Mucocele หรือ mucinoma คือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุที่บางคนเรียกว่าถุงน้ำคั่งของเยื่อเมือก ถุงน้ำเมือกคั่งมีอาการอย่างไร? ซีสต์เลือดคั่งประเภทใดและการรักษา mucocele คืออะไร?
Mucocele (mucocele, mucosal congestive cyst) เกิดขึ้นเมื่อการหลั่งของสารคัดหลั่งจากต่อมของเยื่อเมือกถูกปิดกั้น เยื่อบุในช่องปากมีต่อมน้ำลายเล็ก ๆ หลายร้อยต่อมที่ให้ความชุ่มชื้นอยู่ตลอดเวลาจึงช่วยให้รับประทานอาหารได้สะดวกขึ้น ต่อมเล็ก ๆ เหล่านี้สามารถกลายเป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนาพยาธิสภาพต่างๆ
ซึ่งรวมถึงซีสต์เช่นโพรงพยาธิสภาพที่เต็มไปด้วยของเหลวหรือของเหลวกึ่งเหลว ถุงนี้ถูก จำกัด โดยถุงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ส่งมาจากด้านในโดยเยื่อบุผิว (จากนั้นเรากำลังจัดการกับถุงน้ำจริง) หรือไม่สามารถส่งไปได้ (เรียกว่า pseudocyst)
ซีสต์ของต่อมน้ำลายขนาดเล็กมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่รุนแรงและไม่ใช่เนื้องอก เกิดได้ทุกช่วงอายุและมักเกิดในคนหนุ่มสาว
สารบัญ
- Mucocele: สาเหตุ
- ซีสต์แออัด: ประเภท
- อาการของซีสต์เยื่อเมือกที่คั่ง
- Mucocele: การรักษาและการพยากรณ์โรค
Mucocele: สาเหตุ
ต่อมน้ำลายขนาดเล็กประมาณ 200-400 ก้อนแช่อยู่ในเยื่อบุช่องปากทั้งหมด พวกเขาทำหน้าที่ตลอดเวลา - ผลิตน้ำลาย
เมื่อคุณมองไปที่ต่อมน้ำลายเล็ก ๆ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์คุณจะเห็นว่าประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อมและท่อระบายน้ำ
ปริมาณเมือก (น้ำลาย) ที่ผลิตโดยเนื้อเยื่อต่อมจะไหลลงมาตามท่อทางออกเพื่อไหลขึ้นไปที่เยื่อเมือกที่ส่วนปลาย หากระบบขนส่งล้มเหลวและต่อมน้ำลายยังคงผลิตน้ำลายสิ่งที่เรียกว่า mucocele หรือถุงน้ำนิ่ง
ซีสต์แออัด: ประเภท
ในวรรณคดีมักอธิบายรอยโรคสองประเภทภายใต้คำว่า mucocele:
- ซีสต์ที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของสารเมือก อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางกลไกที่เกิดจากเช่นการกัดริมฝีปากการบาดเจ็บระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรมการระคายเคืองของเยื่อบุที่มีตัวยึดหรือส่วนประกอบของฟันปลอมความต่อเนื่องของท่อต่อมน้ำลายแตก ปริมาณเมือกที่ปกติจะถูกระบายเข้าปากแล้วไหลออกมาสะสมในเนื้อเยื่ออ่อนทำให้เกิดถุงน้ำ เนื้อหาที่ถูกทำลายอย่างรวดเร็วจะถูกล้อมรอบด้วยหลอดเลือดหัวใจของเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งห่อหุ้มไว้เมื่อเวลาผ่านไป การก่อตัวนี้ไม่มีเยื่อบุผิวดังนั้นจึงจัดเป็น pseudocystเป็นการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ที่สมควรได้รับชื่อ mucocele
- ซีสต์ที่เกี่ยวข้องกับการกักเก็บของเมือกเช่นซีสต์ที่มีการคั่งของเยื่อเมือกหรือซีสต์ที่มีเลือดคั่ง เกิดจากการอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วนของท่อที่นำออกจากต่อมน้ำลายขนาดเล็ก การอุดตันดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บทางกลหรือการอักเสบเรื้อรัง ความเมื่อยล้าของน้ำลายทำให้ท่อทางออกกว้างขึ้นและทำให้การอักเสบเฉพาะที่ลึกขึ้น น้ำลายสะสมภายในท่อทางออกก่อตัวเป็นถุงน้ำ เยื่อบุผิวซึ่งเป็นชั้นหนึ่งของผนังของทางเดินออกจะคลี่ออกและเรียงเป็นแนวด้านในของถุงน้ำ ในกรณีนี้เรากำลังจัดการกับถุงน้ำที่แท้จริง ชื่อที่ถูกต้องของรอยโรคนี้คือ "ถุงน้ำคั่งในต่อมน้ำลายขนาดเล็ก" แต่ในวรรณกรรมวิชาชีพบางครั้งก็เรียกแทนกันว่า mucocele
