ปฏิกิริยาระหว่างยา: ผลต่อความดันโลหิตสูง

ปฏิกิริยาระหว่างยาเป็นส่วนสำคัญของเภสัชบำบัด ยาเสพติดไม่เพียงส่งผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ แต่ยังรวมถึงการกระทำของกันและกัน ควรเพิ่มแอลกอฮอล์และส่วนประกอบอาหารบางอย่างลงในสิ่งนี้ การรวมเข้าด้วยกันอาจเป็นอันตรายจริงๆ ส่งผลต่อความดันโลหิตสูงได้อย่างไร?

ในโปแลนด์ความดันโลหิตสูงมีผลต่อคนประมาณ 32% ปัญหานี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุซึ่งมักจะรักษาโรคหลายอย่างพร้อมกัน ในทางกลับกันสิ่งนี้ส่งผลให้มีการใช้ยาจำนวนมากและส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปฏิกิริยาระหว่างกัน

อย่างไรก็ตามในขณะที่การใช้ยาร่วมกันตามที่แพทย์สั่งและใช้เป็นประจำมักไม่ได้เป็นสาเหตุของผลข้างเคียง แต่อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์แบบเฉียบพลันที่บุคคลดังกล่าวดำเนินการ สิ่งที่อันตรายที่สุดในแง่นี้คือยาต้านการอักเสบยาแก้ปวดและยาลดไข้ซึ่งมักใช้โดยไม่อ่านแผ่นพับและไตร่ตรองอย่างรอบคอบเกี่ยวกับอิทธิพลของยาเสพติดเรื้อรัง

สารบัญ

1. ปฏิกิริยาระหว่างยา: ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
2. ยาสำหรับความดันโลหิตสูงและแอลกอฮอล์
3. ปฏิกิริยาระหว่างยาสำหรับความดันโลหิตสูงกับอาหาร
4. ยาตัวใดลดผลกระทบของยาสำหรับความดันโลหิตสูง?

ปฏิกิริยาระหว่างยา: ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

กลุ่มยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้เรียกว่า NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ซึ่งรวมถึงสารออกฤทธิ์เช่น:

• กรดอะซิติลซาลิไซลิก
• ไอบูโพรเฟน
• เดกซ์คีโตโปรเฟน
• นาพรอกเซน
• ไดโคลฟีแนค
• metamizole (เรียกอีกอย่างว่า pyralgine)

ในทางกลับกันพาราเซตามอลเป็นยาที่มีคุณสมบัติในการบรรเทาปวดและลดไข้ "เฉพาะ" การใช้ยารักษาความดันโลหิตสูงในเวลาเดียวกันควรระมัดระวังด้วยเหตุผลง่ายๆที่ทำให้ผลของยาลดความดันโลหิตลดลง

จะทราบได้อย่างไรว่าผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่รับประทานยาเหล่านี้มีปฏิกิริยาใด ๆ ผู้ป่วยควรได้รับการแจ้งเตือนจากอาการต่อไปนี้:

• บวมรอบข้อเท้า
• ความเป็นอยู่ที่เสื่อมโทรม
• เสียงดังในหู
• เร่งด่วน
• ปวดหัว

อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะไม่รู้สึกถึงความกดดันที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นควรตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอในขณะที่รับประทานยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด

ดังนั้นผู้ที่มีความดันโลหิตสูงควรปฏิบัติตัวอย่างไรเมื่อมีอาการเจ็บหรือมีไข้? ควรพยายามรักษาด้วยยาที่มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงน้อยที่สุดก่อน ในทางปฏิบัติมักหมายถึงการเริ่มการรักษาด้วยยาแก้ปวดด้วยพาราเซตามอลหรือกรดอะซิติลซาลิไซลิกในขนาดต่ำสุดที่ได้ผล

หากการรักษานี้ไม่ประสบความสำเร็จสามารถใช้ NSAIDs อื่น ๆ ตามลำดับที่ความแรงเพิ่มขึ้น:

(พาราเซตามอล -> กรดอะซิติลซาลิไซลิก -> ไอบูโพรเฟน -> นาพรอกเซน -> ไดโคลฟีแนก -> เดกซ์คีโตโปรเฟน -> เมตามิโซล)

