เห็นว่าสิ่งที่เรียกว่า "สำรองทางปัญญา" ของสมองอาจมีบทบาทสำคัญใน กระบวนการกู้คืนผู้ป่วย เรื่องนี้ได้รับการพิจารณาในการสืบสวนใหม่ดำเนินการโดยทีมงานของ Eric B. Schneider และ Robert D. Stevens จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Johns Hopkins ในเมืองบัลติมอร์รัฐแมริแลนด์สหรัฐอเมริกา นักวิทยาศาสตร์เหล่านี้ตรวจสอบผู้ป่วย 769 คนที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงพอที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลพักที่นั่นสักพักหนึ่งแล้วต้องไปที่ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ หลังจาก

วันศุกร์ที่ 30 พฤษภาคม 2014 นักวิทยาศาสตร์ฝรั่งเศส Franck Zal จากภูมิภาค Morlaix ใน Brittany เป็นผู้ค้นพบการทำงานของเขาและถูกเรียกว่า "Hemarina" พบเลือดชนิดใหม่นี้ภายในตัวหนอนที่อาศัยอยู่ในทะเล ด้วยความหวังหลายประการได้ถูกเปิดขึ้นเพื่อใช้ในมนุษย์ ความสามารถในการส่งออกซิเจนที่โมเลกุลนี้มีมากกว่าฮีโมโกลบินของมนุษย์ถึง 50 เท่าแม้ว่าขนาดของมันจะเล็กกว่า 250 เท่าก็ตาม หนึ่งในข้อได้เปรียบที่ยิ่งใหญ่ของสารนี้และบางทีสิ่งที่สำคัญที่สุดก็คือมันเป็นสากลและสิ่งนี้ช่วยให้สามารถนำไปใช้กับมนุษย์ทุกคนเพราะมันเข้ากันได้กับทุกกลุ่มเลือดตามหนังสือพิมพ์ El Mercurio นอกจากนี้ยังมีการศึกษาความสามารถในการร

วันศุกร์ที่ 30 พฤษภาคม 2014 สภาพจิตใจของครูอาจเป็นกุญแจสู่พฤติกรรมก่อนวัยเรียนตามการศึกษาใหม่ นักวิจัยพบว่านักเรียนที่มีครูที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้ามีพฤติกรรมแย่กว่านักเรียนที่มีครูคนอื่น การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของสุขภาพจิตของครูนักวิจัยกล่าว “ การฝึกอบรมครูส่วนใหญ่เกี่ยวกับการจัดการห้องเรียนและวิธีแก้ปัญหาพฤติกรรม” ผู้เขียนนำการศึกษา Lieny Jeon นักวิจัยหลังปริญญาเอกสาขาวิทยาศาสตร์มนุษย์ที่มหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตทกล่าว โคลัมบัสในการแถลงข่าวจากมหาวิทยาลัย “ พวกเขาไม่มีเวลาหรือแหล่งข้อมูลในการแก้ไขปัญหาทางด้านจิตใจของพวกเขาเองหรือเพื่อเข้าถึงบริการสุขภาพจิตโดยเฉพาะ” สำหรับวัตถุประสงค์ของก

Thursday, May 29, 2014.- การหลั่งในผู้ชายบ่อยๆช่วยเพิ่มคุณภาพของ DNA ในตัวอสุจิและเพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์ในผู้หญิงด้วยเทคนิคการช่วยการสืบพันธุ์ นี่คือข้อสรุปหลักของการศึกษาที่ตีพิมพ์ในนิตยสารอเมริกัน "Fertility and Sterility" โดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยอิสระแห่งกรุงมาดริดและคลินิก Ginemed ในเซบียา นักวิจัยได้ทำการวัดระดับการแยกตัวของดีเอ็นเอซึ่งเป็นโมเลกุลสำคัญในการส่งผ่านข้อมูลทางพันธุกรรมที่มีรูปร่างของสิ่งมีชีวิตและอสุจิที่สมบูรณ์ขึ้นอยู่กับการบรรลุการพัฒนาทางพันธุกรรมที่เหมาะสม ตามที่อธิบายไว้โดย Jaime Gosávevezจากหน่วยพันธุศาสตร์ของมหาวิทยาลัยอิสระแห่งกรุงมาดริด DNA ประกอบด้วยข้อมูล

วันพุธที่ 28 พฤษภาคม 2014.- มีการคาดการณ์ว่ามีคน 2.3 ล้านคนที่มีหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ในโลกซึ่งเป็นหนึ่งในความผิดปกติท ในสเปนตามข้อมูลจากสมาคมประสาทวิทยาแห่งสเปน (SEN) พบว่าเป็นโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดในคนหนุ่มสาวเนื่องจากการวินิจฉัยโรคนั้นเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาโดยเฉพาะในกลุ่มผู้หญิง . ดังนั้นจึงเป็นที่คาดกันว่า 46, 000 คนอาศัยอยู่ในประเทศของเราและทุกปีมีผู้ป่วยใหม่ประมาณ 1, 800 รายที่ได้รับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามอาจมีอีกหลายกรณีในโลกเพราะหลายคนยังไม่ได้รับการวินิจฉัย คนส่วนใหญ่ที่มี MS ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอายุระหว่าง 25 และ 31 ปีและผู้หญิงมีการวินิจฉัยเป็นสองเท่

วันพฤหัสบดีที่ 29 พฤษภาคม 2014.- มีการประมาณการว่าประชากรมากถึง 25 เปอร์เซ็นต์ที่ป่วยด้วยโรคเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้โดยมีอาการทางตาเช่นมีอาการคันและแดงอักเสบฉีกขาดและบวมของเปลือกตาและแสงกลัวแสง การ จำกัด การใช้คอนแทคเลนส์ในช่วงบ่ายเมื่อระดับละอองเรณูต่ำกว่าการใช้เครื่องเพิ่มความชื้นและเครื่องปรับอากาศสุขอนามัยประจำวันที่รุนแรงและการล้างมือมักเป็นคำแนะนำบางส่วนจากสภาสามัญวิทยาลัย จักษุแพทย์นักทัศนมาตรศาสตร์เผชิญกับอาการแพ้ในฤดูใบไม้ผลิสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการเลิกใช้คอนแทคเลนส์ นอกจากนี้พวกเขาแนะนำให้เพิ่มหน้าต่างในรถ ปิดหน้าต่างบ้าน หลีกเลี่ยงการเดินผ่านชนบทหรือสวนสาธารณะสวมแว่นกันแดดหลีกเลี่ยงกา