การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ (หัวใจ) - มันคืออะไรและภาวะแทรกซ้อนคืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ (หัวใจ) เป็นการตรวจหัวใจแบบรุกรานและจะดำเนินการเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อการทดสอบอื่น ๆ ไม่สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ โดยที่ร้ายแรงที่สุดคือการเจาะทะลุช่องขวาและการบีบรัดหัวใจซึ่งอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อหัวใจคืออะไร? การตรวจคืออะไร? ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ สามารถให้อะไรได้บ้าง?

Myocardial biopsy หรือ endomyocardial biopsy ในคำศัพท์คือการเอาเนื้อเยื่อหัวใจไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อวินิจฉัยโรคหัวใจ

การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ - ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

ทำการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจดังต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• คาร์ดิโอไมโอแพที
• ไม่ทราบสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว
• เนื้องอกในหัวใจ

การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อหัวใจสามารถทำได้หากกล้ามเนื้อหัวใจได้รับความเสียหายหลังการรักษาด้วยเซลล์วิทยาและเพื่อประเมินการทำงานของมันหลังการปลูกถ่ายหัวใจ สามารถช่วยตอบคำถามว่าทำไมจังหวะการเต้นของหัวใจจึงถูกรบกวนแม้จะได้รับการรักษาก็ตาม

การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจไม่ได้ดำเนินการในผู้ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและรับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ไม่แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อหัวใจสำหรับ:

• hypokalemia
• ความดันโลหิตสูง decompensated
• การติดเชื้อไข้
• การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ
• ในระหว่างตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติม: การตรวจชิ้นเนื้อ: ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อและขั้นตอนการตรวจ

การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ - ต้องเตรียมตัวอย่างไร?

ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ คุณควรงดรับประทานอาหารเพียงประมาณ 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ - แน่นอน

1. ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

2. ผู้ป่วยได้รับยาชาเฉพาะที่

3. หลอดเลือดดำที่คอถูกเจาะ (บางครั้งอาจเป็นเส้นเลือดใหญ่หรือหลอดเลือดแดงต้นขา) และมีการใส่ปลอกหุ้มหลอดเลือด - เป็นท่อที่จะใส่ชิ้นเนื้อเข้าไป - สายสวนชนิดหนึ่งที่มีปลายเป็นช้อนแหลม

ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อจังหวะการเต้นของหัวใจ (คลื่นไฟฟ้า) ความดันโลหิตและความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดจะถูกตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน

ด้วยเคล็ดลับนี้ทำให้สามารถแยกชิ้นส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจ (1-3 มม. 2) โดยกัดเข้าไปในเนื้อเยื่อและไม่ผ่านการผ่า ส่วนจะถ่ายในปริมาณเล็กน้อย (1-3 มม. 2) และมักจะมาจากกะบังทางเดินไหลออกและส่วนปลายของหัวใจซึ่งมักจะน้อยกว่าจากผนังอิสระของโพรง หลังจากรวบรวมชิ้นส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจแล้ว biotome จะถูกนำออกจากนั้นปลอกหุ้มหลอดเลือดและบริเวณที่เจาะจะถูกบีบอัด

4. ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (UKG) อีกครั้ง

5. ส่วนที่เก็บรวบรวมได้รับการแก้ไขและย้อมสีจากนั้นส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา (การประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์)

การตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ - ภาวะแทรกซ้อน

การวางปลอกมีความเสี่ยงต่อการเจาะเส้นเลือดในระหว่างการฉีดยาชาเฉพาะที่ปฏิกิริยาของ vasovagal (การขยายตัวของหลอดเลือดและการลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งนำไปสู่ความดันโลหิตลดลง) และมีเลือดออกเป็นเวลานานหลังจากถอดปลอกออก

ในทางกลับกันการตรวจชิ้นเนื้อเองก็เสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เช่นภาวะหัวใจห้องบน) การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกปอดบวมและแม้แต่การเจาะหัวใจด้วยผ้าอนามัยซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังการตรวจชิ้นเนื้อหัวใจเท่ากับ 0.05-0.5%