มะเร็งลำไส้ใหญ่: สาเหตุอาการการรักษา

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดหนึ่ง ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามันเป็นเนื้องอกที่มีการศึกษาดีที่สุดชนิดหนึ่งในแง่ของปัจจัยที่มักก่อให้เกิดการเกิดขึ้น การพยากรณ์โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่คืออะไรและรักษาอย่างไร?

มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถพัฒนาได้ในสี่ส่วนของลำไส้ใหญ่ อุบัติการณ์สูงสุดของมะเร็งนี้เกิดขึ้นในทศวรรษที่ 6 และ 7 ของชีวิต ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิง

มะเร็งลำไส้ใหญ่: ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นจากการบริโภคเนื้อแดงและอาหารที่มีเส้นใยต่ำมากเกินไปโดยมีแนวโน้มที่จะท้องผูกขาดการออกกำลังกายและสูบบุหรี่ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามะเร็งนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ สาเหตุนี้เกิดจากการกลายพันธุ์แบบสุ่มในยีนบางชนิดของเยื่อบุผิวต่อม แนวโน้มที่จะเกิดการกลายพันธุ์ดังกล่าวมีสูงในคนที่ได้รับภาระทางพันธุกรรมจากโรคบางชนิดเช่นลินช์ซินโดรม, โพลีโพซิสต่อมน้ำเหลืองในครอบครัว, Peutz-Jeghers และ polyposis เด็กและเยาวชน

อ่านเพิ่มเติม: Ulcerative colitis (UC): สาเหตุอาการการรักษาอาการเริ่มแรกของเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร: มะเร็งตับอ่อนมะเร็งกระเพาะอาหารทรานส์ ... Sigmoidoscopy: การส่องกล้องลำไส้ใหญ่

มะเร็งลำไส้ใหญ่: อาการ

อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระยะของมะเร็ง เนื่องจากลำไส้ใหญ่เป็นอวัยวะที่มีผนังยืดหยุ่นมากเนื้องอกที่กำลังพัฒนาจึงอาจไม่แสดงอาการที่สังเกตเห็นได้ง่ายเป็นเวลานาน เราควรให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้และลักษณะของเลือดในอุจจาระ

น่าเสียดายที่เลือดออกในทางเดินอาหารมักไม่ปรากฏบนกระดาษชำระหรือชุดชั้นใน ดังนั้นหลังจากอายุ 45 ปีควรขอให้แพทย์ทำการตรวจเลือดทางอุจจาระ คุณยังสามารถทำการทดสอบด้วยตัวเองหลังจากซื้อชุดที่เหมาะสมจากร้านขายยา

อาการมะเร็งลำไส้ใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก หากมะเร็งพัฒนาขึ้นที่ด้านขวาของลำไส้ใหญ่อาการปวดท้องน้อยทางด้านขวาและอาจมีอุจจาระสีเข้มปรากฏขึ้น บางครั้งแพทย์ยังสามารถคลำเนื้องอกได้ทางผนังหน้าท้อง เมื่อมะเร็งพัฒนาขึ้นที่ด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่จังหวะการเคลื่อนไหวของลำไส้จะเปลี่ยนไป อาการท้องผูกสลับกับอาการท้องร่วงและอุจจาระมีสิ่งที่เรียกว่า รูปดินสอ คุณอาจเห็นเลือดในอุจจาระด้วย อาการที่รบกวนมากที่สุดคือการหยุดการเคลื่อนไหวของลำไส้และไม่ผ่านแก๊สเป็นเวลาหลายวัน การอุดตันของลำไส้จะมาพร้อมกับแก๊สอาเจียนและปวดท้อง นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเมื่อคนป่วยสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็วซึ่งอาจบ่งบอกถึงการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ

