โรคสมองจากเบาหวาน: สาเหตุอาการการรักษา

โรคสมองจากเบาหวานเป็นคำที่ยากที่จะพบในวรรณกรรมเฉพาะทางด้วยเหตุนี้จึงทำให้นักวิทยาศาสตร์หลายคนสงสัยในการมีอยู่ของหน่วยดังกล่าวเลย อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างจากพวกเขาชี้ให้เห็นว่าในผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากมีความเบี่ยงเบนที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง แล้วโรคสมองจากเบาหวานจะเป็นอย่างไรและอาการจะเป็นอย่างไร?

สารบัญ

1. โรคสมองจากเบาหวาน: โรคนี้คืออะไร?
2. โรคสมองจากเบาหวาน: สาเหตุ
3. โรคสมองจากเบาหวาน: อาการ
4. โรคสมองจากเบาหวาน: การวินิจฉัย
5. โรคสมองจากเบาหวาน: การรักษา

โรคสมองจากเบาหวานเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์และยิ่งไปกว่านั้น - มีการแนะนำว่าผู้ป่วยจะมีพัฒนาการมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป สถิติในกรณีนี้ไม่ได้สร้างแรงบันดาลใจให้มองโลกในแง่ดีเช่นเดียวกับในช่วงปี 1980 มีผู้ป่วยโรคเบาหวานมากกว่า 100 ล้านคนเล็กน้อยในปี 2014 WHO รายงานว่ามีผู้ป่วยมากกว่า 420 ล้านคนที่เป็นโรคเบาหวาน เนื่องจากความจริงที่ว่าโรคเบาหวานเป็นที่แพร่หลายมากจึงมีการวิเคราะห์อย่างต่อเนื่องทั้งวิธีการรักษาและการป้องกัน นอกจากนี้ยังให้ความสนใจเป็นอย่างมากกับภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้บางประการของโรคเบาหวานเป็นที่ทราบกันดีสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ เรากำลังพูดถึงปัญหาเช่นเท้าเบาหวานความเสียหายจากโรคไตหรือโรคระบบประสาทเบาหวาน ในทางกลับกันปัญหาบางอย่างได้รับการกล่าวถึงน้อยกว่ามากและอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคเบาหวานได้เช่นกันหนึ่งในนั้นคือโรคสมองจากเบาหวาน

โรคสมองจากเบาหวาน: โรคนี้คืออะไร?

โรคสมองจากเบาหวานอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคเบาหวานทั้งชนิดที่ 1 และประเภทที่ 2 เป็นครั้งแรกที่มีการกล่าวถึงความผิดปกติทางสติปัญญาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของคาร์โบไฮเดรตจากเบาหวานในช่วงปี พ.ศ. 2465

หลังจากนั้นไม่นานในปี 2493 คำว่าโรคสมองจากเบาหวานถูกนำมาใช้เป็นครั้งแรกในภาษาทางการแพทย์ ดังนั้นจึงเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้ว แต่ทุกวันนี้ยังไม่มีการกำหนดคำจำกัดความหรือเกณฑ์ในการรับรู้พยาธิวิทยาดังกล่าวอย่างชัดเจน

นักวิทยาศาสตร์บางคนไม่เห็นด้วยกับการวินิจฉัยโรคดังกล่าวเนื่องจากพวกเขาเชื่อว่าความเบี่ยงเบนของโรคเบาหวานเกิดจากกระบวนการที่ซับซ้อนในโรคนี้เช่นโรคระบบประสาทหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ คัดค้านพวกเขาซึ่งให้เหตุผลว่าในผู้ป่วยเบาหวานบางรายมีความเบี่ยงเบนเฉพาะที่บ่งบอกถึงรูปแบบเฉพาะของโรคสมองและอาจจัดได้ว่าเป็นโรคสมองจากเบาหวาน

โรคสมองจากเบาหวาน: สาเหตุ

ในอดีตมีการรับรู้ว่าเฉพาะตอนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ซึ่งอาจเกิดขึ้นในโรคเบาหวานเช่นเนื่องจากการใช้อินซูลินมากเกินไป) อาจเป็นอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ความคิดนี้เป็นเพราะกลูโคสเป็นวัสดุให้พลังงานพื้นฐานสำหรับเซลล์ประสาทดังนั้นจึงสงสัยว่าปริมาณที่มากเกินไปไม่ควรเป็นอันตรายต่อพวกมัน ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าทั้งภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเป็นพิษต่อเซลล์ประสาท

ผลของเงื่อนไขเหล่านี้อาจเป็นการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์ประสาทโครงสร้างและการหลั่งของสารสื่อประสาทต่างๆโดยพวกมัน สิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์หลายฉบับได้อธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานเช่นการฝ่อของสีขาวการฝ่อของเยื่อหุ้มสมองและพังผืดในเยื่อหุ้มสมอง

อย่างไรก็ตามไม่เพียง แต่ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเท่านั้นที่จะส่งผลต่อพัฒนาการของโรคสมองจากเบาหวาน นอกจากนี้ยังเน้นในกรณีนี้ว่าผลกระทบเชิงลบต่อเซลล์ประสาทอาจเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นในโรคเบาหวานโดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคอ้วน

ในการพูดคุยถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคสมองเสื่อมจากเบาหวานควรกล่าวถึงว่ามีความเสี่ยงมากที่สุดของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานเกิดขึ้นในสองกลุ่มอายุที่เฉพาะเจาะจง เรากำลังพูดถึงช่วงเวลาของวัยเด็กที่นี่ (ตัวอย่างเช่นโรคเบาหวานประเภท 1 อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของสมอง) และเกี่ยวกับผู้สูงอายุ (ซึ่งโดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะมีการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมของระบบประสาทในคนเพิ่มขึ้น)

โรคสมองจากเบาหวาน: อาการ

มีการแนะนำว่าอาการหลักของโรคสมองจากเบาหวานจะเพิ่มความบกพร่องทางสติปัญญา ผู้ป่วยที่กำลังดิ้นรนกับปัญหานี้จะประสบปัญหาความจำ (ส่วนใหญ่เกี่ยวกับความจำสด) ปัญหาในการสื่อสารกับสิ่งแวดล้อมหรือความผิดปกติในการคิดเชิงนามธรรม นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม (เช่นความหงุดหงิดหรือการระเบิดของความโกรธ) รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะและความไม่สมดุลอาจเกิดขึ้นได้ ลักษณะเฉพาะของโรคสมองจากเบาหวานก็จะมีอาการค่อยเป็นค่อยไปค่อนข้างช้า

ความบกพร่องทางสติปัญญาในช่วงที่เป็นโรคเบาหวานสามารถทำให้ผู้ป่วยทำงานได้ตามปกติได้ยาก แต่วรรณกรรมดังกล่าวเน้นย้ำอย่างมากว่าโรคสมองจากเบาหวานอาจส่งผลต่อผลของการรักษาโรคเบาหวานอย่างไร

มีข้อสังเกตว่าผู้ป่วยที่มีความจำผิดปกติหรือมีปัญหาในการคิดเชิงนามธรรมอาจเป็นผู้ป่วยที่ให้ความร่วมมือน้อยกว่ามาก - เขาอาจประเมินต่ำเกินไป แต่ก็ลืมไปว่าจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารหรือการวัดอินซูลินและระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ

ไม่เพียง แต่คำนึงถึงอาการที่เป็นไปได้ของโรคสมองจากเบาหวานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเสี่ยงดังกล่าวข้างต้นด้วยดูเหมือนว่าปัญหานี้ควรค่าแก่การพูดถึงอย่างแน่นอนและการปฏิเสธการมีอยู่อย่างสมบูรณ์นั้นไม่ถูกต้องทั้งหมด

โรคสมองจากเบาหวาน: การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าผู้ป่วยเบาหวานโดยเฉพาะผู้สูงอายุอาจเป็นโรคสมองจากเบาหวานควรไปพบนักประสาทวิทยาอย่างแน่นอน

ดังที่ได้กล่าวไว้ในตอนต้นไม่มีเกณฑ์เฉพาะสำหรับการวินิจฉัยของเอนทิตีนี้ แต่สามารถทำการทดสอบที่จะช่วยให้สามารถยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของความบกพร่องทางสติปัญญาในผู้ป่วย

ก่อนอื่น - โดยเฉพาะในผู้สูงอายุจำเป็นต้องพิจารณาให้ละเอียดยิ่งขึ้นว่าความผิดปกติที่นำเสนอนั้นไม่ใช่อาการของความผิดปกติของภาวะสมองเสื่อมบางอย่าง (เช่นโรคอัลไซเมอร์หรือโรคหลอดเลือดสมอง) เพื่อจุดประสงค์นี้อาจมีการสั่งการทดสอบและการตรวจต่างๆ (เรากำลังพูดถึงที่นี่ตัวอย่างเช่นเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมหรือการทดสอบภาพศีรษะเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

โรคสมองจากเบาหวาน: การรักษา

ในความเป็นจริงการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทที่จะเกิดขึ้นกับโรคเบาหวานไม่สามารถย้อนกลับได้ - สิ่งที่สำคัญที่สุดคือพยายามป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น

เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาโรคเบาหวานเช่นรับประทานยาที่ต้องสั่งเป็นประจำ (อินซูลินหรือยาต้านเบาหวานในช่องปาก) และรักษาอาหารที่จำเป็นและออกกำลังกายเป็นประจำ

แหล่งที่มา:

1. Chmiel-Perzyńska I. et al. ภาวะแทรกซ้อนกลางของโรคเบาหวานสามารถทำให้การควบคุมการเผาผลาญของโรคไม่ดีได้หรือไม่? Family Medicine Forum 2008, vol. 2, no. 4, 314–318
2. Soares E. et al .: โรคสมองจากเบาหวาน: บทบาทของความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นและการอักเสบในโรคเบาหวานประเภท 2, DOI https://doi.org/10.2147/IJICMR.S29322
3. Sima AA.: Encephalopathies: ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นใหม่ Acta Diabetol 2553 ธ.ค. 47 (4): 279-93
4. สถิติโรคเบาหวานของ WHO ทั่วโลกการเข้าถึงออนไลน์: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes

คันธนู. Tomasz Nęckiสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์จาก Medical University ในเมืองPoznań ผู้ชื่นชอบทะเลโปแลนด์ (ควรเดินเล่นตามชายฝั่งโดยมีหูฟังแนบหู) แมวและหนังสือ ในการทำงานกับผู้ป่วยเขามุ่งเน้นที่จะรับฟังพวกเขาเสมอและใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่พวกเขาต้องการ