Macromax

1 เม็ด orodispersible มี azithromycin 20 มก. หรือ 100 มก. (เป็นไดไฮเดรต)

หนังบู๊

ยาปฏิชีวนะ Macrolide จากกลุ่ม azalide สายพันธุ์ที่อ่อนแอต่อ azithromycin - แอโรบิกแกรมบวก: Staphylococcus aureus ไวต่อ methicillin, Streptococcus pneumoniae ไวต่อ penicillin, Streptococcus pyogenes (group A β-hemolytic streptococci); แบคทีเรียแกรมลบแบบแอโรบิค: Haemophilus influenzae และ H. parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp. จุลินทรีย์อื่น ๆ : Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae แบคทีเรียที่อาจเกิดภูมิคุ้มกันที่ได้รับ: Streptococcus pneumoniae มีความไวปานกลางและต้านทานต่อเพนิซิลลิน สิ่งมีชีวิตที่มีภูมิคุ้มกันโดยเนื้อแท้: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. MRSA และ MRSE, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Bacteroides fragilis group ความสามารถในการดูดซึมของ azithromycin แบบรับประทานอยู่ที่ประมาณ 37% Cmax เกิดขึ้น 2-3 หลังรับประทานยา Azithromycin แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อซึ่งมีความเข้มข้นสูงกว่าในเลือด มันถูกเผาผลาญในตับ (demethylation, hydroxylation และ hydrolysis) การกำจัด T0.5 ออกจากเลือดมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับครึ่งชีวิตของเนื้อเยื่อใน 2-4 วัน ยาส่วนใหญ่ถูกขับออกทางน้ำดีในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงและเป็นสาร บางส่วนกับปัสสาวะ

ปริมาณ

ปากเปล่า. ผู้ใหญ่: 500 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 3 วันติดต่อกัน หรืออาจให้ยารวมขนาดเดียวกัน (1500 มก.) เป็นเวลา 5 วัน: 500 มก. ต่อครั้งในวันที่รักษา 1 ครั้งตามด้วย 250 มก. วันละครั้งใน 4 วันถัดไป สำหรับการรักษาการติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนของท่อปัสสาวะและเยื่อบุปากมดลูกที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis: 1,000 มก. เด็กและวัยรุ่น: 10 มก. / กก. วันละครั้งติดต่อกัน 3 วัน ไข้หวัดผู้ป่วยพิเศษ. ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตเล็กน้อยหรือปานกลาง (CCr> 40 มล. / นาที) ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ azithromycin ในผู้ป่วยที่มี creatinine clearance torsades de pointes วิธีการให้ ควรให้ Azithromycin วันละครั้ง สามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร แท็บ การสลายตัวในปากควรวางบนลิ้นซึ่งจะสลายตัวในน้ำลายอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังสามารถละลายในน้ำหนึ่งช้อนโต๊ะก่อนเสิร์ฟ ในทั้งสองกรณีควรกลืนกินทันทีด้วยแก้วน้ำ แท็บ ผลิตภัณฑ์ที่กระจายตัวได้นั้นบอบบางให้รีบนำไปใช้ทันทีที่คุณเปิดตุ่ม

ข้อบ่งใช้

การรักษาการติดเชื้อต่อไปนี้ที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อ azithromycin: การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (ไซนัสอักเสบ, pharyngitis, ต่อมทอนซิลอักเสบ); การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง (หลอดลมอักเสบโรคปอดบวมในชุมชนที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง) หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน ผิวหนังเล็กน้อยถึงรุนแรงปานกลางและการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อน (เช่นรูขุมขนอักเสบเซลลูไลติสไฟลามทุ่ง); การติดเชื้อ Chlamydia trachomatis ที่ไม่ซับซ้อนของท่อปัสสาวะหรือปากมดลูก ควรพิจารณาคำแนะนำอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรียอย่างเหมาะสม ในพื้นที่ที่มีความชุกของสายพันธุ์ดื้อยา≥10% อะซิโธรมัยซินไม่ใช่ยาที่เลือกใช้สำหรับการรักษาเชิงประจักษ์