มะเร็งลำไส้ใหญ่: จากความสงสัยไปจนถึงการวินิจฉัย

ความสงสัยของโรคเนื้องอกต้องได้รับการยืนยันโดยการทดสอบที่เหมาะสม การตรวจขั้นพื้นฐาน แต่ไม่ได้รับการประเมินคือการตรวจทางทวารหนักเช่นใช้นิ้วผ่านทวารหนักและการตรวจหาเลือดที่เป็นพิษในอุจจาระ อีกประการหนึ่งคือการส่องกล้องลำไส้ซึ่งคุณสามารถนำชิ้นเนื้อไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยาหรือเอาติ่งเนื้อเล็ก ๆ ออกจากลำไส้ใหญ่ได้

การทดสอบที่สำคัญคือการทดสอบที่ช่วยในการประเมินความก้าวหน้าของเนื้องอกสภาพของต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกล เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานการตรวจอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์ทรวงอก หากภาพเอกซเรย์ไม่ชัดเจนจะทำการสแกน PET-CT เช่นการเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน นอกจากนี้จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่นการทดสอบทางสัณฐานวิทยาและทางชีวเคมีเพื่อประเมินการทำงานของไตและตับ

บทความแนะนำ:

ลำไส้ใหญ่. หลักสูตรการตรวจและเตรียมการส่องกล้องลำไส้

มะเร็งลำไส้ใหญ่: ต้องเอาเนื้องอกออก

การรักษาหลักสำหรับเนื้องอกนี้คือการผ่าตัดเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค โดยปกติการผ่าตัดจะดำเนินการโดยวิธีคลาสสิกนั่นคือผ่านผนังหน้าท้อง ขั้นตอนการส่องกล้องแบบรุกรานน้อยจะใช้ไม่บ่อย

เมื่อเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดได้ (แทรกซึมเข้าไปในอวัยวะอื่นหรือเส้นเลือดหรือเส้นประสาทที่สำคัญ) ผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของการแทรกซึม หลังจากนั้นไม่กี่เดือนแพทย์จะตัดสินใจว่าสามารถผ่าตัดเอารอยโรคเนื้องอกออกได้หรือไม่

หากมีการแพร่กระจายของโรคจะมีการตัดสินใจเลือก stoma เอาชิ้นส่วนของลำไส้ที่มีเนื้องอกออกเพื่อป้องกันผู้ป่วยจากเลือดออกและลำไส้อุดตัน ในการรักษาแบบประคับประคองจะใช้เคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัดและการฉายแสงจะใช้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้นเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง

ความสำเร็จของการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง

ในระยะเริ่มต้นของโรคผู้ป่วยมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์จะฟื้นตัว ในกรณีของการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น - มีเพียงผู้ป่วยทุกรายที่สิบรายเท่านั้นที่มีชีวิตอยู่ได้นานกว่าห้าปี หลังจากสิ้นสุดการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย การทดสอบขั้นพื้นฐานคือการกำหนดความเข้มข้นของแอนติเจนมะเร็ง (เครื่องหมาย CEA) การทดสอบจะดำเนินการทุก 3 เดือนเป็นเวลา 2 ปีและจากนั้นทุก ๆ หกเดือนสำหรับ 3 ปีถัดไป การตรวจที่จำเป็น ได้แก่ การส่องกล้องตรวจลำไส้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเอกซเรย์ทรวงอกอัลตราซาวนด์ของช่องท้องหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

สำคัญ

เครื่องหมาย CEA ถูกเซ็นเซอร์

CEA neoplastic marker ครั้งหนึ่งเคยถือเป็นตัวบ่งชี้มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันดีว่าไม่น่าเชื่อถือเนื่องจากความเข้มข้นสูงอาจเกิดขึ้นในโรคที่ไม่ใช่มะเร็งเช่นโรคของลำไส้ตับอ่อนหรือตับ ในทางคลินิกเครื่องหมายนี้ใช้เพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักรวมทั้งประเมินสภาพของผู้ป่วยหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามเชื่อว่าจะมีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในการประเมินประสิทธิภาพของการรักษา

บทความแนะนำ:

Stoma, stoma, fistula - มันคืออะไร? "Zdrowie" รายเดือน