การทดสอบยั่วยุออกแบบมาเพื่อตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายต่อปัจจัยภายนอกต่างๆเช่นสารก่อภูมิแพ้สารเคมีอุณหภูมิต่ำหรือการออกกำลังกาย วิธีนี้สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ การตรวจประเภทนี้ต้องได้รับการดูแลอย่างเคร่งครัดโดยผู้ที่เป็นภูมิแพ้เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก การทดสอบการยั่วยุคืออะไร? วิธีการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ?
สารบัญ:
- การทดสอบการยั่วยุ - ข้อบ่งชี้
- การทดสอบการยั่วยุ - ข้อห้าม
- หลักสูตรการทดสอบการยั่วยุอาหาร
- หลักสูตรการทดสอบการยั่วยุภายในช่องปาก
- หลักสูตรการทดสอบการยั่วยุร่วมกัน
- การทดสอบการยั่วยุ - การเตรียมการทดสอบ
- การทดสอบการยั่วยุ - ภาวะแทรกซ้อน
การทดสอบการยั่วยุเกี่ยวข้องกับการนำสารจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยที่อาจทำให้เกิดอาการของโรค การทดสอบดังกล่าวบางครั้งใช้ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ แต่ไม่ใช่วิธีการพื้นฐานของตัวเลือกแรก ในระหว่างการทดสอบการกระตุ้นการแพ้ผู้ป่วยจะต้องสัมผัสกับสารกระตุ้นความรู้สึก นี่คือการประเมินปฏิกิริยาของร่างกายในท้องถิ่นหรือโดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้น
เนื่องจากสถานที่ของการใช้สารตัวอย่างต่อไปนี้มีความแตกต่าง:
- intranasal,
- conjunctival,
- อาหาร
- หลอดลม.
การทดสอบการยั่วยุ - ข้อบ่งชี้
การทดสอบการยั่วยุจะดำเนินการเพื่อค้นหาปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการของโรคในผู้ป่วย การทดสอบประเภทนี้ดำเนินการในการวินิจฉัยโรคหอบหืดเมื่อภาพทางคลินิกไม่ชัดเจน
การทดลองยั่วยุยังใช้ในการกำหนดประสิทธิผลของเภสัชบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัด นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่จะทำการทดสอบประเภทนี้ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในการทำงาน
การทดสอบการยั่วยุ - ข้อห้าม
การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในระหว่างการทดสอบการยั่วยุอาจทำให้อาการของผู้ป่วยกำเริบได้ ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายที่สุดของการศึกษานี้คือภาวะช็อกจากภาวะภูมิแพ้ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรทำการทดสอบการยั่วยุในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้สุขภาพของตนแย่ลงหลังจากสัมผัสกับสารที่ทำให้รู้สึกไว
นอกจากนี้การทดลองท้าทายยังห้ามใช้ในผู้ป่วยที่:
- เคยมีปฏิกิริยาตอบสนองอย่างรุนแรงในอดีต
- แสดงอาการของโรคเฉียบพลัน
- อยู่ระหว่างการติดเชื้อ
- กำลังตั้งครรภ์
หลักสูตรการทดสอบการยั่วยุอาหาร
โดยปกติการทดสอบความท้าทายด้านอาหารจะดำเนินการเมื่อสงสัยว่ามีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของอาหาร ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่กำจัดออกไปเป็นเวลา 10-14 วันก่อนการทดลอง
จากนั้นเขาจะได้รับอาหารที่อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบการยั่วยุของอาหารในสถานพยาบาล
การทดสอบริมฝีปากสามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบการให้อาหาร เกี่ยวข้องกับการจัดการสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นใต้ลิ้นหรือเข้าปาก หลังจากนั้นประมาณ 1 นาทีผู้ป่วยจะต้องคายตัวอย่างออกมา
จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะประเมินปฏิกิริยาในท้องถิ่นหลังจากสัมผัสกับสาร หากเรากำลังรับมือกับสารก่อภูมิแพ้ริมฝีปากอาจบวมไหม้หรือคันได้
หลักสูตรการทดสอบการยั่วยุภายในช่องปาก
ในการทดสอบความท้าทายทางจมูกจะมีการประเมินปฏิกิริยาของเยื่อบุจมูกที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ โดยปกติการทดสอบจะใช้นอกเหนือจากข้อมูลที่ได้รับหลังจากการทดสอบผิวหนังหรือการตรวจหาแอนติบอดี IgE ผลการทดสอบมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้จากการทำงาน ประสิทธิภาพการรักษาสามารถตรวจสอบได้โดยการทดสอบความท้าทายทางจมูก
การทดสอบการยั่วยุจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียง
การทดสอบเริ่มต้นด้วยตัวอย่างควบคุมโดยใช้สารเฉื่อย ปฏิกิริยาทางจมูกจะถูกกำหนดหลังจาก 15 นาที จากนั้นจะทำการทดสอบจริงในระหว่างที่มีการใช้สารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นกับเยื่อเมือก
หลังจากผ่านไป 15-30 นาทีแพทย์จะประเมินสภาพของจมูกอีกครั้ง การประเมินตนเองโดยผู้ป่วยโดยพิจารณาจากความถี่ของการจามความรุนแรงของอาการคันและปริมาณการปลดปล่อยก็มีความสำคัญในการวินิจฉัยเช่นกัน
หลักสูตรการทดสอบการยั่วยุภายในช่องปาก
ในระหว่างการทดสอบการกระตุ้น conjunctival สารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นจะถูกฉีดเข้าไปในถุงเยื่อบุตาข้างหนึ่งของผู้ป่วย เมื่อพ้นเวลาที่กำหนดผู้เชี่ยวชาญจะประเมินปฏิกิริยาต่างๆเช่นการฉีกขาดอาการคันและอาการบวม อาการที่อธิบายจะเปรียบเทียบกับอาการตาที่ยังไม่ได้ผ่าตัด
หลักสูตรการทดสอบการยั่วยุร่วมกัน
ในระหว่างการทดสอบการยั่วยุหลอดลมสารที่อาจกระตุ้นให้หลอดลมหดเกร็งได้รับการบริหารโดยการสูดดม ปฏิกิริยาจะถูกประเมินโดย spirometry
การทดสอบจะกำหนดความตอบสนองของหลอดลมซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคหอบหืด บางครั้งก็มีการทดสอบการออกกำลังกายด้วย
การทดสอบการยั่วยุ - การเตรียมการทดสอบ
ต้องหยุดยาบางชนิดในระหว่างการทดสอบการยั่วยุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสารต้านการแพ้สเตียรอยด์และยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด คำแนะนำในการหยุดการรักษาด้วยยาอาจแตกต่างกันไป ดังนั้นควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การทดสอบการยั่วยุ - ภาวะแทรกซ้อน
ผลจากการทดสอบการยั่วยุอาจทำให้อาการกำเริบของโรคภูมิแพ้ แม้ว่าอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงในระหว่างการทดสอบจะเกิดขึ้นน้อยมาก แต่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือภาวะช็อก เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของผู้เข้ารับการตรวจ
เพื่อลดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบจะมีการจัดประเภทอย่างละเอียดก่อนทำการทดสอบเพื่อประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วย ด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัยการทดลองเชิงยั่วยุควรเกิดขึ้นในสถานพยาบาลที่เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้เท่านั้น
อ่านเพิ่มเติม:
- การทดสอบภูมิแพ้ - บ่งชี้ประเภทหลักสูตร
- การทดสอบเลือดที่เป็นโรคภูมิแพ้ - ข้อบ่งชี้แน่นอนผลลัพธ์
- IgE เฉพาะของสารก่อภูมิแพ้ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้
วรรณคดี:
- Sylwia Małgorzewicz, Eliza Wasilewska, "การวินิจฉัยอาการไม่พึงประสงค์จากอาหาร", ปัญหาทางคลินิกที่ได้รับการคัดเลือก
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "ความยากในการวินิจฉัยในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้" ภูมิคุ้มกันวิทยาโรคภูมิแพ้หอบหืด 2018
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
