เนื้องอกประเภทนี้มีความผิดปกติวินิจฉัยยากและยังไม่ค่อยมีใครรู้จักและมีภูมิหลังของฮอร์โมน ในโปแลนด์เราปฏิบัติต่อพวกเขาในระดับยุโรป แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องยังคงเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงสิ่งที่พวกเขาเป็นและทำไมพวกเขาถึงทำให้งงในการเฉลิมฉลองวันมะเร็งระบบประสาทโลก
Neuroendocrine tumors หรือ NETs เรียกว่า neuroendocrine tumors ซึ่งเป็นกลุ่มของเนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ neuroendocrine ที่สามารถสร้างฮอร์โมนและสารประกอบที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่น ๆ เกือบ 70 เปอร์เซ็นต์ เนื้องอกอยู่ในระบบย่อยอาหารส่วนใหญ่มักอยู่ในลำไส้ตับอ่อนและกระเพาะอาหาร ความคลุมเครือในการประเมินเนื้องอกของระบบประสาทหมายความว่าม้าลายกลายเป็นสัญลักษณ์ของกิจกรรมทางการศึกษาสำหรับพวกเขา - สีของมันก็ลึกลับไม่แพ้กัน
การวินิจฉัยคำนวณเป็นปี
คาดว่า 2 ถึง 5 คนต่อ 100,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากเนื้องอกในระบบประสาทในแต่ละปี คน. อายุเฉลี่ยที่ตรวจพบจะแตกต่างกันไประหว่างอายุ 40 ถึง 60 ปีแม้ว่าจะมีผลต่อทั้งคนและคนที่มีอายุมากกว่าและอายุน้อยกว่า เนื่องจากไม่มีลักษณะอาการของโรคการวินิจฉัยจึงใช้เวลาโดยเฉลี่ย 3 ถึง 7 ปีและมักเกิดขึ้นโดยบังเอิญ
- เกือบหนึ่งในสามของเนื้องอกในระบบประสาทเป็นเนื้องอกที่ไม่ทำงานของฮอร์โมนนั่นคือเนื้องอกที่ขาดการหลั่งฮอร์โมนเนื่องจากไม่มีการหลั่งฮอร์โมนจึงไม่แสดงอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง ส่วนที่เหลือเป็นเนื้องอกที่ออกฤทธิ์ต่อฮอร์โมนซึ่งอาจมีอาการบางอย่าง แต่มีความคลุมเครือจนยากที่จะวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องศ. Marek Ruchałaหัวหน้าภาควิชาและคลินิกของต่อมไร้ท่อการเผาผลาญและโรคภายในที่ Medical University of Poznańประธานสมาคมต่อมไร้ท่อแห่งโปแลนด์
ตามที่ศ. แบรนด์Ruchałaของการวินิจฉัยโรคเนื้องอกในระบบประสาทไม่ได้ง่ายขึ้นเพราะพวกเขามักจะเลียนแบบโรคที่มีต้นกำเนิดที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง - รู้สึกร้อน, แดง, ท้องร่วงเป็นอาการทั่วไปของเนื้องอก carcinoid เนื้องอกในระบบประสาทซึ่งบางครั้งอาจสับสนกับอาการลำไส้แปรปรวนวัยหมดประจำเดือนและในบางกรณีอาจเป็นโรคประสาท ในทางกลับกันเนื้องอกในบริเวณปอดมักบ่งบอกลักษณะของโรคหอบหืดอย่างผิด ๆ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจำนวนมากก่อนที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้ได้รับการรักษาด้วยยาที่ไม่ถูกต้องและผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ถูกต้องเขาเน้นย้ำ
มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
สิ่งที่ทำให้เนื้องอกในระบบประสาทแตกต่างจากเนื้องอกอื่น ๆ คือพวกมันเติบโตช้ากว่าเนื้องอกอื่น ๆ มากและมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า แม้แต่เนื้องอกในระบบประสาทที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะแพร่กระจายก็สามารถรักษาได้สำเร็จ อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะแพร่กระจายอาจมากกว่า 10 ปีซึ่งไม่เคยได้ยินมาก่อนในโรคมะเร็งอื่น ๆ หลังจากทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้วเราสามารถเสนอทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพแก่ผู้ป่วยซึ่งเป็นความสำเร็จของการแพทย์แผนปัจจุบันโดยปรับให้เข้ากับประเภทและความรุนแรงของโรคได้ - ศ. Beata Kos-Kudłaหัวหน้าคลินิกต่อมไร้ท่อและเนื้องอกในระบบประสาทของศูนย์คลินิกมหาวิทยาลัยแห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งซิลีเซียในคาโตวีตเซและศูนย์ความเป็นเลิศแห่งยุโรปในการรักษาเนื้องอกในระบบประสาทและประธานเครือข่ายโปแลนด์ของเนื้องอกในระบบประสาท
