การผ่าตัดต้อหิน การผ่าตัดต้อหินใช้เมื่อใด

การผ่าตัดรักษาต้อหินเป็นทางเลือกสุดท้าย ส่วนใหญ่แล้วการบำบัดจะเริ่มต้นด้วยการให้ยาหยอดตาพิเศษแก่ผู้ป่วยซึ่งมีหน้าที่ในการลดความดันลูกตาและหยุดการลุกลามของโรค อย่างไรก็ตามในบางกรณีการรักษาดังกล่าวไม่ได้ผลหรือไม่สามารถดำเนินการได้ จากนั้นวิธีแก้ไขคือการผ่าตัดรักษาต้อหิน ตรวจดูข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดต้อหินและวิธีใดที่สามารถทำได้

การผ่าตัดรักษาต้อหินมักจะดำเนินการเมื่อการรักษาทางเภสัชวิทยาและเลเซอร์ไม่ได้หยุดการดำเนินของโรคเช่นความเสียหายต่อเส้นประสาทตา นอกจากนี้ควรพิจารณาการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีของโรคต้อหินเด็กและเยาวชนความผันผวนของความดันลูกตาในการวัดรายวันผลข้างเคียงของการรักษาต่อคุณภาพชีวิตการขาดการปฏิบัติตามการรักษาของผู้ป่วยและ / หรือการแพ้ยาหยอดที่ใช้

ฟังว่าต้อหินได้รับการผ่าตัดเมื่อใด นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

ต้อหิน - การรักษา

เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการกำหนดความดันเป้าหมายเช่นค่าความดันสูงสุดที่ความเสี่ยงของการดำเนินโรคต่ำที่สุด

การรักษาควรปรับให้เข้ากับสภาพปัจจุบันอายุและวิถีชีวิตของผู้ป่วย

การรักษาผู้ป่วยโรคต้อหินเริ่มต้นด้วยการใช้ยาในท้องถิ่น แต่อาจเป็นทางเลือกเสริมเลเซอร์ trabeculoplasty โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นต้อหินชนิดเม็ดสีและเม็ดสี

เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่การผ่าตัดเป็นการรักษาตัวเลือกแรก นั่นคือ:

• ต้อหิน แต่กำเนิด
• ต้อหินมุมปิดหลักที่มีการปิดมุมที่สมบูรณ์หรือเกือบสมบูรณ์และไม่มีการควบคุมความดัน
• ความจำเป็นในการลดความดันลูกตาลงอย่างมากไม่สามารถทำได้ด้วยวิธีอื่น

การผ่าตัดรักษาต้อหินที่มีมา แต่กำเนิด

ในกรณีของโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดขั้นแรกจะต้องทำการผ่าตัด goniotomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดมุมของการแทรกซึมเพื่อที่จะฟื้นฟู

การรักษาแนวที่สอง (ใช้ในกรณีที่การรักษาทางบรรทัดแรกพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลหรือหากมีข้อห้าม) คือการผ่าตัดตัดกระดูกของแคนส์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้างช่องระบายน้ำใหม่ระหว่างช่องหน้าและช่องว่างใต้แคปซูลของ Tenon (ต้อหินส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจาก การอุดตันของการไหลออกของอารมณ์ขันในน้ำผ่านมุมของการกรอง)

การรักษาแนวที่สามคือ seton Convergences ซึ่งใช้การปลูกถ่ายพลาสติกซึ่งช่วยให้สามารถสร้างการเชื่อมต่อระหว่างห้องหน้าและช่องว่างใต้แคปซูลของ Tenon (วาล์วของ Ahmed, Molteno seton)

อีกทางเลือกหนึ่งคือขั้นตอนการทำลายแบบ cyclodestructive ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการสร้างอารมณ์ขันในน้ำและลดความดันในลูกตาลง (เช่น cyclodiatraemia, diode laser cyclophotocagulation, cyclocryoapplication, endocyclophotocoagulation ด้วยเลเซอร์ไดโอด)

ความเสียหายที่เกิดจากโรคต้อหินนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้และแม้การผ่าตัดจะไม่ช่วย เป้าหมายของการผ่าตัดรักษาเพียงเพื่อหยุดการพัฒนาของโรค

นอกจากนี้ควรคำนึงถึงด้วยว่าแม้หลังจากการผ่าตัดรักษาแล้วโรคต้อหินก็อาจกลับมาได้

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

อ่านเพิ่มเติม: ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคต้อหิน การเฝ้าระวังโรคต้อหินที่อาจทำให้คุณสูญเสียสายตาคุณเสี่ยงต่อการเป็นต้อหินหรือไม่?

การผ่าตัดต้อหินแบบปิดมุมหลัก

ในกรณีนี้จะดำเนินการ trabeculectomy และในคลื่นลูกต่อไป: ขั้นตอนการ seton และ cyclodestructive

การผ่าตัดรักษาต้อหินมุมเปิดเบื้องต้น

โดยปกติแล้วในระยะเริ่มแรกของต้อหินประเภทนี้จะใช้การรักษาด้วยยาในรูปแบบของยาหยอดตา หากการลดความดันไม่เพียงพอจะใช้การรักษาด้วยเลเซอร์ ในกรณีที่เป็นขั้นสูงและเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลการผ่าตัดจะดำเนินการ

1. ต้อหินระยะเริ่มต้นถึงระดับกลาง

• ขั้นตอนการไม่เจาะ (อำนวยความสะดวกในการไหลออกของอารมณ์ขันที่เป็นน้ำและไม่ต้องเปิดช่องด้านหน้า) เช่นการผ่าตัดปรับโครงหน้าแบบลึก (ประกอบด้วยการเอาชิ้นส่วนของตาขาวออกใต้พนัง scleral ผิวเผินที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้และเผยให้เห็นผนังด้านนอกของคลอง Schlemm)
• ช่องคลอด
• การรักษาที่รุกรานน้อยที่สุด
• trabeculectomy

ต้อหินระดับกลางถึงขั้นสูง

• การรักษาแบบไม่เจาะรู
• ช่องคลอด
• trabeculectomy
• การรักษา seton
• ขั้นตอนการทำ cyclophotocoagulation เลเซอร์ transscleral หรือส่องกล้อง

การผ่าตัดต้อหินมุมเปิดทุติยภูมิ

การรักษามักประกอบด้วยการให้ยาหยอดตาหรือทำเลเซอร์ การรักษาขั้นสุดท้ายคือการผ่าตัดต้อหิน

เมื่อพูดถึงขั้นตอนการผ่าตัดขั้นตอนจะเหมือนกับต้อหินมุมเปิดหลักในระดับปานกลางหรือสูงมาก

การผ่าตัดรักษาต้อหินแบบปิดมุม

การรักษามักประกอบด้วยการให้ยาหยอดตาหรือทำเลเซอร์ การรักษาขั้นสุดท้ายคือการผ่าตัดต้อหิน

เมื่อพูดถึงวิธีการผ่าตัดคุณสามารถเลือกจาก:

• การรักษาช่องทวาร - trabeculectomy
• การรักษา seton
• การรักษา cyclodestructive

ที่มา: แนวทางของสมาคมจักษุวิทยาแห่งโปแลนด์เกี่ยวกับการผ่าตัดรักษาต้อหิน

ต้อหินเป็นสาเหตุที่สองของการตาบอดในประเทศที่พัฒนาแล้ว