macrosomia ของทารกในครรภ์ (การเจริญเติบโตมากเกินไปของมดลูกของทารกในครรภ์): สาเหตุ

แมคโครโซเมียของทารกในครรภ์หรือการเจริญเติบโตมากเกินไปของมดลูกของทารกในครรภ์เป็นการเพิ่มน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์มากเกินไปซึ่งไม่เพียงพอกับอายุครรภ์ ตามข้อมูลทางสถิติเป็นภาวะที่เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์มากถึง 10 เปอร์เซ็นต์ เนื่องจากการตรวจอัลตร้าซาวด์ที่แนะนำ (อย่างน้อยสามครั้ง) น้ำหนักของทารกในครรภ์จำนวนมากจะถูกบันทึกไว้ในระยะของการตั้งครรภ์และไม่เพียง แต่หลังคลอดเท่านั้น

แมคโครโซเมียของทารกในครรภ์หรือการเจริญเติบโตมากเกินไปในมดลูกของทารกในครรภ์ทำให้ทารกแรกเกิดที่มีมาโครโซเมียมีสัดส่วนที่ถูกรบกวน: เส้นรอบวงของช่องท้องอยู่เหนือศีรษะเหนือศีรษะใบหูปกคลุมด้วยขนและผิวหนังยังคงเป็นสีแดงเล็กน้อย
การสังเกตยังคงดำเนินอยู่เพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงของน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์ที่มากเกินไป ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากสุขภาพของแม่ โรคที่อาจทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นของทารกในครรภ์ ได้แก่ :

• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์
• ความดันโลหิตสูง
• โรคอ้วนของมารดา

นอกจากนี้ทารกในครรภ์ macrosomia อาจเป็นผลมาจากการคลอดหลายครั้งการคลอดก่อนกำหนดของเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า 4500 กรัมหรือเช่นโครงสร้างร่างกายของมารดาหรือความผิดปกติทางพันธุกรรม (Beckwith-Wiedemann syndrome) การสังเกตที่ดำเนินการแสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์เพศชายมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นมาก

macrosomia ของทารกในครรภ์: วิธียุติการตั้งครรภ์

macrosomia ของทารกในครรภ์กระตุ้นให้ยุติการตั้งครรภ์โดยการผ่าตัดคลอด การคลอดทางสรีรวิทยาที่มีน้ำหนักโดยประมาณมากนั้นมีโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จ บ่อยครั้งที่การดำเนินการด้านแรงงานเกือบจะหยุดลง ในด้านมารดาความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อช่องคลอดการหยุดชะงักของอาการหัวหน่าวหรืออัมพาตมดลูกทุติยภูมิเพิ่มขึ้น นอกจากเลือดออกหนักแล้วการติดเชื้อหลังคลอดยังพบได้บ่อยกว่ามาก ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดในการคลอดไม่ได้อยู่ที่น้ำหนักของทารกในครรภ์มากนัก แต่เป็นภาวะไหล่ติด dystocia ซึ่งเป็นตัวยับยั้งการลุกลามของแรงงานทันทีหลังจากคลอดศีรษะ เป็นผลมาจากการที่ไหล่ของทารกไม่กลับคืนมาในช่องทางคลอด Dystocia เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ brachial plexus หรือความเสียหายต่อเส้นประสาท phrenic

ผลที่ตามมาของทารกในครรภ์ในระดับมหภาคอื่น ๆ ได้แก่ :

• ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทในรูปแบบของ encephalopathy ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะปัญญาอ่อนของเด็กและในบางกรณีการเสียชีวิต
• ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในทารกแรกเกิดที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• hypererythrocytemia ซึ่งเป็นจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ไหลเวียนในร่างกายมากเกินไป
• เพิ่มระดับของบิลิรูบินในกระแสเลือด
• ผลที่ตามมาในระยะยาว ได้แก่ : น้ำหนักเกิน / โรคอ้วน, ความดันโลหิตสูง, ความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือด (ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง, ความต้านทานต่ออินซูลิน, เช่นความไม่ไวต่อเนื้อเยื่อเมื่อเทียบกับอินซูลิน, เบาหวานชนิดที่ 2)

การวินิจฉัยและขั้นตอนสำหรับทารกในครรภ์ที่มีภาวะมาโครโซเมีย

แมคโครโซเมียของทารกในครรภ์สามารถวินิจฉัยได้ว่ายังอยู่ในชีวิตของทารกในครรภ์โดยการตรวจอัลตราซาวนด์มาตรฐานจากนั้นขนาดของกระดูกที่วัดได้จะใหญ่กว่ามาตรฐานที่ประเมินไว้สำหรับอายุครรภ์ เนื่องจากเทคนิคการถ่ายภาพที่พัฒนาขึ้นของทารกในครรภ์การเจริญเติบโตมากเกินไปมักจะไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในห้องคลอดเมื่อวัดทารก

น้ำหนักทางพยาธิวิทยาคือเมื่อน้ำหนักตัวเป็นสองเท่าของน้ำหนักที่คาดการณ์ไว้สำหรับเพศและอายุที่กำหนด

macrosomia ของทารกในครรภ์รวมอยู่ในรายการข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับการคลอดบุตรและพลังแห่งธรรมชาติเช่นเดียวกับการคลอดด้วยคีมดังนั้นทางเลือกที่พบบ่อยที่สุดคือการยุติการตั้งครรภ์โดยการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับเด็กและแม่