การอักเสบของถุงน้ำดีเฉียบพลัน: อาการและการรักษา

โรคนิ่วหรือที่เรียกว่าโรคนิ่วสามารถทำให้ชีวิตยากลำบากได้อย่างมีประสิทธิภาพ การอักเสบของถุงน้ำดีมักเกี่ยวข้องกับ urolithiasis อย่างไรก็ตามหินดังกล่าวนำไปสู่ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือไม่หรือการอักเสบมีส่วนทำให้เกิดนิ่วหรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าทั้งสองสมมติฐานมีความเป็นไปได้ อาการของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเป็นอย่างไร? การรักษาเป็นอย่างไร?

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่วในถุงน้ำดี ด้วยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันอาการปวดอย่างรุนแรงในส่วนปลายด้านขวาที่แผ่กระจายไปยังกระดูกสะบักด้านขวาเป็นลักษณะ อาการปวดมักจะจุกเสียดมักจะกินเวลานานกว่า 6 ชั่วโมง

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน: สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคือโรคนิ่วในถุงน้ำดี ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อก้อนนิ่วขัดขวางการไหลออกของน้ำดีจากถุงน้ำดีการอักเสบเกิดจากการระคายเคืองของผนังถุงน้ำดี ในเวลาต่อมา (หลังจากนั้นประมาณ 48 ชั่วโมง) การติดเชื้อแบคทีเรีย (E. coli, enterococci, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) อาจเกิดขึ้นทางกระแสเลือด

ในร้อยละ 5-10 ของกรณีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันไม่เกี่ยวข้องกับถุงน้ำดีและเกิดจากการผ่าตัดช่องท้องการบาดเจ็บที่ช่องท้องแผลไหม้อย่างรุนแรงและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

สำคัญ

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีนิ่ว สิ่งนี้ใช้ได้กับ 10 เปอร์เซ็นต์ กรณีของโรคและอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วไป ในเด็กมักเป็นเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตคอกคัสไทฟอยด์ vesiculitis เฉียบพลันยังพบได้ในผู้ป่วยเบาหวาน

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน: อาการ

การอักเสบเฉียบพลันของถุงน้ำดีเกิดจากอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านขวาของช่องท้องใต้ซี่โครง มักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและอุณหภูมิที่สูงขึ้น ผิวหนังบริเวณหน้าท้องตึงและเมื่อกดบริเวณที่เจ็บปวดใต้นิ้วหนักขึ้นจะรู้สึกว่ามีก้อน ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อคุณวาดในอากาศบางครั้งก็แผ่กระจายไปที่หลังและซี่โครงของคุณ อาการดังกล่าวเป็นลักษณะของการเริ่มมีอาการอักเสบเฉียบพลัน หลังจาก 24 ชั่วโมงอาการมักจะน่ารำคาญน้อยลง อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าการอักเสบจะหายไป ตรงกันข้ามคนป่วยตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง ผนังของรูขุมขนที่อ่อนแอลงจากการอักเสบอาจแตกออก ผลกระทบนี้ยากที่จะคาดเดาและไม่หายง่ายๆ

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน: การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

เป็นการหลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจทำให้ถุงน้ำดีระคายเคือง การรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัดมีบทบาทสำคัญที่นี่ ผู้ป่วยต้องรับประทานยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะ แต่การรักษานี้สามารถใช้ได้ในระยะเวลาสั้น ๆ เท่านั้นเนื่องจากมีความเสี่ยงที่กระเป๋าจะแตก ตามกฎแล้วเมื่ออาการของการอักเสบเฉียบพลันไม่ดีขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ประกอบด้วยในการลบฟอง ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดโดยแพทย์ไม่ควรล่าช้า การเลื่อนขั้นตอนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน: การผ่าตัด

การผ่าตัดที่นิยมมากที่สุดยังคงเป็นการตัดผนังหน้าท้องและเอาฟอลลิเคิลออก แต่การผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดก็กำลังเป็นที่นิยมเช่นกัน การส่องกล้องใช้สำหรับสิ่งนี้ อุปกรณ์ที่ติดอาวุธด้วยเครื่องมือที่เหมาะสม (กริปเปอร์) ช่วยให้สามารถขจัดฟองอากาศผ่านแผลเล็ก ๆ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึก หลังจากสามวันผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ อย่างไรก็ตามในบางครั้งอาจมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องเท่านั้นที่ก้อนนิ่วมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะเอาออกได้โดยการเปิดเพียงเล็กน้อยและคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้วิธีการผ่าตัดแบบเดิม ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับเหตุการณ์ดังกล่าวก่อนขั้นตอน

หินจากรูขุมขนสามารถกำจัดออกได้ด้วยวิธี ERC มีการใช้เครื่องมือพิเศษสำหรับสิ่งนี้ซึ่งสอดผ่าน endoscope เข้าไปในท่อน้ำดีเพื่อถ่ายโอนสิ่งที่ฝากจากท่อไปยังลำไส้ นี่คือวิธีกำจัดหินก้อนเล็ก ๆ ก้อนใหญ่สามารถเคลื่อนย้ายไปที่ลำไส้ได้หลังจากตัดกล้ามเนื้อในตุ่มของ Vater แม้ว่าจะมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ร้อยละ 90 การรักษาดังกล่าวประสบความสำเร็จ

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน: ภาวะแทรกซ้อน

• การเปลี่ยนจากเฉียบพลันเป็นเรื้อรัง
• hydrocele ของถุงน้ำดีเมื่อเนื้อหาของถุงน้ำดีไม่ติดเชื้อ
• เนื้อร้ายของถุงน้ำดี
• ฝีในถุงน้ำดีเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียของเนื้อหาในถุงน้ำดี
• การเจาะถุงน้ำดีด้วยเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบโดยไม่มีถุงน้ำดีทะลุอาจเกิดจากการระบายน้ำดีเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง
• การอุดตันของทางเดินน้ำดีที่เกิดจากการอุดตันของทางเดินอาหารโดยนิ่วขนาดใหญ่ที่ผ่านรูทวารกับลำไส้เล็กส่วนต้นกระเพาะอาหารหรือลำไส้

ต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือไม่? รับชม "Szpital" ทางช่อง TVN เวลา 17.00 น.!

100 คำถามเกี่ยวกับสุขภาพ - กระเพาะอาหารตับและร่วมอ่าน: การทดสอบฮิดะ - การทดสอบการอุดตันทางเดินน้ำดีถุงน้ำดี: การผ่าตัด ข้อดีข้อเสียของการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะนิ่ว - อาการการทดสอบการรักษาอาการจุกเสียดของตับ - ปัญหาที่พบบ่อยในผู้หญิงอายุมากกว่าสี่สิบปี