การทดสอบผิวหนัง - การทดสอบจุดและผิวหนัง (แพทช์)

การทดสอบผิวหนังที่เป็นภูมิแพ้ (สารก่อภูมิแพ้) ซึ่งรวมถึงการทดสอบผิวหนังและการทดสอบแผ่นแปะผิวหนังมีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นของผู้ที่เป็นภูมิแพ้ นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณสามารถประเมินความรุนแรงของโรคภูมิแพ้ ผลการทดสอบการแพ้ผิวหนังช่วยให้คุณสามารถเลือกขนาดของยาและกำหนดเวลาในการรักษาที่เหมาะสมได้

การทดสอบสารก่อภูมิแพ้ (ภูมิแพ้) ทางผิวหนังเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการค้นหาสาเหตุของการแพ้ การตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ที่สูดดมจะดีกว่าอาหารน้อยลงเล็กน้อยและสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ จากข้อมูลของผู้ที่เป็นภูมิแพ้การทดสอบผิวหนังจะดีกว่าที่จะทำในเด็กที่มีอายุ 3-4 ปีแล้ว - การร่วมมือกับเด็กโตจะง่ายกว่าและผลลัพธ์ก็น่าเชื่อถือมากขึ้น มักจะมีการทดสอบผิวหนังซ้ำหลังจาก 2-4 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสงสัยว่าอาจแพ้สารก่อภูมิแพ้ใหม่ ๆ การทดสอบผิวหนังแพ้มีสองประเภท ได้แก่ การทดสอบผิวหนังและการทดสอบผิวหนัง

ฟังเกี่ยวกับการทดสอบผิวหนังผดและผิวหนังชั้นนอก นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

การทดสอบผิวหนัง: การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ

ควรทำการทดสอบทางผิวหนังของ Allergen (แพ้) เมื่อคุณไม่มีอาการภูมิแพ้ เนื่องจากยาบางชนิดอาจทำให้ผลการทดสอบทางผิวหนังเป็นเท็จจึงควรหยุดใช้แน่นอนโดยปรึกษาแพทย์ ไม่สามารถใช้ยาที่มีกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์และสารยับยั้งแคลซินูรินในสถานที่ที่จะทำการทดสอบได้ นอกจากนี้ยังสันนิษฐานว่า:

• ก่อนการทดสอบ 7-14 วันหยุดทานยาแก้แพ้เช่นไฮดรอกซีซีนและยารุ่นที่สองที่มีเซทิริซีนเลโวซีติไรซีนลอราติดีน desloratidine เฟกโซเฟนาดีนและบิแล็กสตีน
• ก่อนการทดสอบ 5 วันให้หยุดรับประทานคีโตติเฟน
• ก่อนการทดสอบ 1-3 วันเราหยุดทานยาที่มี diphenhydramine และ promethazine (Diphergan)
• เราหยุดรับประทาน ketotifen 5 วันก่อนการทดสอบ
• นอกจากนี้เรายังหยุดทานยาแก้ปวดและกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์หากปริมาณต่อวันที่รับประทานเกิน 10 มก. ต่อเพรดนิโซโลน

การทดสอบผิวหนัง: หลักสูตรของการศึกษา

หยดของสารแขวนลอยต่างๆที่มีสารกระตุ้นความรู้สึกจากชุดตรวจคัดกรองซึ่งประกอบด้วยสารก่อภูมิแพ้จะถูกนำไปใช้ที่ปลายแขนหรือในทางกลับกัน:

• ต้นไม้ผสมเกสรต้น: เฮเซล, ต้นไม้ชนิดหนึ่งสีดำ, ต้นไม้ชนิดหนึ่งสีขาว, ต้นเอล์ม, วิลโลว์
• ต้นไม้ผสมเกสรในช่วงปลาย: เบิร์ช, บีช, โอ๊คอังกฤษ, ต้นไม้เครื่องบิน, เถ้า, ลินเดน
• ละอองเรณูของหญ้าและธัญพืช: ทุ่งหญ้า fescue, หญ้าทุ่งหญ้า, ข้าวไรกราสภาษาอังกฤษ, ข้าวไรกราสยืนต้น, หญ้าตีนไก่, ดอกเข็มขนยาว, ข้าวไรย์, ข้าวสาลี, ข้าวโอ๊ต
• เกสรวัชพืช: โกฐจุฬาลัมพา, ต้นโกลเด้นรอด, ตำแย
• เชื้อรา
• ความโกรธและผิวหนังของสัตว์เลี้ยง: สุนัขแมวหนูแฮมสเตอร์หนูตะเภากระต่าย
• ไรฝุ่นในบ้าน

ตรวจสอบสารก่อภูมิแพ้ครั้งละ 10-20 รายการ นอกจากนี้สองสิ่งที่เรียกว่า เช็ค:

