myelitis ตามขวางเฉียบพลัน: สาเหตุอาการการรักษา

myelitis ตามขวางเฉียบพลันเป็นโรคทางระบบประสาทที่โครงสร้างของไขสันหลังเสียหาย ผลที่ตามมาคือท่ามกลางคนอื่น ๆ กล้ามเนื้ออ่อนแรง. จากประสบการณ์ของแพทย์ผู้ป่วยส่วนใหญ่พักฟื้นส่วนที่เหลืออาจต้องนั่งรถเข็นหรือแม้แต่ต้องการความช่วยเหลือตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันตามขวาง (ATM) เป็นโรคทางระบบประสาทที่การอักเสบทำลายเยื่อไมอีลินซึ่งเป็นปลอกของเส้นใยประสาทที่สื่อสารระหว่างเส้นประสาทในกระดูกสันหลังและส่วนที่เหลือของร่างกาย ผลที่ตามมาคือการเกิดความผิดปกติของมอเตอร์ประสาทสัมผัสหรือระบบประสาทอัตโนมัติที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน

myelitis ตามขวางเฉียบพลันส่งผลกระทบต่อ 1-4 คนจาก 1 ล้านคนและส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 20 ถึง 40 ปี

สารบัญ

1. myelitis ขวางเฉียบพลัน - สาเหตุ
2. myelitis ขวางเฉียบพลัน - อาการ
3. myelitis ตามขวางเฉียบพลัน - การวินิจฉัยและการรักษา
4. myelitis ตามขวางเฉียบพลัน - การพยากรณ์โรค

myelitis ขวางเฉียบพลัน - สาเหตุ

โรคนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงของโรคติดเชื้อ (เกือบครึ่งหนึ่งของกรณีการติดเชื้อซึ่งมักเกิดในระบบทางเดินหายใจส่วนบนจะเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ 1-3 สัปดาห์) กระบวนการแพ้กระบวนการขจัดคราบหรือกลุ่มอาการของโรค paraneoplasmic (paraneoplastic)

สาเหตุอีกประการหนึ่งของ myelitis ตามขวางเฉียบพลันอาจเป็นโรคทางระบบซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคลูปัส erythematosus ซึ่งมักเป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ น้อยกว่า ได้แก่ Sjögren's syndrome โรคBehçetและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ กระดูกสันหลังอักเสบเส้นโลหิตตีบหลายเส้นและโรคซาร์คอยโดซิส ร้อยละ 10 ของกรณีไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่าเป็นการยากที่จะระบุสาเหตุ

myelitis ขวางเฉียบพลัน - อาการ

อาการแรกของโรคที่ปรากฏขึ้นทันที:

• ไข้,
• ปวดหลัง
• ปวดแขนขา
• และความรู้สึกของการคาดเอว

จากนั้นอย่างรวดเร็วภายในระยะเวลา 24 ชั่วโมงอาการเหล่านี้จะมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังเช่นความผิดปกติของมอเตอร์ประสาทสัมผัสและเส้นประสาทของพืช

อัมพาตของแขนขาส่วนล่างและความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ (ซึ่งในขั้นต้นจะปรากฏโดยการกักเก็บปัสสาวะและอุจจาระตามด้วยการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) และการวินิจฉัยความผิดปกติทางประสาทสัมผัส

อาการเหล่านี้เป็นอาการทั่วไป แต่นอกจากนี้ยังอาจมีอาการที่บ่งบอกถึงสาเหตุของโรค:

• อาการที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อ:
• อาการเยื่อหุ้มสมอง
• ผื่น,
• การติดเชื้อทั่วไปร่วมกัน
• การกดภูมิคุ้มกัน
• การติดเชื้อที่อวัยวะเพศซ้ำ
• อาการเริมงูสวัด
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง
• การเกิดการติดเชื้อปรสิต

• อาการที่บ่งบอกถึงโรคอักเสบทั่วไป (เช่น vasculitis, connective tissue vascular disease):
• ผื่น,
• แผลในปาก
• แผลที่อวัยวะเพศ
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง
• ตัวเขียวหินอ่อน
• เซโรซาอักเสบ
• ความไวต่อแสง
• โรคข้ออักเสบ
• erythema nodosum,
• ปากแห้ง
• keratitis
• ตาแดง,
• การหดตัวหรือความหนาของผิวหนัง
• หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงอุดตัน
• อาการที่บ่งบอกถึงโรค Devic:
• โรคประสาทอักเสบตาและ MRI ปกติของสมอง

myelitis ตามขวางเฉียบพลัน - การวินิจฉัยและการรักษา

ในการวินิจฉัยโรค MRI ของกระดูกสันหลังและสมองจะดำเนินการด้วยแกโดลิเนียม (สารคอนทราสต์ชนิดหนึ่ง) และการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังเพื่อแยกแยะการอักเสบของไขสันหลัง

หากเป็นไปได้สาเหตุของความเสียหายของแกนจะถูกจัดการ โดยปกติยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาเพื่อลดการอักเสบ การรักษาตามอาการก็มีความสำคัญเช่นกัน ได้แก่ ยาแก้ปวดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

myelitis ตามขวางเฉียบพลัน - การพยากรณ์โรค

การฟื้นตัวอาจใช้เวลาถึง 2 ปีแม้ว่าอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นมากที่สุดใน 6 เดือนแรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรค จากประสบการณ์ของแพทย์พบว่าสภาพของผู้ป่วย 1/3 มีความรุนแรงมากจนต้องใช้รถเข็นหรือเตียงและต้องการความช่วยเหลือในการทำงานในชีวิตประจำวัน

อาการกำเริบสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์แฝงเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือโรคลูปัส erythematosus

อ่านเพิ่มเติม:

• myelitis คลายกล้ามเนื้อเฉียบพลัน (AFM)
• อาการปวดหลัง: อาการผิดปกติของโรคหลัง
• กระดูกสันหลัง - โรคที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสันหลัง