วันอังคารที่ 4 มีนาคม 2014.- การเพิ่มจำนวนแคลอรี่ที่บริโภคโดยผู้ป่วยที่มีภาวะเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS) เป็นวิธีที่ค่อนข้างง่ายในการยืดอายุของพวกเขาตามการทดลองทางคลินิกระยะที่ 2 ขนาดเล็กที่นำโดยแพทย์ (MGH) ในสหรัฐอเมริกา
ผู้เขียนบทความที่ตีพิมพ์ในฉบับดิจิตอลของ 'มีดหมอ' พบว่าผู้ป่วย ALS ที่ได้รับอาหารแคลอรี่สูงซึ่งส่วนใหญ่เป็นคาร์โบไฮเดรตโดยหลอดมีอายุยืนยาวขึ้นและมีอาการไม่พึงประสงค์น้อยกว่าผู้เข้าร่วมที่ได้รับสูตรมาตรฐานที่ออกแบบ เพื่อรักษาน้ำหนักของคุณ แม้ว่าขนาดการทดสอบขนาดเล็กบ่งชี้ว่าผลลัพธ์ควรได้รับการตีความด้วยความระมัดระวัง แต่ผู้เขียนยังมองโลกในแง่ดีว่าโภชนาการที่ดีขึ้นสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ป่วย ALS
“ เรารู้สึกตื่นเต้นเป็นอย่างยิ่งเพราะผลลัพธ์เหล่านี้ให้หลักฐานเบื้องต้นครั้งแรกว่าการแทรกแซงทางอาหารสามารถปรับปรุงอายุขัยของ ALS และพวกเขาได้รับการสนับสนุนอย่างมากจากข้อมูลทางระบาดวิทยาและสัตว์” Anne-Marie Wills จากกรมประสาทวิทยากล่าว ของ MGH และสถาบันวิจัยประสาทวิทยาคลินิก (CNRI) ของ MGH
“ กลยุทธ์นี้ไม่เคยได้รับการทดสอบมาก่อนที่ ALS และเรามีแง่ดีว่าสามารถให้การรักษาแบบใหม่ที่มีประสิทธิภาพและราคาถูกสำหรับโรคร้ายแรงนี้” ผู้เขียนเน้นการวิจัยนี้ หรือที่เรียกว่าโรค Lou Gehrig ของ ALS เป็นโรค neurodegenerative ก้าวหน้าที่มีผลต่อเซลล์ประสาทยนต์ในสมองและไขสันหลังซึ่งความตายหยุดการส่งของแรงกระตุ้นเส้นประสาทไปยังเส้นใยกล้ามเนื้อทำให้อ่อนแออัมพาตและดังนั้น โดยทั่วไปแล้วเสียชีวิตจากการหายใจล้มเหลว
ผู้ป่วยที่มี ALS มักจะสูญเสียน้ำหนักจำนวนมากทั้งเพราะกล้ามเนื้อลีบเนื่องจากขาดการใช้งานและเพราะพวกเขาไม่สามารถบริโภคแคลอรี่เพียงพอที่จะรักษาน้ำหนักได้ การศึกษาล่าสุดแนะนำว่าความอยากอาหารลดลงและระดับการเผาผลาญสูงอาจช่วยลดน้ำหนัก โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้สารอาหารเสริมผ่านท่อที่ส่งตรงไปยังกระเพาะอาหารขณะที่โรคดำเนินไปแม้ว่าจะมีความเห็นเป็นเอกฉันท์เล็กน้อยเกี่ยวกับเวลาที่การให้อาหารหลอดควรเริ่ม
มากกว่า 15 ปีที่ผ่านมาพบว่าการขาดสารอาหารเกี่ยวข้องกับการรอดชีวิตที่ลดลงในผู้ป่วย ALS และจากการศึกษาหลายชิ้นยืนยันว่าผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่าดูเหมือนจะมีอายุยืนยาวขึ้นและมีความก้าวหน้าช้าลง การวิเคราะห์ที่ทำกับแบบจำลองเมาส์ของ ELA พบว่าผู้ที่มีปริมาณแคลอรี่สูงต้องขอบคุณอาหารที่มีไขมันสูงที่ได้รับน้ำหนักและอยู่รอดได้นานกว่าที่เคยทำในอาหารปกติ