• บวกซึ่งเป็นสารละลายของฮีสตามีนที่ความเข้มข้น 1: 1000 ควรกระตุ้นให้เกิดผื่นแดงฮีสตามีนตบเบา ๆ (เช่นผิวยกเล็กน้อย) และมีอาการคันเล็กน้อยซึ่งเป็นเรื่องปกติและช่วยให้สามารถประเมินปฏิกิริยาหลังการแพ้ได้
• ลบ - น้ำเกลือ

สำหรับสารก่อภูมิแพ้แต่ละหยดที่ใช้แพทย์หรือพยาบาลค่อยๆสะกิดผิวหนังชั้นนอก เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดรอยเจาะมักจะไม่มีเลือดออก มีการใช้แลนซ์แบบใช้แล้วทิ้งพิเศษดังนั้นจึงไม่เสี่ยงต่อการแพร่เชื้อเช่นไวรัสตับอักเสบบีหรือเอชไอวี หลังจากการเจาะแต่ละครั้งสารละลายสารก่อภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อยจะถูกปล่อยออกมาใต้ผิวหนังชั้นนอก

การทดสอบผิวหนัง: ผลลัพธ์

หากคุณแพ้สารก่อภูมิแพ้ที่กำหนดจะทำให้เกิดอาการแพ้หลังจากนั้นประมาณ 15 นาที: มีผื่นแดงมีฟองเหมือนยุงกัดและมีอาการคัน ปฏิกิริยาของผิวหนังเป็นสัดส่วนกับระดับของการแพ้นั่นคือยิ่งมีตุ่มแดงและแดงมากเท่าไหร่สารก่อภูมิแพ้ก็จะยิ่งไวขึ้นเท่านั้น อาการแพ้คือการ จำกัด ตัวเองหลังจากผ่านไป 30-60 นาที ผลลัพธ์ STP ที่ผู้ป่วยได้รับคือเส้นผ่านศูนย์กลางของเม็ดเลือดแดงและลมพิษลมพิษเป็นมิลลิเมตรและในระดับห้าจุดจาก 0 ถึง 4 บวก:

• 0 - ปฏิกิริยาของสารก่อภูมิแพ้เท่ากับปฏิกิริยาต่อน้ำเกลือ
• + - เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของฟองสารก่อภูมิแพ้มากกว่าปฏิกิริยาต่อของเหลวควบคุมเชิงลบ แต่น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของฟองฮิสตามีน
• ++ - เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของฟองสบู่ที่เป็นสารก่อภูมิแพ้มากกว่าครึ่งหนึ่งหรือเกือบเท่ากับเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของฟองฮิสตามีน
• +++ - เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของฟองสบู่ที่เป็นสารก่อภูมิแพ้เท่ากับหรือมากกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของฟองฮิสตามีนเล็กน้อย
• ++++ - เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของฟองสารก่อภูมิแพ้อย่างน้อยสองเท่าของเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของฟองฮิสตามีนหรือปฏิกิริยาใด ๆ กับกึ่งขา (เช่นส่วนที่ยื่นออกมาผิดปกติ)

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกคือสามถึงสี่บวกและการทดสอบเชิงลบเป็นศูนย์และหนึ่งบวก การทดสอบที่มีข้อดีสองข้อถือเป็นผลลัพธ์ที่น่าสงสัย

การทดสอบผิวหนัง: การทดสอบผิวหนังชั้นนอก (NTP)

เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบผิวหนังชนิดหนึ่ง การทดสอบแพทช์ จะดำเนินการบ่อยขึ้นในกรณีของการแพ้สัมผัส

ชุดสารก่อภูมิแพ้มาตรฐานที่ใช้สำหรับ NTP ประกอบด้วยโลหะ (โครเมียมโคบอลต์นิกเกิล) สารกันบูดน้ำหอมยา (นีโอมัยซิน) และสีย้อม

การทดสอบแผ่นแปะผิวหนังจะดำเนินการที่ผิวหนังด้านหลัง แพทย์แช่กระดาษทิชชูชนิดพิเศษที่มีสารก่อภูมิแพ้ (หรือวางสารก่อภูมิแพ้ในรูปแบบของสารก่อภูมิแพ้ลงในห้องของแผ่นแปะพิเศษ) แล้วเกาะบนผิวหนังเป็นเวลา 48 ชั่วโมง จากนั้นเขาตรวจสอบเป็นครั้งแรกเพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาการอักเสบหรือไม่ การตรวจสอบอีกครั้งจะเกิดขึ้น 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการทดสอบ

ผลการทดสอบ Epidermal patch ได้รับการจัดอันดับบวกจาก 0 ถึงสามบวกโดยมีอย่างน้อย 2 pluses:

• 0 - ไม่มีปฏิกิริยา
• + - ผื่นแดง
• ++ - ผื่นแดงเลือดคั่ง
• +++ - ผื่นแดงเลือดคั่งถุง