ทาคีเบน

สารละลาย 1 มล. หรือเข้มข้นสำหรับสารละลายสำหรับแช่มี urapidil 5 มก.

หนังบู๊

ตัวรับอัลฟาอะดรีเนอร์จิก Urapidil นำไปสู่การลดความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกพร้อมกันโดยการลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง อัตราการเต้นของหัวใจมักจะไม่เปลี่ยนแปลง ผลการเต้นของหัวใจไม่เปลี่ยนแปลง การโยนนาทีอาจเพิ่มขึ้นในกรณีที่ลดลงเนื่องจาก Afterload ที่เพิ่มขึ้น Urapidil ทำหน้าที่ต่อพ่วงโดยปิดกั้นตัวรับ postynaptic α1เป็นหลัก (ดังนั้นจึงยับยั้งผล vasoconstrictor ของ catecholamines) และจากส่วนกลางปรับการทำงานของศูนย์ควบคุมการไหลเวียนโลหิต (ป้องกันการกระตุ้นการสะท้อนกลับหรือการยับยั้งระบบความเห็นอกเห็นใจ) การจับกับโปรตีนในพลาสมาของมนุษย์ในหลอดทดลองคือ 80% มันถูกเผาผลาญเป็นหลักในตับ เมตาโบไลต์ที่สำคัญคืออนุพันธ์ของไฮดรอกซิลซึ่งไม่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิต เมตาบอไลต์ที่เกิดจาก O-demethylation ของ urapidil มีกิจกรรมเช่นเดียวกับวัสดุเริ่มต้น แต่มีอยู่ในปริมาณเล็กน้อย Urapidil และสารเมตาโบไลต์จะถูกกำจัดโดยไตใน 50-70% ซึ่ง 15% ของขนาดยาที่ใช้งานอยู่และส่วนที่เหลือคือสารเมตาโบไลต์ในอุจจาระ T0.5 หลังจากให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วคือ 1.8-3.9 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีภาวะตับและ / หรือไตวายขั้นสูงและในผู้สูงอายุปริมาณการกระจายและการกำจัดของ urapidil จะลดลง T0.5 ในพลาสมาจะยืดเยื้อ Urapidil ข้ามอุปสรรคเลือดและสมอง

ปริมาณ

ฉีดเข้าเส้นเลือด ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงเช่นภาวะความดันโลหิตสูงภาวะความดันโลหิตสูงในรูปแบบที่รุนแรงและรุนแรงมากความดันโลหิตสูงที่ทนต่อการรักษาทางเภสัชวิทยา การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: ควรให้ urapidil 10-50 มก. อย่างช้าๆทางหลอดเลือดดำในขณะที่มีการติดตามความดันโลหิต การลดความดันโลหิตมักเกิดขึ้นภายใน 5 นาทีหลังการฉีด ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อความดันโลหิตการให้ urapidil 10-50 มก. อาจทำซ้ำ การให้ยาทางหลอดเลือดดำหรือการฉีดยาโดยใช้ปั๊มแช่จะใช้เพื่อรักษาความดันที่ได้รับหลังจากการฉีดยาเพียงครั้งเดียว ปริมาณสูงสุดคือ 4 มก. urapidil ต่อมิลลิลิตรของสารละลายสำหรับการแช่ อัตราการให้ยาขึ้นอยู่กับค่าความดันของผู้ป่วยแต่ละราย อัตราการบริหารสูงสุดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 2 มก. / นาทีปริมาณการบำรุงโดยเฉลี่ยคือ 9 มก. / ชม. - ใช้กับ urapidil 250 มก. ที่เติมลงในสารละลายแช่ 500 มล. ซึ่งสอดคล้องกับ 1 มก. = 44 หยด = 2.2 มล. ควบคุมการลดความดันโลหิตเมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นระหว่างและ / หรือหลังการผ่าตัด การให้ยาทางหลอดเลือดดำหรือการฉีดยาโดยใช้ปั๊มแช่จะใช้เพื่อรักษาความดันที่ได้รับหลังจากการฉีดยาเพียงครั้งเดียว 1. ถ้าหลังจากฉีด urapidil ทางหลอดเลือดดำ 25 มก. เช่นสารละลาย 5 มล สำหรับช็อต a) จะมีการลดความดันโลหิตหลังจากผ่านไป 2 นาทีรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ตั้งใจไว้โดยการให้ยาอย่างต่อเนื่องเริ่มแรกให้ 6 มก. ใน 1-2 นาทีจากนั้นลดขนาดยาลง b) ถ้าความดันโลหิตไม่ลดลงหลังจากผ่านไป 2 นาทีให้ฉีด urapidil 25 มก. ทางหลอดเลือดดำเช่น 5 มล. สำหรับช็อต 2. ถ้าหลังจากฉีด urapidil 25 มก. ทางหลอดเลือดดำเช่นสารละลาย 5 มล สำหรับช็อต a) จะมีการลดความดันโลหิตหลังจากผ่านไป 2 นาทีรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ตั้งใจไว้โดยการให้ยาอย่างต่อเนื่องเริ่มแรกให้ 6 มก. ใน 1-2 นาทีจากนั้นลดขนาดยาลง b) ถ้าความดันโลหิตไม่ลดลงหลังจากผ่านไป 2 นาทีให้ค่อยๆฉีด urapidil 50 มก. เข้าเส้นเลือดดำเช่นสารละลาย 10 มล. สำหรับช็อต 3. ถ้าหลังจากฉีด urapidil 50 มก. ทางหลอดเลือดดำเช่นสารละลาย 10 มล สำหรับช็อต ความดันโลหิตจะลดลงหลังจากผ่านไป 2 นาทีควรรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ตั้งใจไว้โดยการให้ยาอย่างต่อเนื่องโดยเริ่มจาก 6 มก. ใน 1-2 นาทีจากนั้นควรลดขนาดยาลง กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ ในผู้ป่วยสูงอายุควรให้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในปริมาณที่ต่ำ การลดขนาดยาอาจจำเป็นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตและ / หรือการทำงานของตับ ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ urapidil ทางหลอดเลือดดำในเด็กและวัยรุ่น (0-18 ปี) ยังไม่ได้รับการยอมรับ ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยา วิธีการให้ การเตรียมการนี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นการฉีดยาหรือการฉีดยาผู้ป่วยควรนอนราบ ขนาดยาจะได้รับเป็นการฉีดอย่างน้อยหนึ่งครั้งหรือเป็นการฉีดยาแบบช้าๆ จากนั้นอาจใช้การฉีดยาร่วมกับการฉีดยาช้า เนื่องจากความปลอดภัยทางพิษวิทยาระยะเวลาการรักษานานถึง 7 วันจึงถือว่าปลอดภัย การรักษาทางหลอดเลือดอาจทำซ้ำในกรณีที่ความดันโลหิตสูงขึ้นอีกครั้ง การใช้ยาลดความดันโลหิตในช่องปากแบบขนานระหว่างการรักษาทางหลอดเลือดทำได้

ข้อบ่งใช้

ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง (เช่นภาวะความดันโลหิตสูง) ความดันโลหิตสูงในรูปแบบที่รุนแรงและรุนแรงมากความดันโลหิตสูงที่ทนต่อการรักษาทางเภสัชวิทยา ควบคุมการลดความดันโลหิตเมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นระหว่างและ / หรือหลังการผ่าตัด

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ หลอดเลือดตีบหรือช่องทวารหนัก (ยกเว้นช่องทวารล้างไตที่ไม่ได้ใช้งานทางเลือด)

ข้อควรระวัง

ใช้ด้วยความระมัดระวัง: ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเช่นหลอดเลือดตีบหรือลิ้นหัวใจตีบเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือการทำงานของหัวใจบกพร่องเนื่องจากโรคเยื่อหุ้มหัวใจในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตในระดับปานกลางหรือรุนแรงใน ผู้ป่วยสูงอายุและในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาควบคู่กับ cimetidine หากได้รับสารลดความดันโลหิตอื่นก่อนหน้านี้ควรมองเห็นผลของยาที่ใช้ต่อความดันโลหิตก่อนให้ยา urapidil ควรลดขนาดของ urapidil ตาม ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วมากเกินไปอาจทำให้หัวใจเต้นช้าหรือหัวใจหยุดเต้น เนื่องจากมีโพรพิลีนไกลคอลอาการคล้ายกับที่สังเกตได้จากแอลกอฮอล์อาจเกิดขึ้นหลังจากการให้ยา

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

ทั่วไป: คลื่นไส้ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อาการผิดปกติ: ใจสั่น, หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นช้า, ความดันกระดูกอก (อาการคล้ายแน่นหน้าอก), หายใจลำบาก, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, อาเจียน, อ่อนเพลีย, อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ, เหงื่อออก หายาก: priapism, คัดจมูก, อาการแพ้ทางผิวหนัง (คัน, ผิวหนังแดง, ผื่น) หายากมาก: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ความวิตกกังวล ไม่ทราบ: angioedema, ลมพิษ ในกรณีส่วนใหญ่ผลข้างเคียงเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตที่ลดลงเร็วเกินไป แต่จากประสบการณ์จนถึงปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าแม้จะมีการให้ยาช้าสิ่งเหล่านี้จะหายไปภายในไม่กี่นาทีดังนั้นการตัดสินใจหยุดการให้ยาควรทำตามความรุนแรงของผลข้างเคียง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่แนะนำให้ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร Urapidil ข้ามรก

ความคิดเห็น

การเตรียมประกอบด้วย

การโต้ตอบ

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ urapidil อาจเกิดจากการใช้ยาคู่อริ alpha-adrenergic ร่วมกันยาขยายหลอดเลือดยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ และในภาวะขาดน้ำ (ท้องเสียอาเจียน) และหลังการให้แอลกอฮอล์ ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ทั้ง urapidil และ baclofen เนื่องจาก baclofen อาจเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตได้ การใช้ cimetidine ร่วมกันจะยับยั้งการเผาผลาญของ urapidil ซึ่งอาจส่งผลให้ความเข้มข้นของ urapidil ในซีรัมเพิ่มขึ้น 15% ดังนั้นจึงควรพิจารณาลดขนาดยา urapidil ควรใช้ความระมัดระวังร่วมกับ: imipramine (เนื่องจากฤทธิ์ลดความดันโลหิตและความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ) ยาระงับประสาท (เนื่องจากฤทธิ์ลดความดันโลหิตและความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ) และคอร์ติโคสเตียรอยด์ (การลดลงของฤทธิ์ลดความดันโลหิตเนื่องจากโซเดียมและการกักเก็บน้ำ) ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับสารยับยั้ง ACE เนื่องจากข้อมูลไม่เพียงพอ

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Urapidil