การรักษาขั้นพื้นฐานของเนื้องอก NET เป็นการแทรกแซงการผ่าตัด Somatostatin analogues เป็นมาตรฐานทองคำที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกในระบบประสาทที่มีอาการและมีฤทธิ์ต่อฮอร์โมนในบรรทัดแรกของการรักษาสำหรับผู้ป่วยชาวโปแลนด์จะมีตัวเปรียบเทียบ somatostatin 2 ชนิดซึ่งเป็นยาฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์ในการต่อต้านการแพร่กระจายเช่นต้านมะเร็ง ซึ่งแตกต่างจากเคมีบำบัดยาเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นปัญหายับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกและฮอร์โมนและในบางกรณีอาจเกิดการถดถอยของรอยโรคเนื้องอก
การบำบัดด้วยไอโซโทปเป้าหมาย
ศ. Alicja Hubalewska-Dydejczyk หัวหน้าแผนกคลินิกของคลินิกต่อมไร้ท่อของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในคราคูฟตั้งข้อสังเกตว่าการใช้ยา Somatostatin analogues เป็นความก้าวหน้าในการรักษาเนื้องอกในระบบประสาทซึ่งโดยปกติจะเป็นแนวทางแรกของการรักษา ขั้นตอนต่อไปของการรักษาจะมีความแตกต่างกันและขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกของระบบประสาทตำแหน่งของมันความก้าวหน้าทางคลินิกและระดับของความแตกต่างทางจุลพยาธิวิทยาเช่นระดับของมะเร็ง สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถปรับแต่งการรักษาตามความต้องการของผู้ป่วยเฉพาะได้
- หากโรคดำเนินไปเราสามารถแนะนำตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติมได้ หนึ่งในนั้นมีประสิทธิภาพสูงในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกมาอย่างดีคือการรวมกันของ somatostatin analogues กับไอโซโทปของสิ่งที่เรียกว่า การบำบัดด้วยไอโซโทปแบบกำหนดเป้าหมาย ด้วยการประยุกต์ใช้เรายังสามารถใช้การกระทำที่เป็นเป้าหมายของรังสีไอออไนซ์ในเซลล์มะเร็งในขณะที่ประหยัดเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี เราใช้วิธีบำบัดนี้ในโปแลนด์อย่างประสบความสำเร็จตั้งแต่ปี 2547 โดยเป็นหนึ่งในไม่กี่ประเทศในโลก - เขากล่าวเสริม
ผู้ป่วยในศูนย์ดูแล - European Center of Excellence in the Treatment of Neuroendocrine Neoplasms in Katowice
การรักษาผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกในระบบประสาทให้ประสบความสำเร็จต้องอาศัยความร่วมมืออย่างใกล้ชิดจากผู้เชี่ยวชาญหลายคน ในคาโตวีตเซที่คลินิกต่อมไร้ท่อและเนื้องอกในระบบประสาทของศูนย์คลินิกมหาวิทยาลัยแห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งซิลีเซียในปี 2558 ซึ่งเป็นศูนย์อ้างอิงแห่งแรกในโปแลนด์และยุโรปกลางและตะวันออกที่เรียกว่า ศูนย์ความเป็นเลิศแห่งยุโรปในการรักษาเนื้องอกของระบบประสาท (Center of Excellence) ซึ่งปัจจุบันดูแลผู้ป่วยกว่า 1100 รายที่มีเนื้องอกในเครือข่าย หลังการวินิจฉัยผู้ป่วยยังสามารถวางใจในความช่วยเหลือที่ครอบคลุมจากแพทย์จากศูนย์สำคัญในการวินิจฉัยและรักษาเนื้องอกในระบบประสาทจากทั่วประเทศซึ่งเกี่ยวข้องกับเครือข่ายเนื้องอกในระบบประสาทของโปแลนด์
- ในศูนย์ความเป็นเลิศในคาโตวีตเซผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางของการดูแลที่นี่เขามีความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยและการรักษาในระดับโลก ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานที่นี่ยังแบ่งปันความรู้และประสบการณ์กับแพทย์จากทั่วโปแลนด์โดยใช้เครื่องมือ telemedicine ด้วยรูปแบบการรักษาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญหลายสิบคนหรือมากกว่านั้นซึ่งมักจะอยู่ในสถานบำบัดที่แตกต่างกัน เราดำเนินการให้คำปรึกษาแบบสหวิทยาการและระหว่างศูนย์เดือนละสองครั้งผ่านทางแพลตฟอร์มอินเทอร์เน็ตและการตัดสินใจในการรักษาจะดำเนินการร่วมกันโดยทีมผู้เชี่ยวชาญโดยพิจารณาจากกรณีและระยะของโรคที่เฉพาะเจาะจง มีการปรึกษากรณีของผู้ป่วยรายหนึ่งในเวลาเดียวกันเช่น โดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาต่อมไร้ท่อศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารรังสีวิทยาพยาธิวิทยาหรือเวชศาสตร์นิวเคลียร์ วิธีการที่เป็นนวัตกรรมใหม่นี้ช่วยให้สามารถดำเนินการรักษาที่เหมาะสมได้เร็วขึ้นซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสที่แท้จริงของผู้ป่วยที่มีชีวิตที่ดีขึ้น - ศ. Beata Kos-Kudłaจาก Medical University of Silesia ใน Katowice