การศึกษาในปัจจุบันได้รับการออกแบบมาเพื่อทดสอบความปลอดภัยและความทนทานของสูตรอาหารที่อุดมด้วยแคลอรี่ในผู้ป่วยที่มี ALS ขั้นสูง ดำเนินการใน 12 ศูนย์ในสหรัฐอเมริกาการวิจัยคัดเลือกผู้ป่วย 24 รายที่มี ALS ซึ่งสูญเสียน้ำหนักร่างกายเริ่มแรกอย่างมีนัยสำคัญและได้รับสารอาหารผ่านการให้อาหารทางท่อ
ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: กลุ่มควบคุมที่ได้รับสูตรอาหารที่ออกแบบมาเพื่อรักษาน้ำหนักและกลุ่มที่ได้รับสูตรที่ออกแบบมาเพื่อให้แคลอรี่ที่จำเป็นต้องรักษาน้ำหนักของพวกเขา 125 เปอร์เซ็นต์ หนึ่งในสูตรแคลอรีสูงคือไขมันสูงและอีกสูตรหนึ่งในคาร์โบไฮเดรต
ในช่วงระยะเวลาการแทรกแซงสี่เดือนผู้เข้าร่วมทำการให้อาหารหลอดพร้อมกับทุกสิ่งที่พวกเขาสามารถบริโภคได้ด้วยวาจาและชั่งน้ำหนักทุกสัปดาห์ ในการเข้าชมรายเดือนมวลไขมันและไขมันในร่างกายระดับคอเลสเตอรอลในเลือดอินซูลินและปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจได้รับผลกระทบจากสารอาหารและฟังก์ชั่นที่มักถูกโจมตีโดย ALS
ในตอนท้ายของระยะเวลาการแทรกแซงไม่มีผู้เข้าร่วมแปดคนที่ได้รับสูตรคาร์โบไฮเดรตสูงได้ออกจากการศึกษาสำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในขณะที่หนึ่งในหกในสูตรไขมันสูงและสามในหกใน กลุ่มควบคุมออกจากการวิเคราะห์เนื่องจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์
ผู้ที่มีสูตรคาร์โบไฮเดรตสูงจะได้รับน้ำหนักเล็กน้อยในขณะที่ผู้เข้าร่วมในกลุ่มควบคุมยังคงน้ำหนักไว้ ผู้เข้าร่วมที่ได้รับสูตรไขมันสูงลดน้ำหนักได้จริงแม้ว่าพวกเขาจะได้รับแคลอรี่มากกว่าที่จำเป็นในการรักษาน้ำหนักของพวกเขา
ในช่วงห้าเดือนหลังจากการติดตามหลังจากการแทรกแซงไม่มีใครในกลุ่มคาร์โบไฮเดรตสูงเสียชีวิต แต่หนึ่งในกลุ่มไขมันสูงและสามในกลุ่มควบคุมเสียชีวิตทั้งหมดของพวกเขาเนื่องจากการหายใจล้มเหลว ผู้เข้าร่วมในกลุ่มคาร์โบไฮเดรตสูงก็มีคะแนนการทำงานลดลงช้ากว่ากลุ่มควบคุมแม้ว่าความแตกต่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ
ไม่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ใด ๆ ที่เกิดขึ้นในกลุ่มที่มีแคลอรีสูงคือหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจและสูตรไขมันสูงไม่สัมพันธ์กับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นและไม่มีอาหารที่ให้แคลอรีสูงทำให้เกิดระดับน้ำตาลผิดปกติใน เลือดหรือระดับอินซูลินที่เปลี่ยนแปลง "ฉันคิดว่าผลลัพธ์ที่ได้สนับสนุนความสำคัญของการหลีกเลี่ยงการลดน้ำหนักในโรคนี้" พินัยกรรม Wills ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาจาก Harvard Medical School ในสหรัฐอเมริกากล่าว
ที่มา:
แท็ก:
การฟื้นฟู อภิธานศัพท์ ครอบครัว
ผู้เขียนบทความที่ตีพิมพ์ในฉบับดิจิตอลของ 'มีดหมอ' พบว่าผู้ป่วย ALS ที่ได้รับอาหารแคลอรี่สูงซึ่งส่วนใหญ่เป็นคาร์โบไฮเดรตโดยหลอดมีอายุยืนยาวขึ้นและมีอาการไม่พึงประสงค์น้อยกว่าผู้เข้าร่วมที่ได้รับสูตรมาตรฐานที่ออกแบบ เพื่อรักษาน้ำหนักของคุณ แม้ว่าขนาดการทดสอบขนาดเล็กบ่งชี้ว่าผลลัพธ์ควรได้รับการตีความด้วยความระมัดระวัง แต่ผู้เขียนยังมองโลกในแง่ดีว่าโภชนาการที่ดีขึ้นสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ป่วย ALS
“ เรารู้สึกตื่นเต้นเป็นอย่างยิ่งเพราะผลลัพธ์เหล่านี้ให้หลักฐานเบื้องต้นครั้งแรกว่าการแทรกแซงทางอาหารสามารถปรับปรุงอายุขัยของ ALS และพวกเขาได้รับการสนับสนุนอย่างมากจากข้อมูลทางระบาดวิทยาและสัตว์” Anne-Marie Wills จากกรมประสาทวิทยากล่าว ของ MGH และสถาบันวิจัยประสาทวิทยาคลินิก (CNRI) ของ MGH
“ กลยุทธ์นี้ไม่เคยได้รับการทดสอบมาก่อนที่ ALS และเรามีแง่ดีว่าสามารถให้การรักษาแบบใหม่ที่มีประสิทธิภาพและราคาถูกสำหรับโรคร้ายแรงนี้” ผู้เขียนเน้นการวิจัยนี้ หรือที่เรียกว่าโรค Lou Gehrig ของ ALS เป็นโรค neurodegenerative ก้าวหน้าที่มีผลต่อเซลล์ประสาทยนต์ในสมองและไขสันหลังซึ่งความตายหยุดการส่งของแรงกระตุ้นเส้นประสาทไปยังเส้นใยกล้ามเนื้อทำให้อ่อนแออัมพาตและดังนั้น โดยทั่วไปแล้วเสียชีวิตจากการหายใจล้มเหลว
ผู้ป่วยที่มี ALS มักจะสูญเสียน้ำหนักจำนวนมากทั้งเพราะกล้ามเนื้อลีบเนื่องจากขาดการใช้งานและเพราะพวกเขาไม่สามารถบริโภคแคลอรี่เพียงพอที่จะรักษาน้ำหนักได้ การศึกษาล่าสุดแนะนำว่าความอยากอาหารลดลงและระดับการเผาผลาญสูงอาจช่วยลดน้ำหนัก โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้สารอาหารเสริมผ่านท่อที่ส่งตรงไปยังกระเพาะอาหารขณะที่โรคดำเนินไปแม้ว่าจะมีความเห็นเป็นเอกฉันท์เล็กน้อยเกี่ยวกับเวลาที่การให้อาหารหลอดควรเริ่ม
มากกว่า 15 ปีที่ผ่านมาพบว่าการขาดสารอาหารเกี่ยวข้องกับการรอดชีวิตที่ลดลงในผู้ป่วย ALS และจากการศึกษาหลายชิ้นยืนยันว่าผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่าดูเหมือนจะมีอายุยืนยาวขึ้นและมีความก้าวหน้าช้าลง การวิเคราะห์ที่ทำกับแบบจำลองเมาส์ของ ELA พบว่าผู้ที่มีปริมาณแคลอรี่สูงต้องขอบคุณอาหารที่มีไขมันสูงที่ได้รับน้ำหนักและอยู่รอดได้นานกว่าที่เคยทำในอาหารปกติ
