myelitis ตามขวางเฉียบพลันเป็นโรคทางระบบประสาทที่โครงสร้างของไขสันหลังเสียหาย ผลที่ตามมาคือท่ามกลางคนอื่น ๆ กล้ามเนื้ออ่อนแรง. จากประสบการณ์ของแพทย์ผู้ป่วยส่วนใหญ่พักฟื้นส่วนที่เหลืออาจต้องนั่งรถเข็นหรือแม้แต่ต้องการความช่วยเหลือตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน
โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันตามขวาง (ATM) เป็นโรคทางระบบประสาทที่การอักเสบทำลายเยื่อไมอีลินซึ่งเป็นปลอกของเส้นใยประสาทที่สื่อสารระหว่างเส้นประสาทในกระดูกสันหลังและส่วนที่เหลือของร่างกาย ผลที่ตามมาคือการเกิดความผิดปกติของมอเตอร์ประสาทสัมผัสหรือระบบประสาทอัตโนมัติที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน
myelitis ตามขวางเฉียบพลันส่งผลกระทบต่อ 1-4 คนจาก 1 ล้านคนและส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 20 ถึง 40 ปี
สารบัญ
- myelitis ขวางเฉียบพลัน - สาเหตุ
- myelitis ขวางเฉียบพลัน - อาการ
- myelitis ตามขวางเฉียบพลัน - การวินิจฉัยและการรักษา
- myelitis ตามขวางเฉียบพลัน - การพยากรณ์โรค
myelitis ขวางเฉียบพลัน - สาเหตุ
โรคนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงของโรคติดเชื้อ (เกือบครึ่งหนึ่งของกรณีการติดเชื้อซึ่งมักเกิดในระบบทางเดินหายใจส่วนบนจะเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ 1-3 สัปดาห์) กระบวนการแพ้กระบวนการขจัดคราบหรือกลุ่มอาการของโรค paraneoplasmic (paraneoplastic)
สาเหตุอีกประการหนึ่งของ myelitis ตามขวางเฉียบพลันอาจเป็นโรคทางระบบซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคลูปัส erythematosus ซึ่งมักเป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ น้อยกว่า ได้แก่ Sjögren's syndrome โรคBehçetและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม
สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ กระดูกสันหลังอักเสบเส้นโลหิตตีบหลายเส้นและโรคซาร์คอยโดซิส ร้อยละ 10 ของกรณีไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่าเป็นการยากที่จะระบุสาเหตุ
myelitis ขวางเฉียบพลัน - อาการ
อาการแรกของโรคที่ปรากฏขึ้นทันที:
- ไข้,
- ปวดหลัง
- ปวดแขนขา
- และความรู้สึกของการคาดเอว
จากนั้นอย่างรวดเร็วภายในระยะเวลา 24 ชั่วโมงอาการเหล่านี้จะมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังเช่นความผิดปกติของมอเตอร์ประสาทสัมผัสและเส้นประสาทของพืช
อัมพาตของแขนขาส่วนล่างและความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ (ซึ่งในขั้นต้นจะปรากฏโดยการกักเก็บปัสสาวะและอุจจาระตามด้วยการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) และการวินิจฉัยความผิดปกติทางประสาทสัมผัส
อาการเหล่านี้เป็นอาการทั่วไป แต่นอกจากนี้ยังอาจมีอาการที่บ่งบอกถึงสาเหตุของโรค:
- อาการที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อ:
- อาการเยื่อหุ้มสมอง
- ผื่น,
- การติดเชื้อทั่วไปร่วมกัน
- การกดภูมิคุ้มกัน
- การติดเชื้อที่อวัยวะเพศซ้ำ
- อาการเริมงูสวัด
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง
- การเกิดการติดเชื้อปรสิต
- อาการที่บ่งบอกถึงโรคอักเสบทั่วไป (เช่น vasculitis, connective tissue vascular disease):
- ผื่น,
- แผลในปาก
- แผลที่อวัยวะเพศ
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง
- ตัวเขียวหินอ่อน
- เซโรซาอักเสบ
- ความไวต่อแสง
- โรคข้ออักเสบ
- erythema nodosum,
- ปากแห้ง
- keratitis
- ตาแดง,
- การหดตัวหรือความหนาของผิวหนัง
- หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงอุดตัน
- อาการที่บ่งบอกถึงโรค Devic:
- โรคประสาทอักเสบตาและ MRI ปกติของสมอง
myelitis ตามขวางเฉียบพลัน - การวินิจฉัยและการรักษา
ในการวินิจฉัยโรค MRI ของกระดูกสันหลังและสมองจะดำเนินการด้วยแกโดลิเนียม (สารคอนทราสต์ชนิดหนึ่ง) และการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังเพื่อแยกแยะการอักเสบของไขสันหลัง
หากเป็นไปได้สาเหตุของความเสียหายของแกนจะถูกจัดการ โดยปกติยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาเพื่อลดการอักเสบ การรักษาตามอาการก็มีความสำคัญเช่นกัน ได้แก่ ยาแก้ปวดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
myelitis ตามขวางเฉียบพลัน - การพยากรณ์โรค
การฟื้นตัวอาจใช้เวลาถึง 2 ปีแม้ว่าอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นมากที่สุดใน 6 เดือนแรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรค จากประสบการณ์ของแพทย์พบว่าสภาพของผู้ป่วย 1/3 มีความรุนแรงมากจนต้องใช้รถเข็นหรือเตียงและต้องการความช่วยเหลือในการทำงานในชีวิตประจำวัน
อาการกำเริบสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์แฝงเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือโรคลูปัส erythematosus
อ่านเพิ่มเติม:
- myelitis คลายกล้ามเนื้อเฉียบพลัน (AFM)
- อาการปวดหลัง: อาการผิดปกติของโรคหลัง
- กระดูกสันหลัง - โรคที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสันหลัง
