Stamotor syndrome เป็นชุดของอาการที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับพิษจาก amanitins ซึ่งมีสารพิษอยู่ในตัว ในคางคก ความรุนแรงของอาการและความมึนเมาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดของอะมานิทีนที่ดูดซึม อาการของ Stinkhorn syndrome คืออะไร? การรักษาคืออะไร?
สารบัญ:
- โรคกลากเกลื้อน - สาเหตุ
- Wrinkle syndrome - อาการ
- Ringback syndrome - การวินิจฉัย
- โรคกลาก - การรักษา
- Stamotor syndrome - ความตาย
โรคเห็ดเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคเห็ดซึ่งมีสารพิษที่เรียกว่าอะมานิติน พวกมันเกิดขึ้นในเชื้อราตระกูลแมลงวันซึ่งรวมถึงเชื้อราอื่น ๆ คางคกเช่นเดียวกับเสื้อและหมวกกันน็อก
ส่วนใหญ่มักจะกินโดยไม่ได้ตั้งใจเพราะสับสนกับเห็ดที่กินได้ (เช่นห่านเขียวว่าวยอดเห็ด)
โรคกลากเกลื้อน - สาเหตุ
เห็ดในตระกูลเห็ดบินมีสารพิษพื้นฐาน 2 กลุ่มซึ่งแบ่งออกเป็นสารพิษจากฟาโลทอกซินและอะมาทอกซิน Phalotoxins ได้แก่ phaloidin, phaloin, phalocidin, falin และ B.
กลุ่มของอะมาทอกซิน ได้แก่ alpha-, beta-, gamma-, delta และ epsilon-amanitin ในทางเคมีคือเปปไทด์แบบวัฏจักร (cyclopeptides) ความแตกต่างหลักระหว่างสารพิษทั้งสองกลุ่มนี้คือกลไกและความเร็วในการออกฤทธิ์ของสารพิษ
- พิษจากเห็ด ทำไมเห็ดถึงมีพิษ?
วุ้นบินสด 100 กรัมประกอบด้วยฟาโลดินประมาณ 10 มก. อัลฟาอะมานิทีน 8 มก. และบาตา - อะมานิทีน 5 มก. และปริมาณที่ร้ายแรงสำหรับมนุษย์คือน้อยกว่า 0.1 มก. ของอะมานิทีนสำหรับน้ำหนักตัวทุกกิโลกรัม
อะมาทอกซินทนต่อการอบแห้งการบำบัดความร้อนและทนต่อการทำงานของเอนไซม์ย่อยอาหาร ในร่างกายพวกเขารวมกับอัลบูมินเพื่อสร้างสารประกอบเชิงซ้อนที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีความเป็นพิษสูงกว่าอะมาทอกซิน 10 เท่า
สารพิษเหล่านี้จะกระจายไม่ทั่วถึงเห็ด คาดว่าหมวกมีไซโคลเปปไทด์ที่เป็นพิษประมาณ 70% โดย 46% อยู่ในเหงือกขณะที่ในลำต้นมีประมาณ 23% ¹
อ่านเพิ่มเติม: OLSZÓWKA (รีด krowiak) เป็นเห็ดพิษ อาการพิษจากอัลเดอร์พิษจากเห็ดที่กินได้. เห็ดที่กินได้จะเป็นอันตรายเมื่อใด? พิษจากเห็ดชนิดหนึ่งของปีศาจ - อาการ การปฐมพยาบาลกรณีได้รับพิษ ...Wrinkle syndrome - อาการ
Stomate syndrome มีสี่ขั้นตอน ได้แก่ ไม่มีอาการลำไส้ตับและสมอง¹
1. ระยะที่ไม่มีอาการ
โดยปกติจะใช้เวลา 8 ถึง 24 ชั่วโมงนับจากเวลาที่เห็ดถูกบริโภค
2. ระยะลำไส้
อาการทางระบบทางเดินอาหารปรากฏขึ้นเช่น:
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ท้องเสียมากมายและเป็นน้ำ
ซึ่งนำไปสู่การขาดน้ำและการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์
ระยะนี้อันตรายอย่างยิ่งในกรณีเด็กผู้สูงอายุและผู้ป่วยเครียดที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตและไต
การทำพิษด้วยคางคกแต่ละครั้งอาจดำเนินการในลักษณะที่แตกต่างกัน
ใช้เวลาประมาณ 1-3 วันหลังจากนั้นจะมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและหายหรือบรรเทาลงได้ระยะหนึ่ง
3. ระยะตับ
หลังจากนั้นอีก 3-5 วันระยะของตับจะเริ่มขึ้น
ช่วงเวลานี้มีลักษณะเฉพาะจากการเริ่มมีอาการที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) และการทำงานของตับที่บกพร่องเช่น
- อาการท้องร่วงแย่ลงมักมีเลือด
- การขยายตัวของตับหรือการลดลงอย่างรวดเร็ว (การฝ่อของตับเฉียบพลัน) นอกจากนี้ยังมีความนุ่มและนุ่ม
- ปวดท้องเมื่อสัมผัส
- ดีซ่าน
- การรบกวนของสติและอาการโคม่าของตับ (ปรากฏในหลักสูตรที่รุนแรง)
สามารถสังเกตลักษณะของการแตกเลือดออกได้เช่นเลือดออกจากบริเวณที่เจาะรูกำเดาเลือดออกในทางเดินอาหารเลือดออกในทางเดินอาหารและในรูปแบบที่รุนแรงกลุ่มอาการการแข็งตัวของหลอดเลือดภายใน
นอกจากนี้ยังมีการเสื่อมสภาพในการทำงานของไต (แสดงโดย oliguria หรือ anuria) ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและกรดจากการเผาผลาญ
4. ระยะของสมอง
เกิดขึ้น 5-7 วันหลังจากได้รับพิษ
จากนั้นจะปรากฏ:
- อาการง่วงซึม
- ความสับสน
- การรบกวนของสติ
- neuroglycopenia - เป็นกลุ่มของความผิดปกติของระบบประสาทที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
- ความผิดปกติของการควบคุมอุณหภูมิที่นำไปสู่ภาวะ hyperthermia
การแสดงออกของความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางคือ
- อาการชัก
- ความผิดปกติของการหายใจ
- หยุดหายใจขณะ
Ringback syndrome - การวินิจฉัย
ในช่วงเริ่มต้นให้กำหนดประเภทและปริมาณของเห็ดที่บริโภควิธีการเตรียม (ทั้งหมวกเห็ดสับ ฯลฯ ) เวลาที่จะผ่านไปจากการบริโภคเห็ดจนกว่าอาการแรกจะปรากฏขึ้นจำนวนผู้ที่รับประทานอาหารที่กำหนดเป็นต้น
จากนั้นทำการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อยืนยันการเป็นพิษ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าผลลบไม่ได้รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นพิษและอาจเป็นผลมาจากการไปพบแพทย์ในช่วงปลายเดือน
แพทย์ควรแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ เช่นการติดเชื้อความผิดพลาดในการรับประทานอาหารการเป็นพิษจากสารพิษต่อตับอื่น ๆ และโรคตับอักเสบ
บทความแนะนำ:
พิษเห็ดพิษ - อาการและการรักษาโรคกลาก - การรักษา
ในการขจัดสารพิษออกจากร่างกายให้ใช้สิ่งต่อไปนี้: ¹
- กระตุ้นให้อาเจียน
- ล้างกระเพาะอาหารและลำไส้
- การตรวจสอบและการดูดเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้น
- ยาระบายและสารดูดซับ
- diuresis บังคับ
การล้างกระเพาะอาหารจะทำได้ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารที่มีเห็ดพิษ แต่เนื่องจากพวกมันย่อยยากผู้เขียนหลายคนจึงแนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้ภายในเวลาหลายชั่วโมงหลังจากได้รับพิษ
- 9 ตำนานเกี่ยวกับเห็ดพิษและพิษ
ควรเริ่มการใช้ถ่านกัมมันต์หลังจากที่มีการรวบรวมการชะล้างเพื่อการตรวจทางสปอร์วิทยาที่เป็นไปได้
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปรับสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ มีการใช้ยาขับปัสสาวะแบบบังคับซึ่งประกอบด้วยการบริหารของเหลวจำนวนมาก (> 5) ลิตรต่อวันโดยมีองค์ประกอบที่ไม่ทำให้ระบบในอิเล็กโทรไลต์หมดไป
ควรตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดและหากจำเป็นควรใช้วิตามินเคพลาสม่าแช่แข็งสดพลาสม่าต่อต้านฮีโมฟิลิกหรือมวลเกล็ดเลือด
หากเกิดภาวะไตวายแนะนำให้ทำการฟอกเลือด สำหรับการรักษาภาวะตับวายเฉียบพลันจากพิษประเภทนี้ในกรณีที่เป็นธรรมยังใช้วิธีการผ่าตัด (เช่นการล้างไตด้วยอัลบูมินในระบบ MARS)
อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงมากโดยมีอาการมึนเมาและตับวายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการปลูกถ่ายตับ
บทความแนะนำ:
เห็ดที่มีพิษร้ายแรงที่สุด 10 อันดับ ตรวจสอบว่าเห็ดชนิดใดที่ไม่ควรเลือก สิ่งที่ควรรู้Stamotor syndrome - ความตาย
การเป็นพิษอาจไม่รุนแรงเฉพาะกับอาการหวัดจนถึงรุนแรงมากและทำลายตับไม่ได้
หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของโรคปากใบขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ปริมาณเชื้อราที่บริโภคอายุของผู้ป่วยภาวะโภชนาการการอยู่ร่วมกันของโรคเรื้อรังและระยะเวลาที่ผ่านไปจากช่วงเวลาที่มึนเมาไปจนถึงการเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
การเป็นพิษอย่างรุนแรงมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยและใน 10 - 60% ของกรณีการเสียชีวิตของผู้ป่วยจะสิ้นสุดลงภายใน 6 ถึง 16 วัน
บรรณานุกรม:
Radoniewicz-Tchórz A. , Górska A. , Majewska M. , Zaleski K. , Tchórz M. , Szponar J. , Ringworm syndrome จากการเป็นพิษจากเห็ดมีพิษโดยไม่ได้ตั้งใจและฆ่าตัวตาย - รายงานผู้ป่วยสองรายPrzegląd Lekarski 2018