การศึกษาในปัจจุบันได้รับการออกแบบมาเพื่อทดสอบความปลอดภัยและความทนทานของสูตรอาหารที่อุดมด้วยแคลอรี่ในผู้ป่วยที่มี ALS ขั้นสูง ดำเนินการใน 12 ศูนย์ในสหรัฐอเมริกาการวิจัยคัดเลือกผู้ป่วย 24 รายที่มี ALS ซึ่งสูญเสียน้ำหนักร่างกายเริ่มแรกอย่างมีนัยสำคัญและได้รับสารอาหารผ่านการให้อาหารทางท่อ
ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: กลุ่มควบคุมที่ได้รับสูตรอาหารที่ออกแบบมาเพื่อรักษาน้ำหนักและกลุ่มที่ได้รับสูตรที่ออกแบบมาเพื่อให้แคลอรี่ที่จำเป็นต้องรักษาน้ำหนักของพวกเขา 125 เปอร์เซ็นต์ หนึ่งในสูตรแคลอรีสูงคือไขมันสูงและอีกสูตรหนึ่งในคาร์โบไฮเดรต
ได้รับการรับรองโดย PROBE
ในช่วงระยะเวลาการแทรกแซงสี่เดือนผู้เข้าร่วมทำการให้อาหารหลอดพร้อมกับทุกสิ่งที่พวกเขาสามารถบริโภคได้ด้วยวาจาและชั่งน้ำหนักทุกสัปดาห์ ในการเข้าชมรายเดือนมวลไขมันและไขมันในร่างกายระดับคอเลสเตอรอลในเลือดอินซูลินและปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจได้รับผลกระทบจากสารอาหารและฟังก์ชั่นที่มักถูกโจมตีโดย ALS
ในตอนท้ายของระยะเวลาการแทรกแซงไม่มีผู้เข้าร่วมแปดคนที่ได้รับสูตรคาร์โบไฮเดรตสูงได้ออกจากการศึกษาสำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในขณะที่หนึ่งในหกในสูตรไขมันสูงและสามในหกใน กลุ่มควบคุมออกจากการวิเคราะห์เนื่องจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์
ผู้ที่มีสูตรคาร์โบไฮเดรตสูงจะได้รับน้ำหนักเล็กน้อยในขณะที่ผู้เข้าร่วมในกลุ่มควบคุมยังคงน้ำหนักไว้ ผู้เข้าร่วมที่ได้รับสูตรไขมันสูงลดน้ำหนักได้จริงแม้ว่าพวกเขาจะได้รับแคลอรี่มากกว่าที่จำเป็นในการรักษาน้ำหนักของพวกเขา
ในช่วงห้าเดือนหลังจากการติดตามหลังจากการแทรกแซงไม่มีใครในกลุ่มคาร์โบไฮเดรตสูงเสียชีวิต แต่หนึ่งในกลุ่มไขมันสูงและสามในกลุ่มควบคุมเสียชีวิตทั้งหมดของพวกเขาเนื่องจากการหายใจล้มเหลว ผู้เข้าร่วมในกลุ่มคาร์โบไฮเดรตสูงก็มีคะแนนการทำงานลดลงช้ากว่ากลุ่มควบคุมแม้ว่าความแตกต่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ
ไม่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ใด ๆ ที่เกิดขึ้นในกลุ่มที่มีแคลอรีสูงคือหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจและสูตรไขมันสูงไม่สัมพันธ์กับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นและไม่มีอาหารที่ให้แคลอรีสูงทำให้เกิดระดับน้ำตาลผิดปกติใน เลือดหรือระดับอินซูลินที่เปลี่ยนแปลง "ฉันคิดว่าผลลัพธ์ที่ได้สนับสนุนความสำคัญของการหลีกเลี่ยงการลดน้ำหนักในโรคนี้" พินัยกรรม Wills ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาจาก Harvard Medical School ในสหรัฐอเมริกากล่าว
ที่มา:
---rodzaje-i-objawy.jpg)