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อ azithromycin, erythromycin, ยาปฏิชีวนะ macrolide หรือ ketolide อื่น ๆ หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ

ข้อควรระวัง

ห้ามใช้เพื่อรักษาบาดแผลไฟไหม้ที่ติดเชื้อ Azithromycin ไม่ใช่ยาที่ใช้ในการรักษาโรคคอหอยอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus pyogenes และเพื่อป้องกันไข้รูมาติกเฉียบพลัน (เพนิซิลลินเป็นยาที่เลือก) Azithromycin ไม่ใช่ยาที่ใช้ในการรักษาไซนัสอักเสบหรือหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน ในกรณีของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้ติดเชื้อซิฟิลิส (Treponema pallidum) เมื่อรักษาการติดเชื้อที่เกิดจาก Streptococcus pneumoniae ควรคำนึงถึงว่าในบางประเทศในยุโรปมีอัตราการดื้อยาสูง (> 30%) ของแบคทีเรียชนิดนี้ต่ออะซิโธรมัยซิน ในกรณีของการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งมักเกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus (มักจะดื้อต่อ azithromycin) ควรทำการทดสอบความไวต่อจุลินทรีย์ก่อนใช้ยา เนื่องจากความต้านทานข้ามที่มีอยู่ใน macrolides ในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์การดื้อยา erythromycin สูงจึงควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดการดื้อยา azithromycin Azithromycin ไม่ใช่ยาตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาเชิงประจักษ์ของการติดเชื้อในพื้นที่ที่ความชุกของการดื้อยาในไอโซเลทคือ 10% หรือมากกว่า การเตรียมไม่เหมาะสำหรับการรักษาการติดเชื้อที่รุนแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะที่มีความเข้มข้นสูงอย่างรวดเร็ว ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ azithromycin ในการป้องกันและรักษาการติดเชื้อ Mycobacterium Avium complex (MAC) ในเด็กยังไม่ได้รับการยอมรับ มีรายงานอาการแพ้อย่างรุนแรงรวมถึง angioedema และ anaphylaxis (ไม่ค่อยร้ายแรง) ปฏิกิริยาทางผิวหนังรวมถึงการปะทุของตุ่มหนองแบบเฉียบพลัน (AGEP) สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม (SJS) และการตายของหนังกำพร้าที่เป็นพิษ (TEN) - ไม่ค่อยมีอันตรายถึงชีวิตและมีผื่นขึ้นด้วย eosinophilia และอาการทางระบบ (DRESS) ปฏิกิริยาของยาเหล่านี้บางส่วนมีอาการวูบวาบและต้องใช้เวลาสังเกตและรักษานานขึ้น หากเกิดอาการแพ้ควรหยุดใช้ยาและทำการรักษาที่เหมาะสม แพทย์ควรทราบว่าอาการแพ้อาจเกิดขึ้นอีกเมื่อหยุดการรักษาตามอาการ อย่าใช้ร่วมกับอนุพันธ์ของ ergot (เสี่ยงต่อการถูก ergotism) ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทหรือทางจิต ด้วย myasthenia gravis (เสี่ยงต่อการกำเริบของอาการ); ด้วยการทำงานของไตที่บกพร่อง - CCr Clostridium difficile (CDAD) แม้หลายเดือนหลังจากการให้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย หาก CDAD ได้รับการยืนยันควรดำเนินการตามขั้นตอนที่เหมาะสม ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยควรได้รับการตรวจติดตามการติดเชื้อของเชื้อจุลินทรีย์ที่ไม่ไวต่อเชื้อเช่นเชื้อรา superinfection อาจจำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วย azithromycin และการจัดการที่เหมาะสม

