โรคกลากเกลื้อน - อาการสาเหตุการรักษา

Stamotor syndrome เป็นชุดของอาการที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับพิษจาก amanitins ซึ่งมีสารพิษอยู่ในตัว ในคางคก ความรุนแรงของอาการและความมึนเมาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดของอะมานิทีนที่ดูดซึม อาการของ Stinkhorn syndrome คืออะไร? การรักษาคืออะไร?

สารบัญ:

1. โรคกลากเกลื้อน - สาเหตุ
2. Wrinkle syndrome - อาการ
3. Ringback syndrome - การวินิจฉัย
4. โรคกลาก - การรักษา
5. Stamotor syndrome - ความตาย

โรคเห็ดเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคเห็ดซึ่งมีสารพิษที่เรียกว่าอะมานิติน พวกมันเกิดขึ้นในเชื้อราตระกูลแมลงวันซึ่งรวมถึงเชื้อราอื่น ๆ คางคกเช่นเดียวกับเสื้อและหมวกกันน็อก

ส่วนใหญ่มักจะกินโดยไม่ได้ตั้งใจเพราะสับสนกับเห็ดที่กินได้ (เช่นห่านเขียวว่าวยอดเห็ด)

โรคกลากเกลื้อน - สาเหตุ

เห็ดในตระกูลเห็ดบินมีสารพิษพื้นฐาน 2 กลุ่มซึ่งแบ่งออกเป็นสารพิษจากฟาโลทอกซินและอะมาทอกซิน Phalotoxins ได้แก่ phaloidin, phaloin, phalocidin, falin และ B.

กลุ่มของอะมาทอกซิน ได้แก่ alpha-, beta-, gamma-, delta และ epsilon-amanitin ในทางเคมีคือเปปไทด์แบบวัฏจักร (cyclopeptides) ความแตกต่างหลักระหว่างสารพิษทั้งสองกลุ่มนี้คือกลไกและความเร็วในการออกฤทธิ์ของสารพิษ

• พิษจากเห็ด ทำไมเห็ดถึงมีพิษ?

วุ้นบินสด 100 กรัมประกอบด้วยฟาโลดินประมาณ 10 มก. อัลฟาอะมานิทีน 8 มก. และบาตา - อะมานิทีน 5 มก. และปริมาณที่ร้ายแรงสำหรับมนุษย์คือน้อยกว่า 0.1 มก. ของอะมานิทีนสำหรับน้ำหนักตัวทุกกิโลกรัม

อะมาทอกซินทนต่อการอบแห้งการบำบัดความร้อนและทนต่อการทำงานของเอนไซม์ย่อยอาหาร ในร่างกายพวกเขารวมกับอัลบูมินเพื่อสร้างสารประกอบเชิงซ้อนที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีความเป็นพิษสูงกว่าอะมาทอกซิน 10 เท่า

สารพิษเหล่านี้จะกระจายไม่ทั่วถึงเห็ด คาดว่าหมวกมีไซโคลเปปไทด์ที่เป็นพิษประมาณ 70% โดย 46% อยู่ในเหงือกขณะที่ในลำต้นมีประมาณ 23% ¹

อ่านเพิ่มเติม: OLSZÓWKA (รีด krowiak) เป็นเห็ดพิษ อาการพิษจากอัลเดอร์พิษจากเห็ดที่กินได้. เห็ดที่กินได้จะเป็นอันตรายเมื่อใด? พิษจากเห็ดชนิดหนึ่งของปีศาจ - อาการ การปฐมพยาบาลกรณีได้รับพิษ ...

Wrinkle syndrome - อาการ

Stomate syndrome มีสี่ขั้นตอน ได้แก่ ไม่มีอาการลำไส้ตับและสมอง¹

1. ระยะที่ไม่มีอาการ

โดยปกติจะใช้เวลา 8 ถึง 24 ชั่วโมงนับจากเวลาที่เห็ดถูกบริโภค

2. ระยะลำไส้

อาการทางระบบทางเดินอาหารปรากฏขึ้นเช่น:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสียมากมายและเป็นน้ำ

ซึ่งนำไปสู่การขาดน้ำและการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์

ระยะนี้อันตรายอย่างยิ่งในกรณีเด็กผู้สูงอายุและผู้ป่วยเครียดที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตและไต

การทำพิษด้วยคางคกแต่ละครั้งอาจดำเนินการในลักษณะที่แตกต่างกัน

ใช้เวลาประมาณ 1-3 วันหลังจากนั้นจะมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและหายหรือบรรเทาลงได้ระยะหนึ่ง

3. ระยะตับ

หลังจากนั้นอีก 3-5 วันระยะของตับจะเริ่มขึ้น

ช่วงเวลานี้มีลักษณะเฉพาะจากการเริ่มมีอาการที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) และการทำงานของตับที่บกพร่องเช่น

• อาการท้องร่วงแย่ลงมักมีเลือด
• การขยายตัวของตับหรือการลดลงอย่างรวดเร็ว (การฝ่อของตับเฉียบพลัน) นอกจากนี้ยังมีความนุ่มและนุ่ม
• ปวดท้องเมื่อสัมผัส
• ดีซ่าน
• การรบกวนของสติและอาการโคม่าของตับ (ปรากฏในหลักสูตรที่รุนแรง)

