กลุ่มอาการผู้สูงอายุขนาดใหญ่

กลุ่มอาการผู้สูงอายุขนาดใหญ่เป็นชุดของปัญหาสุขภาพที่ส่วนใหญ่พบในกลุ่มผู้สูงอายุ ความผิดปกติเหล่านี้มักถูกประเมินต่ำเกินไป (เช่นแนวโน้มที่จะหกล้มหรือความผิดปกติของการควบคุมการถ่ายปัสสาวะเป็นเพียงแค่อายุที่มากขึ้นเท่านั้น) ดังนั้นจึงไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตามความจริงก็คือปัญหาผู้สูงอายุที่ยิ่งใหญ่เพียงแค่ต้องการการแทรกแซงการรักษาที่เหมาะสมต้องขอบคุณพวกเขาจึงเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุอย่างมีนัยสำคัญ

สารบัญ:

1. กลุ่มอาการผู้สูงอายุที่ดี: การตกและความไม่สมดุล
2. กลุ่มอาการผู้สูงอายุขนาดใหญ่: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอุจจาระ
3. กลุ่มอาการผู้สูงอายุที่ดี: ความผิดปกติของภาวะสมองเสื่อม
4. กลุ่มอาการผู้สูงอายุที่ดี: กลุ่มอาการอ่อนแอ
5. กลุ่มอาการผู้สูงอายุที่ดี: กลุ่มอาการไอเอโตรเจนผู้สูงอายุ
6. กลุ่มอาการผู้สูงอายุขนาดใหญ่: ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ของผู้สูงอายุ
7. กลุ่มอาการผู้สูงอายุขนาดใหญ่: เหตุใดจึงมีความโดดเด่นและจะป้องกันได้อย่างไร

กลุ่มอาการผู้สูงอายุขนาดใหญ่ (กลุ่มอาการผู้สูงอายุที่ดี) เป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุและได้รับการจัดกลุ่มเพื่อแจ้งเตือนทั้งแพทย์และครอบครัวผู้สูงอายุว่าความผิดปกติใดที่มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและสิ่งที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาของพวกเขาควรได้รับการปฏิบัติอย่างแน่นอน

ผู้สูงอายุหรือสาขาการแพทย์ที่มุ่งเน้นไปที่ปัญหาสุขภาพในวัยชรากำลังเริ่มพัฒนา สาเหตุหลักคือจำนวนผู้สูงอายุในประชากรเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

น่าเสียดายที่ความจริงก็คือปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยที่มีอายุมากที่สุดมักถูกมองข้ามอย่างมาก

ความอ่อนแอแนวโน้มที่จะล้มหรือความจำเสื่อมบางครั้งถูกมองว่าเป็น "ผลข้างเคียง" ของอายุขั้นสูงและไม่มีวิธีใดที่จะย้อนกลับสิ่งเหล่านี้ได้อย่างแท้จริง ใช่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูร่างกายให้กลับสู่สภาพของวัยหนุ่ม - อย่างน้อยก็ครบถ้วน - แต่ก็เป็นไปได้ที่จะทำงานได้ดีในฤดูใบไม้ร่วงของชีวิต เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้จำเป็นต้องตอบสนองอย่างเหมาะสมต่อความเบี่ยงเบนจากสุขภาพที่ปรากฏในผู้สูงอายุ

กลุ่มอาการผู้สูงอายุที่ดี: การตกและความไม่สมดุล

ปัญหาที่ร้ายแรงกว่าที่ผู้สูงอายุประสบคือการหกล้ม ความจริงที่ว่าพวกเขาได้รับการพิจารณาอย่างถูกต้องเป็นหนึ่งในกลุ่มอาการผู้สูงอายุที่ยิ่งใหญ่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนจากสถิติว่าบ่อยครั้งที่การหกล้มเกิดขึ้นในกลุ่มผู้สูงอายุ คาดว่า 30% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีประสบการณ์การล่มสลายโดยไม่ได้ตั้งใจภายในหนึ่งปีและมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไป

สาเหตุของการหกล้มในผู้สูงอายุอาจแตกต่างกันมากโดยทั่วไปแบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือสาเหตุภายในและภายนอก ประการแรก ได้แก่ ปัจจัยต่างๆที่เกี่ยวข้องกับตัวผู้ป่วยเอง

ตัวอย่าง ได้แก่ :

• โรคต่างๆ (เช่นความดันเลือดต่ำโรคลมบ้าหมูภาวะพร่องไทรอยด์หรือโรคข้อเข่าเสื่อม)
• การใช้ยาต่างๆของผู้ป่วย (เช่นยาลดความดันโลหิตยาซึมเศร้ายาขับปัสสาวะและยาสะกดจิต)
• ความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะรับความรู้สึก (เช่นการเสื่อมของสายตาหรือการได้ยิน)

ในทางกลับกันสาเหตุภายนอกของการหกล้มรวมถึงลักษณะต่างๆเช่นการไม่มีราวจับข้างบันไดแสงสว่างไม่เพียงพอของพื้นที่ที่ผู้สูงอายุเคลื่อนที่หรือถนนที่ไม่เรียบ (เช่นทางเท้า)

ในทางทฤษฎีดูเหมือนว่าการล้มไม่ใช่ปัญหาร้ายแรง - อย่างไรก็ตามอาจเป็นเช่นนั้นในคนหนุ่มสาว แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นในผู้สูงอายุ

ในผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักเพิ่มขึ้นเช่นอาจบังคับให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าเดียวเป็นเวลานาน

ในทางกลับกันสิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นเส้นเลือดตีบลึกแผลกดทับหรือการหดตัวของข้อต่อ

แน่นอนว่าการหกล้มในผู้สูงอายุไม่สามารถป้องกันได้ แต่ก็คุ้มค่าที่จะปรับการตกแต่งภายในบ้านด้วยวิธีที่เหมาะสมเพื่อให้ความเสี่ยงที่จะเกิดจากการไม่มีราวจับข้างบันไดหรือกระเบื้องลื่นผู้อาวุโสจะประสบกับการล้มก็ลดลง

กลุ่มอาการผู้สูงอายุขนาดใหญ่: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอุจจาระ

ทั้งปัสสาวะเล็ดและอุจจาระไม่หยุดยั้งพบได้ในกลุ่มอายุต่างๆ แต่ความชุกของโรคนี้จะสูงที่สุดในผู้สูงอายุ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจมีได้หลายประเภท - อาจเกิดขึ้นได้ชั่วคราวและถาวร ประการแรกของปัญหาเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับ ด้วยการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะการใช้ยาบางชนิด แต่ยังเกิดจากการผลิตปัสสาวะมากเกินไป (เกิดจากโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้)

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างต่อเนื่องในผู้สูงอายุอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมที่เป็นโมฆะ (เช่นเส้นใยประสาทซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บของไขสันหลังที่เกี่ยวข้องกับการหกล้ม)

การกลั้นอุจจาระไม่อยู่ในทางกลับกันเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของภาวะสมองเสื่อมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม แต่ยังรวมถึงการใช้ยาระบายในทางที่ผิดหรือการตรึงเป็นเวลานาน

ปัญหาผู้สูงอายุที่ยิ่งใหญ่ทั้งสองมักนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงในชีวิตของผู้สูงอายุ: ส่งผลให้เกิดการระคายเคืองในบริเวณใกล้ชิดต้องใช้มาตรการด้านสุขอนามัยเพิ่มเติม (ซึ่งมักมีราคาค่อนข้างแพง) แต่ก็นำไปสู่ความอับอายหรือความลำบากใจในผู้สูงอายุ

อย่างหลังมักจะรุนแรงที่สุดและมักส่งผลให้ผู้อาวุโสแยกตัวเองจากคนอื่นซึ่งอาจเป็นที่ชื่นชอบของคนอื่น ๆ โรคซึมเศร้า - ปัญหาทั้งหมดข้างต้นที่เกี่ยวข้องกับการกลั้นปัสสาวะและอุจจาระเป็นข้อพิสูจน์ได้อย่างแน่นอนว่าความผิดปกติประเภทนี้ต้องการการรักษาอย่างแน่นอน

