ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ

ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุมักแตกต่างจากผู้ป่วยอายุน้อย ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจเกี่ยวข้องกับความหงุดหงิดความผิดปกติทางจิต - ด้วยความสงสัยและการแยกตัวจากคนใกล้ชิด ภาวะสมองเสื่อมเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยในผู้ป่วยสูงอายุ ความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ที่โดดเด่นในผู้สูงอายุและพวกเขาแสดงออกอย่างไร? คุณควรไปพบแพทย์กับผู้สูงอายุเมื่อใด?

สารบัญ:

1. ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ: สาเหตุ
2. ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ: ภาวะซึมเศร้า
3. ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ: ภาวะสมองเสื่อม
4. ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ: โรคจิต
5. ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ: โรควิตกกังวล
6. ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ: รบกวนการนอนหลับ
7. ความผิดปกติทางจิตตามแบบฉบับของผู้สูงอายุ
8. ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ: การรักษา

ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุเป็นปัญหาที่เพิ่มมากขึ้นในจิตเวช ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าปัจจุบันร้อยละของประชากรที่มีอายุมากกว่า 60 ปีถึงประมาณ 12% แล้วในปี 2593 ตามการประมาณการอาจเป็น 22% ด้วยซ้ำ เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงมาตรฐานการรักษาพยาบาล

ดังนั้นจึงมีการให้ความสำคัญกับการพัฒนาผู้สูงอายุมากขึ้นเรื่อย ๆ แต่ก็มีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นด้วย หนึ่งในสิ่งที่โดดเด่นคือ Psychogeriatry ซึ่งมุ่งเน้นไปที่โรคทางจิตและความผิดปกติในผู้สูงอายุ

ผู้สูงอายุและคนในวัยอื่น ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทางจิตเวชต่างๆ อย่างไรก็ตาม Psychogeriatry มีความโดดเด่นเนื่องจากปัญหาบางอย่างเกิดขึ้นเฉพาะกับกลุ่มอายุที่มากขึ้น บางคนในผู้สูงอายุนำไปสู่อาการที่แตกต่างจากคนที่อายุน้อยกว่าเล็กน้อย

ในผู้สูงอายุหลายคน - เนื่องจากภาพทางคลินิกที่แยกจากกัน - ความผิดปกติทางจิตในวัยชราไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมดังนั้นจึงมีเหตุผลอย่างเต็มที่ที่จะเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับธรรมชาติและวิถีทางของบุคคลเหล่านี้ ควรกล่าวเพิ่มเติมว่าความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุเป็นเรื่องปกติธรรมดาโดยประมาณว่าผู้ป่วยอายุ 60 ปีขึ้นไปมากกว่า 15% ต้องทนทุกข์ทรมานจากหลาย ๆ โรค

ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ: สาเหตุ

วัยชราเป็นช่วงเวลาที่คนส่วนใหญ่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการในการเป็นโรคจิตเวช ในช่วงปลายปีของชีวิตผู้ป่วยมักจะเหงา - เกิดขึ้นจากการที่ญาติที่ทำงานหนักเกินไปไม่มีเวลาให้พวกเขาและผู้อาวุโสใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่คนเดียวโดยสิ้นเชิง บ่อยครั้งที่ผู้สูงอายุประสบกับการสูญเสียคนที่คุณรักเช่นคู่สมรส - และสิ่งนี้อาจมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตบางอย่าง

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ ได้แก่ :

• โรคเรื้อรัง (เช่นโรคหัวใจขาดเลือดเบาหวานหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)
• การเปลี่ยนแปลงในชีวิตที่ร้ายแรง (เช่นการเกษียณอายุหรือการเปลี่ยนที่อยู่อาศัยการย้ายไปอยู่กับลูกของคุณเองและไปบ้านพักคนชราอาจทำให้เกิดปัญหาทางจิตเวชได้)
• ปัญหาทางการเงิน (เช่นเนื่องจากได้รับเงินบำนาญต่ำ)
• สูญเสียการติดต่อกับผู้อื่น

ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ: ภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับอารมณ์ซึมเศร้าการสูญเสียความสนใจหรือความรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง แต่ในกรณีของโรคซึมเศร้าในวัยชราอาการของโรคอาจแตกต่างกันเล็กน้อย

ใช่ภาวะซึมเศร้าในวัยชราอาจเกี่ยวข้องกับอารมณ์ซึมเศร้าของผู้ป่วยสูงอายุ แต่บ่อยครั้งกว่าในกรณีนี้ความหงุดหงิดหรือความกังวลใจอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นก่อน ผู้อาวุโสอาจถึงกับระเบิดในกรณีที่มีความเข้าใจผิดเล็กน้อยหรือหยาบคายในการติดต่อกับหลานที่รักของเขา

