
ตัวเลือกของบรรณาธิการ
แนะนำ
gynecomastia คืออะไร แท้จริงแล้วคำว่า gynecomastia หมายถึง "เต้านมของผู้หญิง" มันคือการพัฒนาของหน้าอกใหญ่ผิดปกติในผู้ชาย มันเกี่ยวข้องกับการเติบโตที่มากเกินไปของเนื้อเยื่อเต้านมมากกว่าเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกิน มันสามารถปรากฏในหนึ่งหรือทั้งสองหน้าอก บางครั้งมันเริ่มเป็นก้อนเล็ก ๆ ภายใต้หัวนมที่เจ็บปวดและบอบบาง หน้าอกมักจะขยายตัวไม่สม่ำเสมอ มันมีผลกระทบกับใคร? มันเป็นโรคเต้านมที่พบมากที่สุดในผู้ชาย การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อนี้ปรากฏขึ้นบ่อยครั้งในช่วงเวลาที่มนุษย์มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (วัยเด็กวัยรุ่นและวัยชรา) Gynecomastia เป็นเรื่องธรรมดามากในช่วงวัยแรกรุ่น (จะปรากฏในประมาณ 50% ของวั
ผู้คนหลายพันคนประสบอุบัติเหตุขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ทุกปีซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหาก AVC ไม่ได้รับการรักษาทันที อุบัติเหตุหลอดเลือด (AVC) อาจเกิดจากการกำจัดของหลอดเลือดโดยก้อนเลือดที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดในสมองลดลงทำให้สมองขาดเลือด AVC หรือที่เรียกว่าสมองขาดเลือด AVC ชนิดที่สองเกิดจากการแตกของหลอดเลือดภายในสมองที่ทำให้เกิดการตกเลือดเนื่องจาก AVC ตกเลือด AIT คืออะไร AIT เป็นอุบัติเหตุทางระบบประสาทขาดเลือดชั่วคราวซึ่งใช้เวลาไม่กี่นาทีโดยทั่วไปแล้วจะน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงดังนั้นจึงไม่มีการบาดเจ็บที่สมองขาดเลือดปรากฏบน MRI เช่น AIT จะปรากฏขึ้นเมื่อการไหลเวียนโลหิตในสมองถูกปิดกั้น AIT ลดลงและ
ในเดือนมีนาคม 2558 หน่วยงานสาธารณสุขระดับสูงของฝรั่งเศส (HAS) ได้จัดทำเอกสารข้อมูลสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและสมาคมต่างๆ การตรวจคัดกรอง HIV คืออะไร? การตรวจเอชไอวีด้วยตนเองเป็นการตรวจคัดกรองอย่างรวดเร็วการใช้และการแปลผลนั้นกระทำโดยผู้มีส่วนได้เสียโดยตรงไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ การทดสอบประเภทนี้ช่วยให้สามารถตรวจหาแอนตี้ - เอชไอวี 1 และแอนตี้ - เอชไอวี 2 โดยอิมมูโนโครมาโตกราฟฟี สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าผลล
การรักษาความร้อน ตั้งแต่ยุคกลาง, การรักษาความร้อนได้ถูกนำไปใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาที่แตกต่างกัน การรักษา วารีบำบัด ฝักบัวอาบน้ำแรงดันสูง อาบน้ำโดยการฉีดวัคซีนก๊าซใต้ผิวหนัง แอพลิเคชันโคลน kinesiterapia, การบำบัดด้วยสเปรย์ ทิศทางการแพทย์ความร้อน การเปลี่ยนแปลงการทำงานของเยื่อเมือก: ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร, แผลเยื่อเมือก (โรคกระเพาะเรื้อรัง, โรคกระเพาะแกร็น, แผลใน ... ) เงื่อนไข bucolingual: aphthosis, โรคปริทันต์ ... การปรับเปลี่ยนการทำงานของจิตใจ: ภาวะวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าปัญหาการนอนหลับปัญหาพัฒนาการของเด็ก enuresis ... โรคผิวหนัง: โรคสะเก็ดเงินการเผาไหม้และรอยแผลเป็นกลาก ... นรีเวชวิ
สตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเป็นโรคไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิต โรคไข้หวัดใหญ่ประเภท A ในหญิงตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ที่แสดงอาการของโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ H1N1 ควรไปที่โรงพยาบาลฉุกเฉินไม่ว่าจะตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสใดก็ตามและถึงแม้ว่าเธอจะไม่แสดงปัจจัยเสี่ยงก็ตาม การรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ในหญิงตั้งครรภ์ ในบรรดาการรักษาที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลกคือ ยาต้านไวรัสต้านเชื้อไวรัส oseltamivir ที่ควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่ออาการของโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 ปรากฏขึ้น ข้อดีของมันคือการลดความเสี่ยงของโรคปอดบวมและคว
ไข้เลือดออกเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่ส่งมาจากการกัดของเพศหญิงที่ติดเชื้อยุงลาย มีสี่สายพันธุ์ไวรัสไข้เลือดออก: DEN 1, DEN 2, DEN 3 และ DEN 4 ระยะฟักตัว อาการจะปรากฏขึ้นที่ 3-14 วัน (โดยเฉลี่ย 4-7 วัน) หลังจากยุงกัด ไข้เลือดออกเป็นโรคที่คล้ายไข้หวัดใหญ่ที่มีผลต่อทารกเด็กเล็กและผู้ใหญ่ ตัวเลขบางส่วนของโรคในโลก ในทศวรรษที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของโรคไข้เลือดออกในโลกเพิ่มขึ้นอย่างมาก ประชากรมากกว่า 2, 500 ล้านคนหรือมากกว่า 40% ของประชากรโลกกำลังเสี่ยงต่อการติดเชื้อไข้เลือดออก องค์การอนามัยโลกประมาณการว่ามีการติดเชื้อไวรัสไข้เลือดออก 50 ล้านถึง 100 ล้านรายทั่วโลกในแต่ละปี ในปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์และความรุนแ
ช่องว่าง peritonsillar ตั้งอยู่ระหว่างทอนซิลและผนังลำคอ เมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้นในบริเวณนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบหรือบวมด้วยหนอง (ฝี) ในพื้นที่นั้น ฝี Peritonsillar หรือที่เรียกว่าเสมหะมักเป็นผลมาจากต่อมทอนซิลอักเสบ Peritonsillar เสมหะปิดการใช้งาน: การอักเสบของต่อมทอนซิลสัญญากล้ามเนื้อของขากรรไกรซึ่งป้องกันการเปิดปากอย่างสมบูรณ์และทำให้การกลืนและการรับประทานอาหารที่ยาก อาการไข้สูง (40ºC) มาพร้อมกับอาการเหล่านี้ เชื้อแบคทีเรียที่รับผิดชอบ สารติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือแบคทีเรียสเตรปโทคอกคัส ฝี Peritonsillar ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อเด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่ พวกเขามักจะน้อยกว่าในอดีตเพราะต่อมทอนซิลอ
Squalane นั้นได้มาจากน้ำมันปลาซึ่งส่วนใหญ่มาจากน้ำมันตับปลาฉลาม มันบริสุทธิ์สำหรับใช้ในยาและวัคซีน Squalene คืออะไร มันเป็น สารจากแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติ ที่พบได้ในพืชและสัตว์เช่นเดียวกับในมนุษย์ (มันถูกสังเคราะห์ในตับและไหลเวียนในเลือด) นอกจากนี้ยังพบได้ในอาหารบางประเภทผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางและอาหารเสริม Squalene เป็น adjuvant ที่ใช้ในวัคซีนไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 เนื่องจากเป็นส่วนประกอบของ adjuvants บางชนิดและ ถูกเพิ่มเข้าไปในวัคซีนเพื่อเพิ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน มันถูกใช้ในยาบางชนิดและในวัคซีนบางชนิดต่อโรคไข้หวัดใหญ่ชนิด A H1N1 และ papillomavirus ในมนุษย์ วัคซีนกับ adjuvants วัคซีนไข้
