เอกสารทางการแพทย์ - สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้

เวชระเบียน - ประวัติทางการแพทย์ผลการตรวจสุขภาพ - จะถูกเก็บไว้ในคลินิกและโรงพยาบาลทุกแห่งที่คุณเข้ารับการรักษา จำไว้ว่าคุณมีสิทธิ์เข้าถึงเวชระเบียนของคุณที่เก็บไว้ในสถานพยาบาล!

สถานพยาบาลแต่ละแห่ง (โรงพยาบาลคลินิก ฯลฯ ) และคลินิกส่วนตัวที่คุณรับการรักษาหรือรับการรักษาจะต้องเก็บรักษาเวชระเบียนของคุณ กฎทั่วไปในการเก็บรักษาบันทึกดังกล่าวในสถานประกอบการต่างๆนั้นคล้ายคลึงกัน แต่จะแตกต่างกันในแง่ของเวลาในการจัดเก็บ

เอกสารจะถูกเก็บไว้เป็นลายลักษณ์อักษรอาจอยู่ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ด้วย เอกสารประกอบต้องมีข้อมูลของคุณและชัดเจน แต่ละรายการต้องลงวันที่และลงนามโดยแพทย์ ไม่สามารถลบรายการได้ เอกสารต้องได้รับการปกป้องจากการถูกทำลายและรับประกันการรักษาความลับ

เอกสารจะแบ่งออกเป็นภายใน ได้แก่ ประวัติสุขภาพและการเจ็บป่วยผลการทดสอบ ฯลฯ และภายนอกรวมถึงการส่งต่อไปยังโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่น ๆ สำหรับการตรวจวินิจฉัย ฯลฯ

ในสำนักงานส่วนตัวเอกสารจะถูกเก็บไว้เป็นระยะเวลา 10 ปีนับจากรายการล่าสุด เฉพาะในกรณีที่เสียชีวิตอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือเป็นพิษจะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 30 ปี
การเก็บบันทึกในสถานพยาบาลคล้ายกับการปฏิบัติส่วนตัว แต่มีความแตกต่างบางประการ เอกสารจะแบ่งออกเป็นรายบุคคลที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยแต่ละรายและแบบรวมซึ่งครอบคลุมผู้ป่วยทั้งหมดที่ใช้บริการด้านสุขภาพของสถาบัน เอกสารรวมจะถูกเก็บไว้ในรูปแบบของหนังสือการลงทะเบียนแบบฟอร์มหรือไฟล์

หากคุณถูกปฏิเสธการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะต้องบันทึกไว้ในสมุดปฏิเสธพร้อมวันที่ข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคผลการตรวจสาเหตุของการปฏิเสธที่จะรับคุณเข้าโรงพยาบาลและการรักษาพยาบาลที่ใช้ รายการต้องมีข้อมูลของคุณและแพทย์

เอกสารจดหมายเหตุจะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 20 ปีเอกสารภายในส่วนบุคคลในกรณีเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือเป็นพิษต่อร่างกาย - เป็นเวลา 30 ปี

รังสีเอกซ์การส่งต่อการตรวจและใบสั่งแพทย์จะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 10 ปี หลังจากช่วงเวลาเหล่านี้ควรทำลายเอกสารเพื่อไม่ให้ระบุตัวผู้ป่วยได้

เวชระเบียนอาชีวเวชศาสตร์ให้เก็บไว้เป็นเวลา 20 ปี หากคุณสัมผัสกับสารก่อมะเร็งหรือสารก่อกลายพันธุ์ระยะเวลานี้คือ 40 ปีหลังจากหยุดสัมผัส

หากสถานประกอบการหรือตู้อาชีวเวชศาสตร์หยุดดำเนินการเอกสารทางการแพทย์จะถูกส่งไปยังศูนย์อาชีวเวชศาสตร์ที่เหมาะสม

ตามคำขอของคุณหรือบุคคลที่ได้รับอนุญาตจากคุณแพทย์จะต้องจัดเตรียมเอกสารของคุณหรือเตรียมสารสกัดจากมัน อย่างไรก็ตามคุณต้องเสียค่าใช้จ่ายในการทำสำเนา