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

พบบ่อยมาก: ท้องเสียปวดท้องคลื่นไส้ท้องอืด ที่พบบ่อย: อาการเบื่ออาหาร, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, อัมพาต, อาหารไม่ย่อย, ความผิดปกติทางสายตา, หูหนวก, อาเจียน, อาการอาหารไม่ย่อย, ผื่น, อาการคัน, ปวดข้อ, อ่อนเพลีย, จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง, จำนวนอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้น, ไบคาร์บอเนตในเลือดลดลง ผิดปกติ: ดง, การติดเชื้อในช่องคลอด, การติดเชื้อยีสต์ในช่องปาก, เม็ดเลือดขาว, นิวโทรพีเนีย, แองจิโออีดีมา, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, ความกังวลใจ, สิ่งกระตุ้นลดลง, อาการง่วงนอน, นอนไม่หลับ, ความบกพร่องทางการได้ยิน, หูอื้อ, ใจสั่น, โรคกระเพาะ, ท้องผูก, ตับอักเสบสตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรมไวแสงลมพิษเจ็บหน้าอกอาการบวมน้ำวิงเวียนอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง AST ที่เพิ่มขึ้น ALT เพิ่มบิลิรูบินยูเรียครีเอตินีนในเลือดระดับโพแทสเซียมในเลือดผิดปกติ หายาก: ความปั่นป่วนเวียนศีรษะความผิดปกติของตับการปะทุของตุ่มหนองแบบเฉียบพลัน (AGEP) ไม่ทราบแน่ชัด: pseudomembranous colitis, thrombocytopenia, haemolytic anemia, anaphylactic reaction (ไม่ค่อยร้ายแรง), ก้าวร้าว, วิตกกังวล, เป็นลม, ชัก, สมาธิสั้น, anosmia, anusia, ความผิดปกติของการดมกลิ่น, myasthenia gravis (อาการกำเริบของ myasthenia gravis กรณีของ myasthenic syndrome), torsade de pointes, arrhythmias (รวมถึง ventricular tachycardia), ความดันเลือดต่ำ, ตับอ่อนอักเสบ, การเปลี่ยนสีของลิ้น, ความล้มเหลวของตับ (เป็นอันตรายถึงชีวิต), ตับอักเสบเฉียบพลัน, เนื้อร้ายในตับ, ดีซ่าน cholestatic, เนื้อร้ายที่เป็นพิษ การทำให้ของเหลวในผิวหนัง, เม็ดเลือดแดงหลายรูปแบบ, ไตวายเฉียบพลัน, ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, การยืด ECG QT

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อประโยชน์ของการบำบัดมีมากกว่าความเสี่ยง คุณไม่ควรให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วย azithromycin และนานถึง 2 วันหลังจากเสร็จสิ้น ในการศึกษาภาวะเจริญพันธุ์ในหนูพบว่าอัตราการตั้งครรภ์ลดลงในหนูที่ได้รับยา azithromycin ไม่ทราบความเกี่ยวข้องของการสังเกตนี้สำหรับมนุษย์

ความคิดเห็น

ไม่มีหลักฐานว่า azithromycin อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับรถหรือใช้เครื่องจักร