โรคลำไส้อักเสบ (โรคตกเลือด recotocolitis และโรคของ Crohn) เป็นโรคเรื้อรังที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักและยากที่จะวินิจฉัย โรคประเภทนี้ยากที่จะเผชิญเนื่องจากมีการสลับช่วงเวลาของการปรับปรุงหรือการให้อภัยและความรุนแรง อาการอักเสบที่เกิดขึ้นในช่วงที่มีความรุนแรงน้อยกว่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมา สถิติ ในประเทศเช่นฝรั่งเศส: ประมาณ 80, 000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไข้เลือดออก นอกจากนี้ 120, 000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค Crohn . คนหนุ่มสาว โรคลำไส้อักเสบส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวอายุ 20 ถึง 30 ปี ในบางประเทศ 15% ของผู้ที่มีความเจ็บป่วยประเภทนี้มีอายุต่ำกว่า 18 ปี สถาบันเฉพาะทาง ในบางประเทศมีสถาบันที่เชี่ยวชาญเก
มันเป็นภาพทางคลินิกของอาการปวดท้องซึ่งเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือรุนแรง มันมักจะเกิดจากการอักเสบหรือกระบวนการปรุของอวัยวะภายในกลวงช่องท้อง ในหลายกรณีการรักษานั้นเป็นการผ่าตัดและเร่งด่วนเพื่อหลีกเลี่ยงหรือรักษาภาวะติดเชื้อในช่องท้องอย่างรุนแรงและวินิจฉัยสาเหตุเฉพาะของช่องท้องเฉียบพลัน อาการอื่น ๆ ที่ปรากฏนอกเหนือจากอาการปวดท้อง มันมักจะมาพร้อมกับ leukocytosis หรือเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือด ในการคลำของช่องท้องเราพบความไวของพื้นที่ได้รับผลกระทบของช่องท้องเนื่องจากการระคายเคืองของอวัยวะภายในและเหนือสิ่งอื่นเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม (เยื่อบุช่องท้องเป็นเยื่อที่ครอบคลุมอวัยวะในช่องท้อง) บ่อยคร
การใช้การเจาะในช่องปากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ นอกเหนือจากการทำให้เกิดการติดเชื้อ การศึกษาของอิสราเอลที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Dentistry ในเดือนมิถุนายน 2008 แสดงให้เห็นว่าระหว่าง 15% ถึง 20% ของคนหนุ่มสาวที่ใช้การเจาะปากมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดฟันร้าวและโรคเหงือก ความเสี่ยงระยะยาว: โรคฟันร้าวและโรคเหงือก การศึกษาครั้งนี้ดำเนินการโดยการมีส่วนร่วมของคนหนุ่มสาว 400 คนอายุ 18 และ 19 ปี ผลการวิจัยพบว่าผลกระทบระยะยาวของการใช้การเจาะปาก นอกเหนือจากภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นเช่นอาการบวมน้ำและการติดเชื้อการใช้การเจาะปากยังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้น้อยลงในทันที การแตกหักของฟันและโรคปริทันต
คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่ปล่อยออกมาจากโทรศัพท์มือถืออาจทำให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกในสมอง ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นในผู้ที่ใช้อุปกรณ์เหล่านี้อีกต่อไป มีการศึกษาไม่มากนักในเรื่องนี้ อย่างไรก็ตามทีมนักวิทยาศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา 20 คนได้พัฒนารายการข้อควรระวังสำหรับการใช้โทรศัพท์มือถือ: อย่าอนุญาตให้เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีใช้โทรศัพท์มือถือ (ยกเว้นในกรณีฉุกเฉิน) วางโทรศัพท์มือถือหนึ่งเมตรห่างจากร่างกายเมื่อโทร ใช้ระบบแฮนด์ฟรี, ระบบบลูทู ธ หรือแอปพลิเคชั่น "ลำโพง" (อย่าให้หูฟังอยู่ใกล้กับหูตลอดเวลา) อย่าวางโทรศัพท์ไว้ใกล้หูจนกว่าจะมีการรับสาย อย่าชาร์จมือถือในเสื้อผ้าของคุณ อย่าโทรบ