กลุ่มอาการผู้สูงอายุที่ดี: ความผิดปกติของภาวะสมองเสื่อม

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความทรงจำของผู้อาวุโสไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์ถือเป็นอาการทั่วไปของวัยชรา อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องเน้นสิ่งหนึ่งที่นี่: ไม่ใช่เพื่อให้คนที่มีน้ำพุมากมายอยู่ข้างหลังเขามี "สิทธิ์ที่จะลืม" ใช่ความจำของเธออาจไม่ดีเท่าในวัยหนุ่มสาวแม้ว่าจะมีปัญหาในการจดจำอย่างกะทันหัน แต่ก็ไม่ใช่เรื่องสรีรวิทยา แต่เป็นพยาธิวิทยา - อาจเป็นผลมาจากกลุ่มอาการผู้สูงอายุที่ยิ่งใหญ่อีกชนิดหนึ่งซึ่งก็คือภาวะสมองเสื่อม

โดยปกติแล้วโรคสมองเสื่อมจะเกี่ยวข้องกับโรคหนึ่งคือโรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่สาเหตุเดียวที่เป็นไปได้ของภาวะสมองเสื่อม อื่น ๆ ได้แก่ ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด, ภาวะสมองเสื่อมของลวี่และภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า

เมื่อกล่าวถึงภาวะสมองเสื่อมควรจำไว้ว่าความผิดปกติของหน่วยความจำไม่จำเป็นต้องเป็นอาการที่โดดเด่น มันเกิดขึ้นที่ความเจ็บป่วยประเภทต่างๆเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพฤติกรรมของผู้ป่วย (เช่นผู้อาวุโสที่เคยเป็นโอเอซิสแห่งความสงบมาจนถึงตอนนี้กลายเป็นหงุดหงิดหรือก้าวร้าวในทันที) หรือความยากลำบากในการปฏิบัติกิจกรรมขั้นพื้นฐานทั่วไป ( เช่นผูกรองเท้าหรือกินอาหารโดยใช้ช้อนส้อม)

กลุ่มอาการผู้สูงอายุที่ดี: กลุ่มอาการอ่อนแอ

กลุ่มอาการของผู้สูงอายุบางอย่างเช่นการหกล้มและภาวะสมองเสื่อมเป็นปัญหาที่กล่าวถึงกันโดยทั่วไป ความผิดปกติประเภทอื่น ๆ มีการกล่าวถึงน้อยกว่ามากหนึ่งในนั้นคือกลุ่มอาการอ่อนแอ

มีการกล่าวถึงเรื่องนี้เมื่อผู้อาวุโสอ่อนแอลงอย่างเห็นได้ชัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเดินช้าลงรู้สึกอ่อนเพลียลดการออกกำลังกายและลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

เมื่อพิจารณาถึงอาการของโรคความอ่อนแออาจดูเหมือนว่านี่ไม่ใช่ความผิดปกติที่ร้ายแรง แต่ในทางปฏิบัตินั้นแตกต่างออกไปเนื่องจากปัญหานี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่างๆในผู้สูงอายุทำให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนานขึ้น

กลุ่มอาการผู้สูงอายุที่ดี: กลุ่มอาการไอแอโตรเจนในผู้สูงอายุ

กลุ่มอาการผู้สูงอายุที่ค่อนข้างน่าสนใจคือกลุ่มอาการไอแอโตรเจนสำหรับผู้สูงอายุ เกิดจาก ... การรักษาผู้ป่วยสูงอายุไม่เพียงพอ

• Jatrogenia - เมื่อแพทย์ทำผิดพลาด iatrogenic

Geriatric iatrogenic syndrome อาจเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาที่ผู้ป่วยได้รับ (และอย่างที่เราทราบกันดีว่าผู้สูงอายุมักใช้เวลาค่อนข้างมาก) การใช้ยาในปริมาณที่สูงเกินไปสำหรับความต้องการของผู้ป่วยหรือการเกิดผลข้างเคียงของยาที่ใช้แม้ในปริมาณเล็กน้อย

ไม่ได้มีการกล่าวถึงกลุ่มอาการผู้สูงอายุขนาดใหญ่ประเภทนี้บ่อยนักและเป็นเรื่องที่น่าเสียดาย - บางครั้งอาจส่งผลให้เกิดอาการของโรคใหม่ในผู้สูงอายุซึ่งทำให้แนะนำให้ใช้ยามากขึ้น

