อัมพาตของเห็บสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเห็บกัด เด็กเล็กอายุต่ำกว่า 8 ปีมักมีอาการ อะไรคือสาเหตุของอัมพาตที่เกิดจากเห็บ - อะไรคือสาเหตุ? อาการอัมพาตที่เกิดจากเห็บคืออะไรและการรักษาคืออะไร?
สารบัญ:
- เห็บอัมพาต - สาเหตุ
- เห็บอัมพาต - อาการ
- เห็บอัมพาต - การวินิจฉัย
- เห็บอัมพาต - การรักษา
- เห็บอัมพาต - การป้องกัน
- อัมพาตของเห็บมีผลต่อเด็กเป็นหลัก
อัมพาตของเห็บเกิดขึ้นหลังจากเห็บกัดโดยส่วนใหญ่เห็บตัวเมียที่โตเต็มวัยจะเกิดขึ้นในทวีปอเมริกาเหนือและชายฝั่งตะวันออกของออสเตรเลีย มีการจดทะเบียนบางกรณีในยุโรปและแอฟริกาด้วย
โรคนี้มีผลต่อคนทุกวัย แต่มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี¹
การวิเคราะห์อุบัติการณ์ในทุกรัฐของสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2489-2549 ยืนยันว่าผู้ป่วย 80% เป็นผู้ป่วยและเด็กหญิงอายุต่ำกว่า 8 ปี
นอกจากนี้ในออสเตรเลียเด็กอายุ 1 ถึง 5 ขวบต้องทนทุกข์ทรมานจากเห็บอัมพาต
เห็บอัมพาต - สาเหตุ
สาเหตุของการเป็นอัมพาตของเห็บคือสารพิษในน้ำลายของเห็บที่ปล่อยเข้าสู่ร่างกายของโฮสต์ในระหว่างการให้อาหาร
กลไกการออกฤทธิ์ของ neurotoxins ยังไม่เป็นที่เข้าใจ แต่เชื่อว่าขึ้นอยู่กับชนิดของเห็บ
ตัวอย่างเช่นตัวอ่อนของเห็บที่พบในแอฟริกา Argas walkerae ทำให้เกิดอัมพาตที่อ่อนแอโดยการลดการนำกระแสประสาทตามเส้นใยประสาทส่วนปลายและลดความเร็วของการนำในเซลล์ประสาทของมอเตอร์
กลไกการออกฤทธิ์ของ neurotoxins มักคล้ายกับ botulinum toxin
อัมพาตเห็บส่วนใหญ่เกิดจากเห็บตัวเมียที่ปฏิสนธิ อย่างไรก็ตามมีรายงานการติดเชื้อจากตัวอ่อนและตัวอ่อนที่พบได้ยาก
มีเห็บกว่า 60 ชนิดที่สามารถทำให้เกิดอัมพาตได้ เห็บเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเห็บจากตระกูล Ixodes เช่น Ixodes holocyclus ที่พบทางชายฝั่งตะวันออกของออสเตรเลียเห็บ Dermacentor ที่มีอยู่ในเทือกเขาร็อกกีชายฝั่งตะวันตกเฉียงเหนือของสหรัฐอเมริกาและทางตะวันตกเฉียงใต้ของแคนาดา¹
ในประเทศแถบยุโรปรวมถึงโปแลนด์มีเห็บ 6 ชนิดที่สามารถทำให้เห็บเป็นอัมพาต¹
อ่านเพิ่มเติม: ภาวะแทรกซ้อนของ Lyme - อาการทางระบบประสาทข้อต่อการเต้นของหัวใจหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) และโรคข้ออักเสบ Lyme neuroborreliosis - อาการและการรักษาเห็บอัมพาต - อาการ
อัมพาตเห็บมีสองขั้นตอน:
1. ระยะเวลาก่อนเริ่มมีอาการของโรค
เป็นลักษณะอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจง:
อัมพาตของเห็บมักไม่มีไข้บางครั้งอุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้นเล็กน้อยไม่พบอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
- อ่อนแอลง
- ง่วงนอน
- ปวดหัว
- บางครั้งอัมพาต (รู้สึกเสียวซ่าชา)
อาการเจ็บป่วยเหล่านี้จะปรากฏโดยเฉลี่ยภายใน 36 ชั่วโมงหลังจากเห็บกัดผิวหนัง การกำจัดเห็บอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นแหล่งที่มาของ neurotoxin จะป้องกันการพัฒนาของโรค
2. ระยะของอัมพาตที่เหมาะสม
อาการจะปรากฏขึ้นระหว่าง 4 ถึง 7 วันหลังจากเห็บกัด
ระยะเวลาของอัมพาตที่เหมาะสมจะอยู่ในรูปของกล้ามเนื้ออ่อนแรงและกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต เริ่มต้นด้วยปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานของการเคลื่อนไหวและการรักษาสมดุล (ataxia) และการลดลงของกล้ามเนื้อแขนขา
ผู้ป่วยมีปัญหาในการเดินและนั่งลง
มีรายงานเกี่ยวกับอัมพาตที่เกิดจากเห็บที่ซับซ้อนโดย myocarditis และ myositis
อัมพาตจากน้อยไปมากและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากแขนขาส่วนล่างขึ้นไปนำไปสู่อัมพาตอัมพาตอัมพฤกษ์ นอกจากนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ
นอกจากนี้ยังมีการอธิบายอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อแยกจากเส้นประสาท VII หรือกล้ามเนื้อของลูกตา
นอกจากนี้ยังมีรายงานการน้ำลายไหล dysarthria อาการกลืนลำบากความผิดปกติของการพูดและหนังตาตก
บทความแนะนำ:
Neuroborreliosis - อาการ วิธีการรับรู้โรค Lyme ระบบประสาท?เห็บอัมพาต - การวินิจฉัย
อัมพาตของเห็บคล้ายกับหลายโรคที่มีอาการอัมพาตอัมพาต มีหลายกรณีที่เป็นที่ทราบกันดีว่าการวินิจฉัยโรค Guillain-Barre syndrome ผิดพลาดและผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยไม่จำเป็นด้วย plasmapheresis และ immunoglobulin G.