Cefpodoxime (หรือ cefpodoxime proxetil) เป็นสารยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ที่อยู่ในกลุ่มเซฟาโลสปอรินปากรุ่นที่สาม (C3G) โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์นี้สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียชนิดต่าง ๆ เช่น Streptococci บางชนิด การใช้งาน Cefpodoxime เป็นผลิตภัณฑ์ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับแบคทีเรียต่าง ๆ เราใช้สารต่อต้านการติดเชื้อนี้ในโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพ cefpodoxime มันถูกใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคปอดบวม, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), โรคหลอดลมอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหรือไซนัสอักเสบ สรรพคุณ เมื่อถ่ายด้วยปากเปล่า cefpodoxime proxetil จะถูกดูดซึมที่ระด
กลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังครอบคลุมชุดของโรคที่รู้จักกันไม่ดีที่ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและอาจกลายเป็นโมฆะ มันมีผลต่อทั้งชายและหญิงทุกเพศทุกวัย สาเหตุมีหลายอย่างและสามารถเกิดขึ้นใน: เครื่องมืออวัยวะเพศ ระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบย่อยอาหาร ระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ผู้ที่มีปัญหานี้ไม่พบการผ่อนปรนที่ง่ายและมักจะเดินทางจากแพทย์หนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งที่กำลังมองหาทางออก เราจะพูดถึงอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังเมื่อไหร่? อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานนั่นคือในช่องท้องส่วนล่างซึ่งวิวัฒนาการเป็นระยะเวลานานกว่า 6 เดือน นี่เป็นเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดในการให
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยซึ่งเกิดจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ตอนของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นพิษเป็นภัยเว้นแต่ว่าพวกเขาจะปรากฏขึ้นมากกว่า 2 หรือ 3 ครั้งต่อปีหากพวกเขาปรากฏในระหว่างตั้งครรภ์หรือถ้าพวกเขามาพร้อมกับไข้และปวดรุนแรงพวกเขาสามารถบ่งชี้ภาวะแทรกซ้อน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 1 ใน 2 ในช่วงชีวิตของพวกเขาและมักปรากฏหลายครั้ง ผู้หญิงหลายคนมีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบซ้ำ ๆ แครนเบอร์รี่แครนเบอร์รี่ แครนเบอร์รี่แครนเบอร์รี่เป็นผลไม้ที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นผลของแครนเบอร์รี่ในการรักษาและป้องกันการ
วิตามินดี (วิตามิน D2 และ D3) มีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญกระดูกและมีส่วนร่วมในการป้องกันหรือรักษาโรคที่แตกต่างกัน วิตามิน D, D2 และ D3 วิตามิน D3 (cholecalciferol) เป็นรูปแบบหลักของวิตามินดีในมนุษย์ มันหมายถึงระหว่าง 80% และ 90% ของผลงานในวิตามินดี (ซึ่งมักจะหลอมรวม) วิตามินอีกรูปแบบหนึ่งคือวิตามิน D2 (ergocalciferol) ฟังก์ชั่นของวิตามินดีในร่างกาย วิตามินดีมีหน้าที่สำคัญในการเผาผลาญกระดูก ส่งเสริมการดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัสในลำไส้ โดยการกระทำของมันมันมีส่วนร่วมในการรวมของกระดูกในแร่ที่ดีของฟันและในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ มันมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคกระดูกพรุน จากการศึกษาที่แตกต่างกันวิต
