การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา - มันคืออะไร? หลักสูตรและผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาประกอบด้วยการตรวจเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์ ตัวอย่างเช่นการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาหลังการขูดมดลูกเพื่อหาสาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของกระเพาะอาหารหลังการส่องกล้อง อย่างไรก็ตามการตรวจทางจุลพยาธิวิทยามีความสำคัญเป็นพิเศษในการวินิจฉัยโรคเนื้องอก การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาคืออะไร? จะแปลผลได้อย่างไร? เวลารอผลคืออะไร? การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเชื่อถือได้หรือไม่?

สารบัญ

1. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา - ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจ
2. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา - วัสดุสำหรับการตรวจ
3. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา - มันคืออะไร?
4. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา - ราคาระยะเวลารอผล
5. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา - ผลลัพธ์และการตีความ

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาคือการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินชนิดและระดับของกระบวนการของโรคในเนื้อเยื่อที่เก็บรวบรวม การตรวจทางจุลพยาธิวิทยามีข้อได้เปรียบเหนือการตรวจทางเซลล์วิทยาเนื่องจากช่วยให้สามารถประเมินรอยโรคในเนื้อเยื่อในเชิงพื้นที่ได้ การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเป็นการรุกรานเนื่องจากต้องมีการรวบรวมวัสดุทางชีวภาพจากเนื้อเยื่อ

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา - ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจ

• สงสัยว่าเป็นมะเร็งเช่นเนื้องอกมะเร็งรังไข่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• สงสัยว่าติดเชื้อแบคทีเรียเช่น Helicobacter pylorii
• สงสัยว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรค celiac โรคสะเก็ดเงิน
• โรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn
• การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์หลังการแท้งบุตร

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา - วัสดุสำหรับการตรวจ

มีการรวบรวมวัสดุชีวภาพสำหรับการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

• ระหว่างการดำเนินการ
• ระหว่างการชันสูตรพลิกศพ
• โดยการตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนการบุกรุกที่เกี่ยวข้องกับการตัดชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่เป็นโรคโดยปกติจะมีขอบของเนื้อเยื่อที่ไม่เปลี่ยนแปลง

การตรวจชิ้นเนื้อสามารถนำมาจากอวัยวะต่างๆเช่นต่อมไทรอยด์ตับต่อมน้ำนมต่อมน้ำเหลืองและรังไข่ การตรวจชิ้นเนื้อมีหลายประเภทรวมถึง การตรวจชิ้นเนื้อด้วยความทะเยอทะยานแบบละเอียด (BAC) การตรวจชิ้นเนื้อการสำลักแบบละเอียด (FNAB) การตรวจชิ้นเนื้อแกนกลางการตัดชิ้นเนื้อการตัดชิ้นเนื้อการเจาะชิ้นเนื้อการเจาะชิ้นเนื้อรอยขีดข่วนและการขูด

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา - มันคืออะไร?

ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อชิ้นส่วนเนื้อเยื่อที่เก็บรวบรวมจะถูกวางลงในสารตรึงทันทีเช่นฟอร์มาลิน เพื่อรักษาเสถียรภาพของตัวอย่างและป้องกันการย่อยสลายทางชีวภาพ จากนั้นตัวอย่างจะถูกทำให้แห้งในเอทานอลเข้มข้นในห้องปฏิบัติการ ในที่สุดชิ้นส่วนจะถูกเทด้วยพาราฟินและหลังจากชุบแข็งแล้วสามารถตัดด้วยอุปกรณ์ตัดพิเศษ (microtome) เป็นส่วน ๆ ของไมโครเมตร

ขั้นตอนต่อไปคือการสังเกตส่วนของเนื้อเยื่อบนสไลด์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง เพื่ออำนวยความสะดวกในการประเมินส่วนนั้นสามารถรักษาได้ด้วยการย้อมสีที่เหมาะสมซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้อเยื่อที่กำลังตรวจสอบและสิ่งที่ผู้ชมต้องการได้รับ

หลังจากการย้อมสีเซลล์หรือเนื้อเยื่อที่เป็นส่วนประกอบแต่ละอย่างจะแยกแยะได้ง่ายขึ้น การย้อมสียังช่วยเน้นโครงสร้างทางพยาธิวิทยาที่ไม่ควรพบในเนื้อเยื่อปกติ

แม้จะมีการกำจัดวิธีการวินิจฉัยแบบดั้งเดิมด้วยเทคนิคทางห้องปฏิบัติการขั้นสูงมากขึ้นเรื่อย ๆ แต่การตรวจทางจุลพยาธิวิทยายังคงเป็นองค์ประกอบสำคัญของกระบวนการวินิจฉัยโรคหลายชนิด

การย้อมสีหลักคือฮีมาทอกซิลินซึ่งเปื้อนนิวเคลียสของเซลล์สีน้ำเงินและอีโอซินซึ่งทำให้ไซโทพลาสซึมเป็นสีแดง การย้อมด้วยมิวซิคาร์มีนหรืออัลไซยันบลูเผยให้เห็นเมือกซึ่งช่วยในการวินิจฉัยเนื้องอกโดยละเอียด

คราบอิมมูโนฮิสโตเคมีใช้ในการตรวจหาโปรตีน (แอนติเจน) ที่เฉพาะเจาะจงเช่นตัวรับชิ้นส่วนของโครงสร้างเซลล์ในเนื้อเยื่อโดยใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ การเพิ่มสารตั้งต้นสำหรับเอนไซม์จะทำให้เห็นโครงสร้างที่ต้องการ

แทนที่จะใช้เอนไซม์ fluorochromes เช่น fluorescein ยังใช้เพื่อติดฉลากแอนติบอดี วิธีนี้เรียกว่าการย้อมสีแบบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ การย้อมสีดังกล่าวมีความสำคัญในการกำหนดชนิดหรือระดับความแตกต่างของเนื้องอก

มีความสำคัญอย่างยิ่งในการพยากรณ์โรคและการเลือกวิธีบำบัด โดยการตรวจสอบการแสดงออกของตัวรับบางตัวทำให้ทราบว่าเนื้องอกจะตอบสนองต่อยาที่เลือกซึ่งตรงกับตัวรับเหล่านี้หรือไม่

อ่านเพิ่มเติม:

• การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาหลังการแท้งบุตร
• การตั้งครรภ์เสียชีวิตใน 10 สัปดาห์ - การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาหลังขูดมดลูก
• การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาและความผิดปกติของปากมดลูก

คุ้มค่าที่จะรู้

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา - ราคาระยะเวลารอผล

ราคาของการตรวจทางจุลพยาธิวิทยามีตั้งแต่ 40 ถึง 400 PLN ระยะเวลารอผลนานหลายสัปดาห์

การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา - ผลลัพธ์และการตีความ

ผู้ที่ตีความและอนุญาตผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาคือผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยา (พยาธิวิทยา) การแปลผลขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่ถ่าย กระบวนการของโรคทำให้เนื้อเยื่อได้รับ:

• ยั่วยวน (ยั่วยวน) เช่นการขยายตัวที่เกิดจากการขยายตัวของเซลล์แต่ละเซลล์โดยไม่เพิ่มจำนวนในเนื้อเยื่อ
• hyperplasia (hyperplasia) เช่นการขยายตัวเนื่องจากจำนวนเซลล์เพิ่มขึ้นและไม่ได้เกิดจากกระบวนการมะเร็งเสมอไป
• ฝ่อนั่นคือการลดลงของปริมาณเซลล์และส่งผลให้เนื้อเยื่อหรืออวัยวะ
• metaplasia คือลักษณะของเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงสัณฐานวิทยาและหน้าที่ในการตอบสนองต่อปัจจัยที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองเช่นจุลินทรีย์
• dysplasia คือความผิดปกติในการปรากฏตัวของเซลล์และการรบกวนโครงสร้างของเนื้อเยื่อซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก

การทดสอบยังช่วยให้สามารถประเมินระดับของเนื้องอก (G) และระยะทางคลินิกโดยใช้การจำแนกประเภท TNM สำหรับเนื้องอกที่เป็นของแข็ง ในการจำแนกประเภทหลังคำย่อที่ใช้ในการประเมิน ได้แก่ T (เนื้องอก), N (nodus) และ M (การแพร่กระจาย)

นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาการจำแนกประเภทที่คล้ายกันสำหรับโรคที่ไม่ใช่มะเร็ง ตัวอย่างคือโรค celiac ซึ่งใช้การจำแนกประเภทของมาร์ช

วรรณคดี

1. พยาธิวิทยาทางคลินิก แก้ไขโดยKruś S. และ Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Publishing House Warsaw 2007, 3rd edition
2. Brierley, J.D. et al. การจำแนกประเภท TNM ของเนื้องอกมะเร็ง Chichester, West Sussex, UK 2017, Wiley-Blackwell, 8th edition

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Karolina Karabin, MD, PhD, นักชีววิทยาระดับโมเลกุล, นักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ, Cambridge Diagnostics Polska นักชีววิทยาที่มีความเชี่ยวชาญด้านจุลชีววิทยาและนักวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการที่มีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีในการทำงานในห้องปฏิบัติการ จบการศึกษาจากคณะแพทยศาสตร์ระดับโมเลกุลและเป็นสมาชิกของ Polish Society of Human Genetics หัวหน้าทุนวิจัยที่ห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยระดับโมเลกุลที่ภาควิชาโลหิตวิทยามะเร็งวิทยาและโรคภายในของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอว์ เธอปกป้องตำแหน่งแพทย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสาขาชีววิทยาการแพทย์ที่ 1 คณะแพทยศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ ผู้เขียนผลงานทางวิทยาศาสตร์และวิทยาศาสตร์ยอดนิยมมากมายในสาขาการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการอณูชีววิทยาและโภชนาการ ในแต่ละวันในฐานะผู้เชี่ยวชาญในสาขาการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเขาดำเนินการแผนกสำคัญที่ Cambridge Diagnostics Polska และร่วมมือกับทีมนักโภชนาการที่ CD Dietary Clinic เขาแบ่งปันความรู้เชิงปฏิบัติเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคและการรักษาโรคด้วยอาหารกับผู้เชี่ยวชาญในการประชุมการฝึกอบรมและในนิตยสารและเว็บไซต์ เธอสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับอิทธิพลของวิถีชีวิตสมัยใหม่ที่มีต่อกระบวนการทางโมเลกุลในร่างกาย