การเป็นลม - สาเหตุ การเป็นลมเกิดจากอะไร?

การเป็นลมเป็นอาการของสาเหตุต่างๆ การเป็นลมอาจเป็นปฏิกิริยาทางอารมณ์เช่นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือการเห็นเลือด จากนั้นไม่จำเป็นต้องกังวล น่าเสียดายที่ประสบการณ์ของแพทย์แสดงให้เห็นว่าการสูญเสียสติชั่วคราวมักบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นกับผู้ที่กำลังต่อสู้กับโรคหัวใจ หาสาเหตุที่ทำให้เป็นลม

อาการหมดสติเป็นการสูญเสียสติในระยะสั้นอย่างกะทันหันโดยสูญเสียความตึงเครียดและการฟื้นตัวตามธรรมชาติในภายหลัง ความตึงเครียดในท่าทางคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่ช่วยให้คุณต้านทานแรงโน้มถ่วงได้ง่ายและการสูญเสียจะทำให้คุณล้มลงเมื่อคุณเป็นลม

การเป็นลมเกิดขึ้นจากการที่ออกซิเจนไปเลี้ยงสมองลดลงในระยะสั้น การขาดออกซิเจนชั่วคราวของอวัยวะนี้เป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอซึ่งจะขึ้นอยู่กับการทำงานที่เหมาะสมของหัวใจปริมาณเลือดที่ไหลเวียนเพียงพอและการไหลเวียนที่เพียงพอในหลอดเลือด การด้อยค่าของกลไกเหล่านี้อาจทำให้เป็นลมหมดสติได้

อ่านเพิ่มเติม: การเป็นลมอาจเป็นอาการของโรคอาการของโรคหัวใจจะรับรู้การเป็นลมได้อย่างไร? อาการเป็นลมเป็นอย่างไร? OMDLENIA - การปฐมพยาบาลและการป้องกัน

Cardiogenic syncope - สาเหตุ

1. การอุดตันของการไหลออกของเลือดจากหัวใจและการเติมเลือดหัวใจ

• โรคลิ้นหัวใจ: เสียงพึมพำอย่างหยาบโดยมีปลายปลายที่ฐานของหัวใจแผ่เข้าสู่หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดซึ่งบ่งบอกถึงการตีบของหลอดเลือด โรควาล์วอื่น ๆ ที่ทำให้เป็นลมหมดสติความเครียด ได้แก่ mitral stenosis, Fallott's tetralogy และวาล์วเทียม ข้างบน อาการอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของวาล์วเทียม
• hypertrophic cardiomopathy, โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, tamponade และการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจมักทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นเสียงบ่นตะคริวที่สร้างขึ้นจากความพยายามของ Valsava และจะหายไปเมื่อนั่งยองๆ
• การเป็นลมที่พบบ่อยเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันที่สำคัญร่วมกับหายใจลำบากหัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นเร็วบ่งบอกถึงเส้นเลือดอุดตันในปอดเส้นเลือดอุดตันในน้ำคร่ำหรือไม่ค่อยมีเส้นเลือดอุดตันในอากาศ
• เสียงคลิกและเสียงบ่นที่ได้ยินในช่วงต้นระหว่างการหดตัวและชัดเจนยิ่งขึ้นในตำแหน่งตั้งตรงอาจบ่งบอกถึงอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral
• เนื้องอกในหัวใจหรือลิ่มเลือด

2. การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทำให้เป็นลมเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเร็วเกินไปที่จะทำให้มีกระเป๋าหน้าท้องพองได้เพียงพอ (อิศวรเช่น> 150-180 bpm) หรือช้าเกินไปเพื่อให้การฉายภาพเพียงพอ (bradycardia, <30-35 bpm) ).

หัวใจเต้นช้าซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุอาจเกิดจากกลุ่มอาการไซนัสที่ไม่สบายหรือบล็อก AV ระดับสูง อัตราการเต้นของหัวใจที่ต่ำอาจเป็นผลมาจากการใช้ยาบางชนิด (รวมถึงตัวบล็อกเบต้าตัวบล็อกแคลเซียมหรือไดออกซิน)

ในทางกลับกันภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นเร็วอาจบ่งบอกถึงภาวะขาดเลือดหัวใจล้มเหลวและโรคหัวใจ การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ (เช่นในภาวะโลหิตจาง) อาจทำให้หัวใจเต้นเร็วได้เช่นกัน ในบรรดายาที่เร่งอัตราการเต้นของหัวใจ ได้แก่ ยาอื่น ๆ ยาลดการเต้นของหัวใจและ quinidine

3. ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้อง

ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเร็ว ๆ นี้, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, ความผิดปกติของซิสโตลิกหรือไดแอสโตลิก, คาร์ดิโอโมพาธีมักไม่ค่อยมีอาการเป็นลมหมดสติ อย่างไรก็ตามหากเกิดขึ้นจะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เป็นลมหมดสติ - การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดสมอง

การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดสมองเช่นการขาดเลือดชั่วคราวในหลอดเลือดแดงหรือโรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้หมดสติได้ จากนั้น ataxia จะปรากฏขึ้นนั่นคือชุดของอาการที่กำหนดความผิดปกติของการประสานงานของร่างกาย

การเป็นลมอาจเกิดจากไมเกรนโดยมีออร่าที่มีอาการทางตาและโรคกลัวแสง

Neurocardiogenic (vasovagal) เป็นลมหมดสติ - สาเหตุ

รูปแบบของการเป็นลมหมดสติที่พบบ่อยที่สุดคือ vasovagal syncope ซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบประสาทของพืชซึ่งสอดคล้องกับ สำหรับควบคุมความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ

vasovagal เป็นลมหมดสติมีสองประเภท: อุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลาง Peripheral syncope เกิดจากการยืนนิ่งเป็นเวลานาน ในทางกลับกันประเภทอารมณ์ส่วนกลางการเป็นลมจะเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับสิ่งกระตุ้นทางกายที่ไม่พึงประสงค์ (เช่นสถานการณ์ที่ตึงเครียดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงความกลัวการเห็นเลือด) สาเหตุของการเป็นลมหมดสติในแต่ละกรณีคือความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้าของแต่ละบุคคล

สาเหตุอื่น ๆ ของ neurocardiogenic เป็นลมหมดสติอาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันในทรวงอกซึ่งอาจเกิดจาก pneumothorax ความดันไอจามรัดปัสสาวะหรืออุจจาระ ผลที่ตามมาอาจเป็นการยับยั้งการไหลกลับของหลอดเลือดดำไปยังห้องโถงด้านขวา (โดยการกดทับหลอดเลือดดำที่ลำเลียงเลือดไปยังหัวใจ) และเป็นลม

orthostatic syncope - สาเหตุ

ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเช่นความดันโลหิตลดลงเป็นสาเหตุที่หายากของการเป็นลมหมดสติ อาการเป็นลมหมดสติเหล่านี้มักเกิดจากการเปลี่ยนท่ากะทันหันจากการนอนเป็นยืนหรือยืนเป็นเวลานานโดยไม่ขยับ อย่างไรก็ตามหากมีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังอุจจาระเป็นสีดำบางครั้งและมีประจำเดือนหนักสิ่งเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงโรคโลหิตจาง การทานยา (เช่นยาลดความดันโลหิตยารักษาโรคจิตเลโวโดปายาขับปัสสาวะแบบลูปและวินคริสติน) อาจทำให้เกิดอาการเป็นลมหมดสติได้

เป็นลม - hyperventilation

การหายใจเร็วเกินไปหรือหายใจเร็วเกินไปนำไปสู่การรบกวนการเผาผลาญซึ่งรวมถึงการรู้สึกเสียวซ่ารอบปากหรือนิ้วมือชาตะคริวที่ริมฝีปากใบหน้ามือและเท้าจากนั้นจะเป็นลม Hyperventilation มักเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรงหรือความวิตกกังวล

เป็นลม - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การเป็นลมอาจเกิดจากปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไม่เพียงพอเนื่องจากการขาดน้ำหรือตกเลือด ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในหลอดเลือดเนื่องจากเลือดออกหรือของเหลวนอกเซลล์อาจต่ำเกินไปที่จะให้ออกซิเจนไปยังอวัยวะทั้งหมดรวมทั้งสมอง

เป็นลม - การตั้งครรภ์

การเป็นลมในสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงในวัยเจริญพันธุ์ที่ไม่มีข้อร้องเรียนอื่น ๆ มักบ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดหรือไม่ได้รับการวินิจฉัย การเป็นลมหมดสตินั้นเป็นผลมาจากความดันโลหิตลดลงซึ่งพบได้บ่อยในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์

ในทางกลับกันผู้หญิงในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์อาจต่อสู้กับการเป็นลมขณะนอนหงาย จากนั้นการสูญเสียสติเป็นผลมาจากความดันมดลูกต่อ vena cava ที่ด้อยกว่าซึ่งส่งผลให้เกิดการขัดขวางการไหลกลับของเลือดจากหลอดเลือดไปยังหัวใจ

เป็นลม - เจ็บป่วยทางจิต

หากผู้ป่วยตอบสนองบางส่วนหรือไม่เพียงพอเมื่อเป็นลมแสดงว่าเป็นลมหมดสติ

อ้างอิงจาก: คู่มือ Merck อาการทางคลินิก: แนวทางปฏิบัติในการวินิจฉัยและการบำบัดหน้า แก้ไขโดย Porter R. , Kaplan J. , Homeier B. , Wrocław 2010