ผู้ที่ควรได้รับการตรวจคัดกรอง HIV ผู้ที่ควรมีการตรวจคัดกรอง HIV คือ: สตรีมีครรภ์ ผู้ที่ประสบจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) หรือที่เรียกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ผู้ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซี กรณีที่บุคคลควรได้รับการตรวจคัดกรอง HIV บุคคลควรมีการตรวจคัดกรอง HIV ในกรณีต่อไปนี้: เคยอยู่ในสถานการณ์เสี่ยง (ถุงยางแตก, ความสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน, การข่มขืน) ต้องการออกจากถุงยางอนามัยเพราะมีความสัมพันธ์ที่จริงจัง ที่จุดเริ่มต้นของความสัมพันธ์ความรักใหม่ หลังจากการหย่าร้างหรือการหย่าร้าง (คนอายุ 50 ปี) เมื่อคุณออกจากคุก หากคุณมีคู่นอนหลายคน ถ้าคุณทำงานในการค้าประเวณี ถ้าคุณใช้ยาเสพติด
การรักษาเชิงป้องกันด้วยยาต้านไวรัสสามารถเสนอให้กับคนที่มีผื่นหลายปี การรักษานี้สามารถเสนอเพื่อป้องกันแผลเย็นหรือเริมอวัยวะเพศ การรักษาโรคเริมควรป้องกันโดยแพทย์ การรักษาป้องกันแตกต่างกันไปตามความถี่ของผื่น ยาต้านไวรัส ยาต้านไวรัสให้: ลดระยะเวลาการแพร่เชื้อ ลดระยะเวลาของอาการ ป้องกันไม่ให้เกิดผื่นขึ้น รักษาโรคเริม ลดความถี่ของการเกิดโรคเริม . ในทำนองเดียวกันยาต้านไวรัสอาจถูกกำหนดให้รักษาโรคเริมครั้งแรกหรือวิกฤตต่อมา ยาเหล่านี้สามารถใช้เป็นยาป้องกันหรือรักษาโรค ผู้ที่มีผื่นคันมากกว่า 6 คนต่อปี ขอแนะนำให้ผู้ที่มีเริมมากกว่า 6 ครั้งต่อปีควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทุกวัน (ในรูปแบบของยาเม็ด) การร
เส้นเลือดอุดตันที่ปอดประกอบด้วยการบดเคี้ยวของหลอดเลือดแดงปอดเนื่องจากมีก้อนจากเส้นเลือดที่อุดตัน หนาวสั่นลึกสามารถทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด: ส่วนหนึ่งของก้อนที่อุดตันหลอดเลือดดำลึกสามารถแยกออกโยกย้ายผ่านเครือข่ายของหลอดเลือดและในที่สุดก็ถึงหลอดเลือดแดงปอด ประมาณ 3 ใน 4 ของการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอดนั้นเกิดจากลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นครั้งแรกในหนึ่งในเส้นเลือดที่ขา มันเป็นเรื่องแปลกสำหรับ phlebitis ผิวเผินทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด เส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นเหตุฉุกเฉินเนื่องจากผู้ป่วยอาจเสียชีวิต อาการของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ล้างร้อน, หายใจถี่, หอบ (หอบ) เจ็บหน้าอก ไอ การขับไล่เลือดออกทางปา
Prozac เป็นยาที่กำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่เพื่อรักษาโรคซึมเศร้าโรคครอบงำและในบางกรณีบูลิเมีย อย่างไรก็ตาม Prozac ยังสามารถกำหนดให้กับวัยรุ่นและเด็กอายุมากกว่า 8 ปีที่ประสบภาวะซึมเศร้า ยานี้ออกวางตลาดในรูปแบบของแท็บเล็ตแคปซูลและวิธีแก้ปัญหาที่ดื่มได้ ตัวชี้วัด ยานี้มีการกำหนดร่วมกับจิตบำบัดสำหรับผู้ใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากโรคซึมเศร้า, ครอบงำหรือบังคับบูลิเมีย ในทำนองเดียวกันยานี้ยังได้รับยาสำหรับเด็กที่ซึมเศร้ามากกว่า 8 ปีที่ผ่านการบำบัดทางจิตไม่ได้รับการปรับปรุงใด ๆ ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำและระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่จะได้รับการรักษา ข้อห้าม Prozac มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่แพ้สารออกฤทธิ์ (f

ขนคุดที่ขา
การมีเหงื่อออกที่เท้าและมือมากเกินไป .. กรณีแปลก ๆ
การตั้งครรภ์ TSH ที่ดีขึ้นและการหยุดการรักษา 