ภาพทางคลินิกของรอยโรคทั้งสองเหมือนกันดังนั้นจึงมักสับสนและเรียกคำเดียวว่า mucocele เนื่องจากลักษณะของรอยโรคควรสงวนชื่อนี้ไว้สำหรับซีสต์ทำน้ำลายที่ขยายออกเท่านั้น
อาการของซีสต์เยื่อเมือกที่คั่ง
ซีสต์ทั้งสองจากการลุกลามและที่เกี่ยวข้องกับการกักเก็บของเมือกมีอาการทางคลินิกที่เหมือนกัน ระดับสูงที่ค่อนข้างอ่อนปรากฏบนเยื่อบุช่องปาก โหนกที่เกิดขึ้นมีรูปร่างปกติ (โดยปกติจะเป็นทรงกลม) และมีการแบ่งเขตจากเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ในบางกรณีมันจะอยู่ในรูปของสิ่งมีชีวิตที่มีก้านดอก
เส้นผ่านศูนย์กลางของซีสต์เหล่านี้มักจะไม่เกิน 1 ซม. ขนาดอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อรับประทานอาหาร Mucocele เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวในกรณีส่วนใหญ่แม้ว่าจะมีรายงานว่ามีซีสต์ของต่อมน้ำลายขนาดเล็กหลายถุง เนื่องจากเนื้อหาที่เป็นของเหลวหรือกึ่งเหลวมักมีสัญญาณของการเดือดอย่างชัดเจน
เยื่อบุเหนือรอยโรคกลายเป็นสีน้ำเงินหรือขาวเล็กน้อย ผ่านเยื่อเมือกที่ตึงคุณจะเห็นสิ่งที่ไหลออกมาหนา ๆ เต็มถุง การก่อตัวของถุงน้ำไม่ได้มาพร้อมกับอาการปวดผู้ป่วยจะบ่นเพียงว่ารู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในปาก
เยื่อบุของริมฝีปากล่างเป็นตำแหน่งปกติสำหรับการสร้างซีสต์ของต่อมน้ำลายขนาดเล็ก นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่เยื่อบุแก้มเพดานอ่อนมุมปากหรือที่ลิ้น
Mucocele: การรักษาและการพยากรณ์โรค
ซีสต์ผิวเผินของต่อมน้ำลายขนาดเล็กบางครั้งหายไปเองโดยธรรมชาติและไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ หลังจากหายเป็นปกติแล้วอาการกำเริบมักเกิดขึ้น
ในกรณีที่แพทย์จำเป็นต้องดำเนินการการรักษาซีสต์ต่อมน้ำลายคือการผ่าตัด ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลของศัลยแพทย์ทางทันตกรรม มีการรักษาหลายวิธีสำหรับถุงน้ำคั่งในเยื่อเมือก แพทย์จะเลือกสิ่งที่เหมาะสมที่สุดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้
วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการตัดออกทั้งหมดของถุงที่มีต่อมที่อยู่ติดกัน ขั้นตอนทั้งหมดรวดเร็วและเกิดขึ้นภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ เยื่อบุเหนือซีสต์มีรอยบากเพื่อให้สามารถเข้าถึงรอยโรคได้ฟรี
จากนั้นซีสต์ทั้งหมดที่มีถุงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะถูกตัดออกเบา ๆ และเย็บแผล วัสดุชีวภาพที่ได้รับจะถูกส่งไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีหากได้รับการวินิจฉัยว่ามีเยื่อเมือกที่คั่ง
เนื่องจากการกำจัดรอยโรคอย่างสมบูรณ์พร้อมกับต่อมน้ำลายขนาดเล็กที่อยู่ติดกันจึงเกิดอาการกำเริบได้ยาก
อ่านเพิ่มเติม:
- การอักเสบของต่อมน้ำลาย: สาเหตุอาการการรักษา
- มะเร็งต่อมน้ำลาย - ความเสี่ยงของการเกิดจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
- นิ่วในต่อมน้ำลาย: สาเหตุอาการการรักษา