เห็บอัมพาตควรแตกต่างจาก:
ไม่มีความผิดปกติใด ๆ ในการทดสอบทางห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพ
- พิษจากโบทูลินั่มท็อกซิน
- โปลิโอ
- ไขสันหลังบาดเจ็บ
- myelitis ตามขวาง
- myasthenia gravis
- พิษจากโลหะหนักหรือสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส
- ไข้เวสต์ไนล์
สิ่งที่ควรรู้: การทดสอบ Western Blot และโรค Lyme การตีความผลการทดสอบ
เห็บอัมพาต - การรักษา
อาการอัมพาตจะหายไปหลังจากกำจัดเห็บออกจากผิวหนัง เร็วแค่ไหน? มันขึ้นอยู่กับชนิดของเห็บ ตัวอย่างเช่นเมื่อเอาเห็บ Dermacentor spp. ออกจะมีอาการดีขึ้นอย่างรวดเร็วและอาการจะหายไปภายใน 60 ชั่วโมง
อ่านเพิ่มเติม: วิธีลบเห็บทีละขั้นตอน
การกำจัดเห็บอย่างรวดเร็วจะช่วยป้องกันการเกิดอัมพาตของเห็บ (อัมพาตเกิดขึ้นเมื่อเห็บเข้าไปในร่างกายมนุษย์เป็นเวลา 4 ถึง 7 วัน)
อย่างไรก็ตามในกรณีของเห็บ Ixodes holocyclus ระยะเวลานี้สามารถขยายได้อย่างมากถึงหลายสัปดาห์
ในกรณีที่กล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาตผู้ป่วยอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในระยะสั้น
แนะนำให้รักษาตามอาการเมื่อมีอาการคันลมพิษหรือบวมบริเวณที่ถูกเห็บกัด
อาจต้องใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเมื่อเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียในพื้นที่มากขึ้นหรือเมื่อวินิจฉัยโรคที่เกิดจากเห็บ
เห็บอัมพาต - การป้องกัน
ขอแนะนำให้ตรวจร่างกายอย่างรอบคอบหลังจากกลับบ้านจากการเข้าพักในพื้นที่ป่าแปลงที่ดินสำนักหักบัญชีพื้นที่ติดกับอ่างเก็บน้ำ
ขอแนะนำให้ใช้การเตรียมการขับไล่เครื่องแต่งกายที่เหมาะสม: เสื้อผ้าแขนยาวกางเกงขายาวที่ซ่อนอยู่ในถุงเท้า
บทความแนะนำ:
โรค Lyme ในเด็ก - อาการการวินิจฉัยและการรักษาอัมพาตของเห็บมีผลต่อเด็กเป็นหลัก
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วอัมพาตเห็บส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็ก เขาปรากฏตัวขึ้นอนึ่ง Kailyn Kirk วัย 5 ขวบจาก Grenada ใน Mississippi (USA) ซึ่งเป็นอัมพาตชั่วคราวหลังจากถูกเห็บกัดที่ศีรษะ
หญิงสาวไม่สามารถเดินล้มลงและมีปัญหาในการพูด แม่ของเธอแปรงผมของลูกพบเห็บขนาดใหญ่เกาะอยู่บนหนังศีรษะ
เมื่อมาถึงโรงพยาบาลแพทย์ให้ความมั่นใจกับพ่อแม่ของเด็กว่าหลังจากเอาเห็บออกแล้วอาการอัมพาตจะหายไปภายใน 12-24 ชั่วโมงและพวกเขาก็ทำเช่นนั้น โชคดีที่ Kailyn Kirk ฟื้นในที่สุด
บรรณานุกรม:
1. Borawski K. , Pancewicz S. , Czupryna P. , Zajkowska J. , Moniuszko-Malinowska A. , Paraliż kelszczowy, "Epidemiological Review" 2018; 72 (1)