สามารถสังเกตลักษณะของการแตกเลือดออกได้เช่นเลือดออกจากบริเวณที่เจาะรูกำเดาเลือดออกในทางเดินอาหารเลือดออกในทางเดินอาหารและในรูปแบบที่รุนแรงกลุ่มอาการการแข็งตัวของหลอดเลือดภายใน

นอกจากนี้ยังมีการเสื่อมสภาพในการทำงานของไต (แสดงโดย oliguria หรือ anuria) ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและกรดจากการเผาผลาญ

4. ระยะของสมอง

เกิดขึ้น 5-7 วันหลังจากได้รับพิษ

จากนั้นจะปรากฏ:

• อาการง่วงซึม
• ความสับสน
• การรบกวนของสติ
• neuroglycopenia - เป็นกลุ่มของความผิดปกติของระบบประสาทที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ความผิดปกติของการควบคุมอุณหภูมิที่นำไปสู่ภาวะ hyperthermia

การแสดงออกของความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางคือ

• อาการชัก
• ความผิดปกติของการหายใจ
• หยุดหายใจขณะ

Ringback syndrome - การวินิจฉัย

ในช่วงเริ่มต้นให้กำหนดประเภทและปริมาณของเห็ดที่บริโภควิธีการเตรียม (ทั้งหมวกเห็ดสับ ฯลฯ ) เวลาที่จะผ่านไปจากการบริโภคเห็ดจนกว่าอาการแรกจะปรากฏขึ้นจำนวนผู้ที่รับประทานอาหารที่กำหนดเป็นต้น

จากนั้นทำการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อยืนยันการเป็นพิษ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าผลลบไม่ได้รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นพิษและอาจเป็นผลมาจากการไปพบแพทย์ในช่วงปลายเดือน

แพทย์ควรแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ เช่นการติดเชื้อความผิดพลาดในการรับประทานอาหารการเป็นพิษจากสารพิษต่อตับอื่น ๆ และโรคตับอักเสบ

บทความแนะนำ:

พิษเห็ดพิษ - อาการและการรักษา

โรคกลาก - การรักษา

ในการขจัดสารพิษออกจากร่างกายให้ใช้สิ่งต่อไปนี้: ¹

• กระตุ้นให้อาเจียน
• ล้างกระเพาะอาหารและลำไส้
• การตรวจสอบและการดูดเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้น
• ยาระบายและสารดูดซับ
• diuresis บังคับ

การล้างกระเพาะอาหารจะทำได้ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารที่มีเห็ดพิษ แต่เนื่องจากพวกมันย่อยยากผู้เขียนหลายคนจึงแนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้ภายในเวลาหลายชั่วโมงหลังจากได้รับพิษ

• 9 ตำนานเกี่ยวกับเห็ดพิษและพิษ

ควรเริ่มการใช้ถ่านกัมมันต์หลังจากที่มีการรวบรวมการชะล้างเพื่อการตรวจทางสปอร์วิทยาที่เป็นไปได้

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปรับสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ มีการใช้ยาขับปัสสาวะแบบบังคับซึ่งประกอบด้วยการบริหารของเหลวจำนวนมาก (> 5) ลิตรต่อวันโดยมีองค์ประกอบที่ไม่ทำให้ระบบในอิเล็กโทรไลต์หมดไป

ควรตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดและหากจำเป็นควรใช้วิตามินเคพลาสม่าแช่แข็งสดพลาสม่าต่อต้านฮีโมฟิลิกหรือมวลเกล็ดเลือด

หากเกิดภาวะไตวายแนะนำให้ทำการฟอกเลือด สำหรับการรักษาภาวะตับวายเฉียบพลันจากพิษประเภทนี้ในกรณีที่เป็นธรรมยังใช้วิธีการผ่าตัด (เช่นการล้างไตด้วยอัลบูมินในระบบ MARS)

อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงมากโดยมีอาการมึนเมาและตับวายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการปลูกถ่ายตับ

บทความแนะนำ:

เห็ดที่มีพิษร้ายแรงที่สุด 10 อันดับ ตรวจสอบว่าเห็ดชนิดใดที่ไม่ควรเลือก สิ่งที่ควรรู้

Stamotor syndrome - ความตาย

การเป็นพิษอาจไม่รุนแรงเฉพาะกับอาการหวัดจนถึงรุนแรงมากและทำลายตับไม่ได้

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของโรคปากใบขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ปริมาณเชื้อราที่บริโภคอายุของผู้ป่วยภาวะโภชนาการการอยู่ร่วมกันของโรคเรื้อรังและระยะเวลาที่ผ่านไปจากช่วงเวลาที่มึนเมาไปจนถึงการเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

การเป็นพิษอย่างรุนแรงมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยและใน 10 - 60% ของกรณีการเสียชีวิตของผู้ป่วยจะสิ้นสุดลงภายใน 6 ถึง 16 วัน

บรรณานุกรม:

Radoniewicz-Tchórz A. , Górska A. , Majewska M. , Zaleski K. , Tchórz M. , Szponar J. , Ringworm syndrome จากการเป็นพิษจากเห็ดมีพิษโดยไม่ได้ตั้งใจและฆ่าตัวตาย - รายงานผู้ป่วยสองรายPrzegląd Lekarski 2018