อย่างไรก็ตามในกรณีของ iatrogenic syndrome ผู้สูงอายุไม่ควรเริ่มการรักษาด้วยยาใหม่ แต่จริงๆแล้วควรแก้ไขเภสัชบำบัดที่ดำเนินการก่อนหน้านี้ในผู้ป่วยสูงอายุ

กลุ่มอาการผู้สูงอายุขนาดใหญ่: ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ของผู้สูงอายุ

โดยทั่วไปกลุ่มของทีมผู้สูงอายุขนาดใหญ่รวมถึงปัญหาที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่ในทางปฏิบัติบางครั้งกลุ่มนี้จะขยายไปรวมถึงความผิดปกติประเภทอื่น ๆ นอกเหนือจากที่กล่าวไปแล้วปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดของผู้สูงอายุ ได้แก่ :

• ความผิดปกติทางจิต (ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของโรคซึมเศร้า)
• การตรึง (ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการหกล้มเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ที่มักพบในผู้สูงอายุตัวอย่างเช่นโรคหลอดเลือดสมอง)
• แนวโน้มที่จะปรากฏบนร่างกายของแผลกดทับ
• การขาดสารอาหารและการขาดน้ำ (ซึ่งอาจเกิดจากการรบกวนการทำงานของศูนย์สมองซึ่งควบคุมความรู้สึกหิวและกระหายซึ่งมักเกิดในผู้สูงอายุ)
• ความผิดปกติของการควบคุมอุณหภูมิ (ในรูปของทั้งไฮเปอร์และอุณหภูมิต่ำ)
• การเสื่อมสภาพของการทำงานของอวัยวะรับความรู้สึก (เรากำลังพูดถึงที่นี่ส่วนใหญ่เกี่ยวกับความผิดปกติของการได้ยินและโรคตาเช่นสายตายาวต้อกระจกและต้อหิน)

กลุ่มอาการผู้สูงอายุขนาดใหญ่: เหตุใดจึงมีความโดดเด่นและจะป้องกันได้อย่างไร

ความถูกต้องตามกฎหมายของการแสดงรายชื่อกลุ่มอาการผู้สูงอายุขนาดใหญ่สามารถอธิบายได้ค่อนข้างรวดเร็ว - เมื่อทราบถึงปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุจึงเป็นไปได้ที่จะให้ความสนใจกับสิ่งที่ควรได้รับการป้องกันอย่างแน่นอนและปัญหาใดที่ต้องได้รับการรักษาอย่างแน่นอน

ที่สำคัญที่สุดคือความพยายามที่จะลดความถี่ของปัญหาสุขภาพต่างๆในผู้สูงอายุ ตัวอย่างคือน้ำตกซึ่งหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงของการเกิดขึ้นคือผลข้างเคียงของยา เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับยาลดความดันโลหิตตัวใหม่ซึ่งจะนำไปสู่การลดพารามิเตอร์นี้มากเกินไปในที่สุด ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงของการร่วงหล่นและผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

อีกตัวอย่างหนึ่ง - ความผิดปกติทางจิตในวัยชรา สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตอาการที่อาจเกิดขึ้นในระยะแรกที่เป็นไปได้ - การเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมในช่วงต้นหลังการเกิดเช่นภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุจะสร้างโอกาสที่การบำบัดที่จำเป็นจะให้ผลลัพธ์ที่คาดหวังได้เร็วกว่าการเริ่มต้นหลังจากภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน

กลุ่มอาการผู้สูงอายุที่มีขนาดใหญ่บางอย่างเช่นภาวะสมองเสื่อมไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ ความเสี่ยงของผู้อื่นเช่นกลุ่มอาการไอแอโตรเจนผู้สูงอายุหรือภาวะขาดน้ำสามารถลดลงได้ทั้งโดยแพทย์และผู้สูงอายุที่ใกล้ชิด

ในความเป็นจริงมันเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การรู้เกี่ยวกับกลุ่มอาการผู้สูงอายุขนาดใหญ่ - การเริ่มต้นการแทรกแซงในระยะแรกเพื่อป้องกันหรือการรักษาสามารถปรับปรุงการทำงานประจำวันของผู้สูงอายุได้อย่างมีนัยสำคัญ