นอกเหนือจากอาการที่ระบุไว้ข้างต้นแล้วยังอาจมีอาการนอนไม่หลับ (โดยปกติจะอยู่ในรูปแบบของความยากลำบากในการหลับและตื่นเช้า) ความอยากอาหารลดลงอย่างเห็นได้ชัดหรือรู้สึกผิดอยู่ตลอดเวลา

การร้องเรียนของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางสติปัญญา (ประกอบด้วยความจำเสื่อมสมาธิและความสนใจ) ตลอดจนอาการทางร่างกายต่างๆเช่น ความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยยังคงประสบอยู่อาจไม่ได้เกิดจากความเจ็บป่วยทางร่างกาย แต่เกิดจากภาวะซึมเศร้า

อ่านเพิ่มเติม:
ปัญหาความจำในผู้สูงอายุ จะป้องกันได้อย่างไร?
ความผิดปกติของหน่วยความจำ (ตั้งแต่อายุยังน้อยในผู้สูงอายุหลังเกิดอุบัติเหตุ) - สาเหตุอาการการรักษา ความจำเสื่อมในระยะสั้นและระยะยาว

ต้องเน้นอีกแง่มุมหนึ่งที่นี่: ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจนำไปสู่ความคิดฆ่าตัวตายและทำให้มีความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นดังนั้นจึงไม่ควรประเมินปัญหานี้ต่ำไป

ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ: ภาวะสมองเสื่อม

ความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับวัยชราคือภาวะสมองเสื่อม เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าอาการหลักของพวกเขาคือความจำเสื่อมและแน่นอนในกรณีของภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุด - โรคอัลไซเมอร์ - ปัญหาด้านความจำเกิดขึ้นก่อนในผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป - มีความผิดปกติของภาวะสมองเสื่อมซึ่งอาจถูกครอบงำโดยตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพฤติกรรมของผู้สูงอายุหรือความคิดที่บกพร่องและความยากลำบากในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

กลุ่มของภาวะสมองเสื่อมรวมถึงโรคอัลไซเมอร์ที่กล่าวถึงข้างต้น แต่ยังรวมถึงหน่วยงานต่างๆเช่น:

• หลอดเลือดสมองเสื่อม
• สมองเสื่อม frontotemporal
• ภาวะสมองเสื่อมหลังจังหวะ
• ภาวะสมองเสื่อมกับร่างกาย Lewy

ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ: โรคจิต

กลุ่มของโรคจิตรวมถึง: โรคจิตเภท. โรคนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นเฉพาะในวัยชรา - บ่อยครั้งที่ผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ซึ่งอาการแรกของโรคจิตเภทปรากฏขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย

เช่นเดียวกับในกลุ่มอายุอื่น ๆ โรคจิตเภทอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดอาการที่มีประสิทธิผลซึ่งอาจเป็นอาการหลงผิดและภาพหลอน แต่มักพบบ่อยในผู้ป่วยสูงอายุที่เรียกว่า อาการทางลบของเครื่องนี้ รวมถึงและอื่น ๆ ปัญหาต่างๆเช่นความซีดทางอารมณ์การแยกตัวจากผู้คนการสูญเสียความสนใจในโลกรอบข้างหรือความไม่แยแส

ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ: โรควิตกกังวล

หนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุคือโรคประสาท ความผิดปกติของการนอนหลับความรู้สึกอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่องความหงุดหงิดหรือความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องอาจเป็นอาการของโรควิตกกังวลต่างๆ

นอกจากนี้ในผู้สูงอายุยังสามารถมีอาการทางร่างกายของความวิตกกังวลร่วมด้วยซึ่งอาจรวมถึง ใจสั่นความรู้สึกตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นหรือปวดหลายประเภท (เช่นปวดหัว)

ผู้สูงอายุอาจมี โรควิตกกังวลทั่วไปเช่นเดียวกับโรคตื่นตระหนกโรคกลัวสังคมหรือโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) ความผิดปกติทางจิตประเภทนี้ในผู้สูงอายุมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

อ่านเพิ่มเติม:
โรคประสาทวิตกกังวล: อาการ คุณกลัวอะไรบางอย่างหรือคุณเป็นโรคประสาทวิตกกังวลอยู่แล้ว?

ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ: รบกวนการนอนหลับ

เมื่ออายุมากขึ้นปริมาณการนอนหลับพักผ่อนที่จำเป็นต่อร่างกายตามธรรมชาติจะลดลงอย่างสมบูรณ์ - ผู้สูงอายุนอนน้อยกว่าคนหนุ่มสาว

อย่างไรก็ตามความยากลำบากในการนอนหลับหรือตื่นเช้ามากไม่สามารถอธิบายได้ด้วยอายุเพียงอย่างเดียว - หากปัญหาดังกล่าวปรากฏในผู้สูงอายุเป็นหลักทุกคืนอาจถือว่าเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ

คุณควรพยายามค้นหาปัจจัยที่ทำให้เกิดปัญหานี้เสมอเช่นโรคซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวล การวินิจฉัยปัญหาพื้นฐานอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากเป็นเป้าหมายที่มุ่งช่วยเหลือผู้สูงอายุที่มีปัญหาการนอนหลับ

ความผิดปกติทางจิตตามแบบฉบับของผู้สูงอายุ

มีปัญหาทางจิตเวชอีกมากมายที่พบในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามควรให้ความสนใจกับความผิดปกติบางอย่างที่พบในกลุ่มอายุนี้ - เรากำลังพูดถึงที่นี่และอื่น ๆ ด้วยหน่วยเช่น:

• Diogenes 'syndrome: มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพฤติกรรมของผู้อาวุโสซึ่งมักจะมุ่งเน้นไปที่ความประมาทเลินเล่ออย่างมีนัยสำคัญด้านสุขอนามัยและการรวบรวมสิ่งของที่ประชาชนทั่วไปพิจารณาว่าไม่จำเป็นโดยสิ้นเชิง
• กลุ่มอาการพระอาทิตย์ตก: ผู้คนที่ดิ้นรนกับปัญหานี้จะมีพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเย็นซึ่งพวกเขากลายเป็น กระวนกระวายใจ (บางครั้งก็ก้าวร้าว) มีอาการสับสนทางสายตาหรือภาพหลอน

ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุ: การรักษา

การบำบัดความผิดปกติทางจิตที่ดำเนินการอย่างถูกต้องมีความสำคัญในทุกช่วงอายุอย่างไรก็ตามผู้สูงอายุเป็นหนึ่งในกลุ่มที่การรักษาปัญหาทางจิตเวชมีความสำคัญอย่างยิ่ง ประการแรกการหยุดการรักษาอาจส่งผลให้อาการกำเริบของโรคทางร่างกายเรื้อรังเกิดขึ้นในผู้สูงอายุส่วนใหญ่

ในที่สุดผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติทางจิตอาจละเลยการใช้ยาหรือละเลยอาหารที่แพทย์แนะนำโดยสิ้นเชิง (สิ่งสำคัญอย่างยิ่งเช่นในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน) นอกจากนี้ยิ่งระยะเวลาตั้งแต่เริ่มมีอาการของความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุจนถึงช่วงเริ่มการรักษาความเสี่ยงที่การบำบัดที่จำเป็นจะได้รับผลลัพธ์ที่คาดหวังจะช้ากว่าการเริ่มต้นในช่วงต้นของโรคจะมากขึ้นเท่านั้น

การรักษาความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุไม่ใช่เรื่องง่าย - ในผู้สูงอายุจำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณที่ต่ำกว่าในคนหนุ่มสาว (ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของตับและไตที่เกิดขึ้นกับความชราของร่างกาย) และบ่อยครั้งที่ความยากลำบากเกิดขึ้นเมื่อต้องให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยว่าควรใช้การเตรียมอะไรบ้าง (เนื่องจากผู้สูงอายุมักใช้ยาหลายชนิดรวมทั้งยาบางชนิด ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปฏิสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ตัวแทนใหม่)

สิ่งหนึ่งที่ควรเน้นอย่างแน่นอน: ความผิดปกติทางจิตในผู้สูงอายุต้องได้รับการรักษาให้มากที่สุดเนื่องจากการบำบัดที่เลือกอย่างเหมาะสมจะช่วยให้สามารถรักษาสมรรถภาพได้นานขึ้นและทำงานได้ดี

แหล่งที่มา:

1. Skoog I. , ความผิดปกติทางจิตเวชในผู้สูงอายุ, Can J Psychiatry 2554 ก.ค. ; 56 (7): 387-97
2. Hilger E. , Fischer P. , ความผิดปกติทางจิตในวัยชรา, การเข้าถึงออนไลน์: https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
3. เอกสารของ WHO "สุขภาพจิตของผู้สูงอายุ" เข้าถึงทางออนไลน์: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
4. Filipska K. et al., โรคซึมเศร้าในผู้สูงอายุ - การทบทวนวรรณกรรม, Gerontologia Polska 2015, 4, 165-00

เกี่ยวกับผู้แต่ง

คันธนู. Tomasz Nęckiสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์จาก Medical University ในเมืองPoznań ผู้ชื่นชอบทะเลโปแลนด์ (ควรเดินเล่นตามชายฝั่งโดยมีหูฟังแนบหู) แมวและหนังสือ ในการทำงานกับผู้ป่วยเขามุ่งเน้นที่จะรับฟังพวกเขาเสมอและใช้เวลาให้มากที่สุดเท่าที่พวกเขาต้องการ

บทความแนะนำ:

โรคผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุประสบปัญหาอะไรบ่อยที่สุด?

บทความแนะนำ:

ผู้สูงอายุ. ผู้สูงอายุทำอะไร?