หากไม่มีสิ่งใดช่วยบรรเทาได้ทางเลือกก็คือสิ่งที่เรียกว่า ขั้นตอนที่ 2 ของบันไดยาแก้ปวดนั่นคือการรวมกันของพาราเซตามอลกับโอปิออยด์ที่อ่อนแอและเป็นทางเลือกเสริม กลุ่มนี้รวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีพาราเซตามอลและโคเดอีนและเสริมด้วยคาเฟอีนซึ่งเป็นยาเสริมที่กล่าวถึง

อ่านเพิ่มเติม:

• ยาแก้ปวดใต้แว่นขยาย - จะทำอย่างไรเพื่อไม่ให้เป็นอันตราย
• เปรียบเทียบยาแก้ปวดพาราเซตามอลไอบูโพรเฟนและแอสไพริน - ทำงานอย่างไรและมีผลข้างเคียงอย่างไร?
• European Medicines Agency (EMA) ได้เตือนว่า diclofenac อาจทำให้เลือดอุดตัน

ยาสำหรับความดันโลหิตสูงและแอลกอฮอล์

หลายคนเชื่อว่าความดันโลหิตสูงไม่รวมถึงความเป็นไปได้ในการบริโภคแอลกอฮอล์ซึ่งมีปฏิกิริยากับยาที่ใช้ในโรคนี้ นี่ไม่เป็นความจริงทั้งหมด เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยจะไม่เปลี่ยนแปลงผลของยาต่อความดันโลหิตสูง การผสมผสานดังกล่าวโดยทั่วไปไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าแอลกอฮอล์สามารถส่งผลต่อปริมาณความดันโลหิตได้เอง ทันทีหลังการบริโภคจะลดลงเล็กน้อย - ผลกระทบนี้ใช้เวลาประมาณ 8 ชั่วโมง ทันทีหลังจากนั้นจะมีระยะของความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ดังนั้นผู้ที่วางแผนจะดื่มแอลกอฮอล์ในตอนเย็นจึงไม่ควรเลิกทานยารักษาโรคความดันโลหิตสูงเพราะเหตุนี้พวกเขามักจะพบความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในเช้าวันรุ่งขึ้น

แน่นอนว่าแอลกอฮอล์บางชนิดอาจไม่ปลอดภัยสำหรับยารักษาโรคความดันโลหิตสูง การละเมิดจะนำไปสู่การเกิดผลข้างเคียงที่ค่อนข้างอันตราย:

• เวียนหัว
• เป็นลม
• ง่วงนอน
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ

ผู้ที่ใช้ยาเช่น quinapril, doxazosin, clonidine, losartan หรือ enalapril ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ

ผลกระทบที่ร้ายแรงกว่านั้นอาจเป็นผลของการดื่มแอลกอฮอล์ด้วยการใช้ยาที่มีคอเลสเตอรอลสูงพร้อมกันซึ่งมักรวมอยู่ในการรักษาความดันโลหิตสูง หากคุณนำติดตัวไปคุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์

การใช้ยาเช่น:

• โลวาสแตติน
• rosuvastatin,
• atorvastatin,
• ซิมวาสแตติน
• พราวาสแตติน

สามารถทำให้เอนไซม์ในตับเพิ่มขึ้นได้ถึงสามเท่า สำหรับผู้ที่กินแอลกอฮอล์ในปริมาณมากจะส่งผลให้ตับถูกทำลายอย่างถาวร

อ่านเพิ่มเติม: ผลกระทบต่อสุขภาพของการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด - การเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่ย้อนกลับได้และไม่สามารถย้อนกลับได้

ปฏิกิริยาระหว่างยาสำหรับความดันโลหิตสูงกับอาหาร

การดูแลอาหารที่เหมาะสมเป็นองค์ประกอบสำคัญที่สนับสนุนเภสัชบำบัดของความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามการควบคุมปริมาณแคลอรี่คาร์โบไฮเดรตและไขมันที่คุณรับประทานนั้นไม่เพียงพอ มักจะมีส่วนประกอบแต่ละอย่างในอาหารที่อาจรบกวนการทำงานของยาได้ ผลของการโต้ตอบที่ถูกฟ้องร้องด้วยวิธีนี้มักจะคาดเดาได้ยากดังนั้นจึงเป็นอันตรายมาก