สิทธิของคุณเกี่ยวกับเวชระเบียน:

• แพทย์มีหน้าที่ต้องอธิบายเนื้อหาของรายการในเอกสารในรูปแบบที่สามารถเข้าถึงได้และเข้าใจได้
• แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องไม่ระงับผลการทดสอบบันทึกของโรงพยาบาลหรือบันทึกผู้ป่วยจากคุณ
• การทำให้คุณดูหรือสร้างสารสกัดจากเวชระเบียนได้ยากถือเป็นการละเมิดข้อกำหนดที่กำหนดภาระหน้าที่ให้สถานพยาบาลต้องเปิดเผยเวชระเบียน
• พนักงานของสถานพยาบาลมีหน้าที่ต้องรักษาความลับทางวิชาชีพภายใต้ความเจ็บปวดจากความรับผิดทางแพ่ง การเปิดเผยข้อมูลและการให้ข้อมูลที่ไม่เป็นธรรมเกี่ยวกับข้อมูลทางการแพทย์ส่วนบุคคลอาจส่งผลให้เกิดการฟ้องร้องและเรียกร้องค่าชดเชย
• สถาบันการดูแลสุขภาพอาจจัดทำเอกสารทางการแพทย์ของคุณให้กับสถาบันอื่นหรือบุคคลธรรมดาที่ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์หากจำเป็นต้องใช้เอกสารนี้เพื่อให้แน่ใจว่าบริการด้านสุขภาพมีความต่อเนื่องและคุณยินยอม

สถานพยาบาลอาจจัดเตรียมเอกสารทางการแพทย์:
•หน่วยงานของรัฐที่มีอำนาจและหน่วยงานของการปกครองตนเองทางการแพทย์ในขอบเขตที่จำเป็นเพื่อดำเนินการควบคุมและกำกับดูแล
•รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขศาลและอัยการตลอดจนศาลและผู้ตัดสินความรับผิดทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินคดี
•หน่วยงานและสถาบันที่ได้รับอนุญาตภายใต้การกระทำที่แยกจากกันหากมีการดำเนินการตรวจสอบตามคำร้องขอ
•หน่วยงานบำนาญ บริษัท ประกันภัยและทีมงานสำหรับการพิจารณาพิพากษาระดับความพิการที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินคดีที่ดำเนินการโดยพวกเขา
•ลงทะเบียนบริการทางการแพทย์เท่าที่จำเป็นเพื่อเก็บทะเบียนไว้ (ตามพระราชบัญญัติวันที่ 30 สิงหาคม 2534 เกี่ยวกับสถานประกอบการด้านสุขภาพ)
•มหาวิทยาลัยหรือหน่วยงานวิจัยและพัฒนาเพื่อวัตถุประสงค์ทางวิทยาศาสตร์โดยไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลอื่น ๆ ที่ทำให้สามารถระบุตัวบุคคลที่เกี่ยวข้องกับเอกสาร (ตามพระราชบัญญัติดังกล่าวข้างต้น)

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาความดันโลหิตสูงดร. Krystyna Knypl, MD, PhD

เราสามารถแยกแยะความถูกต้องของการตรวจทางการแพทย์ได้ 2 ประเภทซึ่งเป็นผลมาจากข้อบังคับด้านอาชีวเวชศาสตร์และจากสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย ความถูกต้องของการตรวจก่อนเข้ารับการตรวจอาชีวเวชศาสตร์จะถูกกำหนดโดยข้อบังคับเฉพาะ - กำหนดเวลาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งหรือหน้าที่ที่ดำเนินการโดยบุคคลที่กำหนด ตัวอย่างเช่นนักบินจะได้รับการตรวจความดันโลหิตทุกครั้งที่เริ่มทำงาน จากมุมมองของการประเมินสุขภาพปัจจัยชี้ขาดคือการทดสอบจะดำเนินการกับคนที่มีสุขภาพดีหรือป่วย ในกรณีของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงวันหมดอายุอาจนานขึ้นในกรณีของคนป่วยจะสั้นกว่า การตัดสินใจขั้นสุดท้ายว่าการตรวจ "ถูกต้อง" ขึ้นอยู่กับแพทย์หรือไม่