การโต้ตอบ

Azithromycin ไม่มีปฏิกิริยาอย่างมีนัยสำคัญกับระบบ cytochrome P-450 ในตับ ไม่ถือว่าอยู่ภายใต้ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เห็นกับ erythromycin และ macrolides อื่น ๆ ไม่พบปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องทางคลินิกกับ cetirizine, didanosine, carbamazepine, efavirenz, fluconazole, indinavir, methylprednisolone, midazolam, triazolam, sildenafil, trimethoprim / sulfamethoxazole, atorvastatin (อย่างไรก็ตามกรณีของผู้ป่วยที่ได้รับ atromycol ที่ได้รับ rhabiny)ควรหลีกเลี่ยงการใช้ lovastatin และ azithromycin ในเวลาเดียวกันเนื่องจากความเข้มข้นในเลือดของ lovastatin อาจเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ ​​rhabdomyolysis แม้ว่า macrolides อาจเพิ่มระดับ theophylline ในเลือด แต่ผลกระทบนี้ไม่ได้แสดงให้เห็นกับ azithromycin (อย่างไรก็ตามแนะนำให้ติดตามผู้ป่วย) ไม่มีหลักฐานการปฏิสัมพันธ์ระหว่าง azithromycin และ terfenadine อย่างไรก็ตามมีรายงานที่ไม่สามารถแยกความเป็นไปได้ของการมีปฏิสัมพันธ์ของยาทั้งสองชนิดได้อย่างสมบูรณ์ (ความเสี่ยงของการยืด QT) การใช้ azithromycin ร่วมกับยาที่ยืดระยะเวลา QT เช่น class IA antiarrhythmics (quinidine และ procainamide) และ class III (dofetilide, amiodarone และ sotalol), cisapride และ terfenadine ยารักษาโรคจิต (เช่น pimozide); ยาซึมเศร้า (เช่น citalopram); Fluoroquinones (เช่น moxifloxacin และ levofloxacin) อาจนำไปสู่การยืดเวลาการเปลี่ยนขั้วของหัวใจและช่วง QT ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรวมทั้ง torsade de pointes Azithromycin จะเพิ่มความเข้มข้นของ zidovudine phosphorylated (สารที่ออกฤทธิ์ทางคลินิกของ zidovudine) ในเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือดส่วนปลาย - ความเกี่ยวข้องทางคลินิกของการค้นพบนี้ไม่ชัดเจน แต่อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด coumarin ในช่องปากขอแนะนำให้ตรวจสอบเวลา prothrombin เป็นประจำเนื่องจากอาจเพิ่มผลการต้านการแข็งตัวของเลือด การใช้ยาปฏิชีวนะ macrolide ร่วมกันรวมทั้ง azithromycin ร่วมกับสารตั้งต้น P-glycoprotein เช่นดิจอกซินและโคลชิซินจะทำให้ความเข้มข้นของสารตั้งต้น P-gp ในซีรัมเพิ่มขึ้น ดังนั้นเมื่อให้ azithromycin ร่วมกับสารตั้งต้น P-glycoprotein เช่นดิจอกซินควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่ระดับดิจอกซินในเลือดจะเพิ่มขึ้น การตรวจสอบทางคลินิกของผู้ป่วยและหากเหมาะสมการกำหนดระดับดิจอกซินในซีรั่มเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างและหลังการรักษาด้วย azithromycin หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกับ ciclosporin ควรตรวจสอบความเข้มข้นของ ciclosporin และปรับขนาดยาให้เหมาะสม (พบว่า Cmax และ AUC ของ ciclosporin เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการใช้ azithromycin ร่วมกัน) การใช้ azithromycin ร่วมกับ rifabutin ไม่มีผลต่อระดับเลือดของสารเหล่านี้ แต่มีกรณีของ neuropenia (เกี่ยวข้องกับ rifabutin) เมื่อใช้ยาทั้งสองร่วมกัน อย่าใช้ร่วมกับอนุพันธ์ของ ergot (เช่น ergotamine) เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการแข็งตัวของเลือด ยาลดกรดไม่มีผลต่อความสามารถในการดูดซึมของ azithromycin อย่างแท้จริง แต่จะลด Cmax ได้ประมาณ 25% - ควรใช้ยาปฏิชีวนะ 1 ชั่วโมงก่อนหรือ 2 ชั่วโมงหลังการให้ยาลดกรด Cimetidine ให้ 2 ชั่วโมงก่อนรับประทาน azithromycin ไม่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ azithromycin Nalfinavir อาจเพิ่ม azithromycin Cmax อย่างไรก็ตามไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ และไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

ราคา

Macromax ราคา 100% PLN 13.99

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Azithromycin