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่รับประทานยา metoprolol, propranolol หรือ bisoprolol ไม่ควรรวมยาเหล่านี้กับอาหารที่มีไขมันมาก อาหารประเภทนี้อาจเพิ่มอัตราการดูดซึมทำให้หัวใจเต้นช้าหัวใจเต้นผิดจังหวะความดันโลหิตลดลงและหัวใจล้มเหลว อาหารที่มีไขมันสูงจะช่วยเพิ่มการดูดซึมของยาแก้ซึมเศร้าเช่น amitriptyline, clomipramine, imipramine เป็นผลให้ความเข้มข้นของยาในเลือดจะเพิ่มขึ้นและผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น

บางทีส่วนประกอบของอาหารที่อันตรายที่สุดสำหรับผู้ที่ใช้เภสัชบำบัดคือเกรพฟรุตและน้ำเกรพฟรุต มีส่วนผสมที่ชะลอการเผาผลาญของยาหลายชนิดซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มระดับที่เป็นอันตรายในเลือด

ปัจจุบันมียาที่รู้จัก 43 ชนิดซึ่งมีปฏิกิริยาต่ออันตราย สิ่งเหล่านี้คือการเตรียมโรคหัวใจและมะเร็งยากลุ่มสแตตินหรือยากดภูมิคุ้มกัน การดื่มยาเหล่านี้หนึ่งเม็ดร่วมกับน้ำเกรพฟรุตอาจให้ผลของการรับประทานยาอม 5-10 เม็ด ผลของสิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับประเภทของยา:

• เลือดออกในกระเพาะอาหาร
• หายใจลำบาก
• ความเสียหายของไต
• โรคหัวใจวาย
• และแม้กระทั่งความตาย

ผู้ที่รับประทาน amlodipine, felodipine, nifedipine, nitredypine และ verapamil ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ ยาเหล่านี้ทำปฏิกิริยากับน้ำเกรพฟรุตเพื่อลดการเผาผลาญ สิ่งนี้นำไปสู่ความดันลดลงการล้างหน้าและปวดศีรษะ นอกจากนี้ไม่ควรใช้ยากล่อมประสาทและยาสะกดจิตเช่นมิดาโซแลมและไดอะซีแพมร่วมกับน้ำเกรพฟรุตเนื่องจากอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตซึมเศร้า

ปฏิกิริยาเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นเมื่อใช้น้ำเกรพฟรุตควบคู่กับคาร์บามาซีพีนยากันชัก อย่างที่คุณเห็นสารออกฤทธิ์ทุกประเภทที่ถูกนำเข้าสู่ร่างกาย (และเป็นยาทั้งหมด) สามารถเปลี่ยนการทำงานได้เมื่อรวมกับสารอื่น ๆ

นั่นคือเหตุผลที่ควรถามแพทย์และเภสัชกรเกี่ยวกับปฏิกิริยา แต่เหนือสิ่งอื่นใดโปรดอ่านแผ่นพับยาอย่างละเอียด

นอกจากน้ำเกรพฟรุตแล้วผลไม้รสเปรี้ยวอื่น ๆ อาจมีปฏิกิริยากับยา ได้แก่ ส้มโอหรือส้มขม คุณสามารถกินส้มหวานได้โดยไม่ต้องกังวลใด ๆ ซึ่งไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบ

อ่านเพิ่มเติม:

• ความดันโลหิต: คำถามสำคัญ 12 ข้อ

ยาตัวใดลดผลกระทบของยาสำหรับความดันโลหิตสูง?

แสดงให้เห็นว่าการลดทอนของฤทธิ์ลดความดันโลหิตโดยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟน) จะสูงกว่าสำหรับ beta-blockers (เช่น bisoprolol, metoprolol) และ angiotensin ที่เปลี่ยนสารยับยั้งเอนไซม์ (เช่น ramipril, enalapril) และต่ำกว่าสำหรับยาขับปัสสาวะ ( เช่น furosemide, spirinol) ในขณะที่แคลเซียม antagonists (เช่น amlodipine, nitredypine) ดูเหมือนจะเป็นกลาง การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยของความดันโลหิตในผู้ที่รับการรักษาด้วย NSAIDs ประมาณ 5 mmHg

บทความนี้ตีพิมพ์ใน "Zdrowie" รายเดือน

บทความแนะนำ: