การทดสอบ Western Blot และโรค Lyme การตีความผลการทดสอบ

การทดสอบ Western Blot จะดำเนินการเมื่อผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นโรค Lyme การทดสอบ Western Blot มองหาแอนติบอดีจำเพาะต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค Lyme การทดสอบ Western Blot คืออะไร? จะแปลผลการทดสอบอย่างไร?

Western Blot คือการทดสอบที่ค้นหาแอนติบอดีที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นเพื่อต่อต้านแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคลายม์ บนพื้นผิวของแบคทีเรียมีแอนติเจนที่ร่างกายสร้างแอนติบอดีจำเพาะในระดับ IgM และ IgG IgM

Immunoglobulins M (IgM) - เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของเราสัมผัสกับเชื้อโรคที่กำหนดเป็นครั้งแรก การเพิ่มขึ้นของปริมาณ IgM ต่อเชื้อโรคที่ระบุบ่งบอกถึงกระบวนการของโรคล่าสุด

อิมมูโนโกลบูลินจี (IgG) ผลิตโดยร่างกายช้ากว่า IgM ระดับสูงสุดจะถึงประมาณหกเดือนหลังการติดเชื้อและต่างจากแอนติบอดี IgM พวกมันสามารถคงอยู่ในเลือดได้นานมากแม้จะหลายปี

สารบัญ:

1. การทดสอบ Western Blot - ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ
2. การทดสอบ Western Blot - มันคืออะไร?
3. การทดสอบ Western Blot - ควรทำเมื่อใด
4. การทดสอบ Western Blot - เป็นบวก
5. การทดสอบ Western Blot - ลบ

การทดสอบ Western Blot - ข้อบ่งชี้สำหรับการทดสอบ

Western Blot ใช้ในขั้นตอนที่สองของการวินิจฉัยโรค Lyme - เมื่อการทดสอบ ELISA (เป็นการทดสอบตัวเลือกแรก) ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือสงสัย อย่างไรก็ตามจะไม่ใช้เมื่อการทดสอบ ELISA ให้ผลลบอย่างชัดเจน

การทดสอบ Western Blot - มันคืออะไร?

การทดสอบ Western Blot สำหรับโรค Lyme จะประเมินแอนติบอดีต่อชิ้นส่วนแบคทีเรียต่างๆอย่างแม่นยำ แอนติบอดีที่แตกต่างกันของชิ้นส่วนแบคทีเรียแต่ละตัวจะถูกแสดงเป็นแถบสีดำบนเยื่อหุ้มไนโตรเซลลูโลส¹

อย่าทำการทดสอบนี้ไม่นานหลังจากเห็บกัด รออย่างน้อย 4 สัปดาห์ ราคาของการทดสอบ Western Blot ในทั้งสองคลาสอยู่ที่ประมาณ PLN 150-300

1. จำเป็นต้องมีองค์ประกอบพื้นฐานสองอย่างในการทดสอบ - ซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยและแบคทีเรีย Lyme ที่ถูกฆ่าและบดแล้ว
   
   
2. ภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้าแบคทีเรียที่ได้จากการเพาะเลี้ยงเซลล์จะถูกแบ่งออกเป็นปัจจัยสำคัญเช่น ต่อโปรตีนของแบคทีเรีย (แอนติเจน) จากนั้นโปรตีนเหล่านี้จะถูกถ่ายโอนไปยังเยื่อหุ้มไนโตรเซลลูโลส เยื่อถูกตัดเป็นเส้น
   
   
3. แถบที่มีแอนติเจนหลังจากรวมกับซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยแล้วจะถูกย้อมโดยใช้เทคนิคพิเศษที่ตรวจจับแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับแอนติเจน Borrelia spirochetes โดยเฉพาะ
   
   
4. ในสถานที่ที่แอนติบอดีของผู้ป่วยรวมกับโปรตีน (แอนติเจน) ของแบคทีเรีย Lyme เราจะเห็นแถบลักษณะที่เรียกว่าแถบ (ซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย Lyme ผลการทดสอบเป็นบวก)

แต่ละวงสอดคล้องกับโปรตีนของแบคทีเรีย (แอนติเจน) ถ้าโปรตีน Lyme และแอนติบอดีไม่รวมกันวงดนตรีจะไม่ปรากฏ จากนั้นผลลัพธ์จะเป็นลบ

อ่านเพิ่มเติม: Erythema เดินหลังจากเห็บกัด จะรับรู้ได้อย่างไร? การทดสอบโรค Lyme - ลักษณะอย่างไรและราคาของการทดสอบโรค Lyme การทดสอบการเปลี่ยนแปลงของ Lymphocyte (LTT)

การทดสอบ Western Blot - ควรทำเมื่อใด

การวินิจฉัยโรค Lyme ในระยะเริ่มต้นอาจเป็นปัญหาได้เนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า หน้าต่างทางเซรุ่มวิทยา นี่คือระยะเวลาตั้งแต่เริ่มมีอาการติดเชื้อจนกระทั่งร่างกายสร้างแอนติบอดีที่ตรวจพบได้ ในโรค Lyme หน้าต่างทางเซรุ่มวิทยาจะอยู่ได้โดยเฉลี่ย 4 สัปดาห์

การทำการทดสอบภายใน 4 สัปดาห์นับจากเห็บกัดทำให้เกิดความเสี่ยงที่จะได้รับผลลบที่ผิดพลาด

เมื่อทำการทดสอบ Lyme อย่าลืมทำทันทีหลังจากถูกเห็บกัดคุณควรรออย่างน้อย 4 สัปดาห์ นี่เป็นเวลาโดยประมาณสำหรับระบบภูมิคุ้มกันในการผลิตแอนติบอดีที่ตรวจพบโดยการทดสอบนี้

การทดสอบ Western Blot - เป็นบวก

การมีแอนติบอดีต่อต้าน Borrelia หมายความว่าคุณมีโรค Lyme อย่างไรก็ตามเป็นการยากที่จะตอบคำถามว่าการติดเชื้อมีการใช้งานอยู่หรือไม่

แอนติบอดี IgG ที่เกิดจากการติดเชื้อสามารถพบได้ในเลือดแม้จะผ่านไป 10 ปีและบางครั้งก็ 20 ปีหลังจากการวินิจฉัยโรค Lyme

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่แอนติบอดี IgM ที่ตรวจพบ (โดยปกติถือว่าเป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่) อาจคงอยู่และไม่ได้บ่งบอกถึงการติดเชื้อ

การทดสอบ Western Blot - ลบ

การทดสอบอาจให้ผลลบในระยะเริ่มแรกของโรคนั่นคือในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการถูกกัด

การทดสอบ Western Blot สามารถทำได้ไม่เพียง แต่เมื่อสงสัยว่าเป็นโรค Lyme เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเมื่อติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori (ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคแผลในกระเพาะอาหาร) หรือ HIV

การทดสอบ Western Blot ยังสามารถให้ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาดในอีกสถานการณ์หนึ่ง - เมื่อแบคทีเรีย Lyme เรื้อรังหยุดการผลิตแอนติบอดีแบบเรื้อรังหรือเมื่อแอนติบอดีถูกใช้อย่างสมบูรณ์ในการต่อสู้กับโรค

หากข้อสงสัยของโรค Lyme มีความรุนแรงควรทำการตรวจ Western Blot ซ้ำหลาย ๆ ครั้งเช่นทุกสองสามสัปดาห์เพื่อหาช่วงเวลาที่แอนติบอดีมีอยู่ในเลือด

การปรากฏตัวของแอนติบอดีในการเปลี่ยนแปลงของโรค Lyme ที่ใช้งานอยู่และผู้ที่มีผลลบมีโอกาสได้รับผลบวกในการทดสอบซ้ำหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ บางครั้งยังไม่ได้รับการยืนยันโรคจนกว่าจะถึงครั้งที่สี่หรือห้า¹

จากนั้นแพทย์บางคนพยายามยืนยันการติดเชื้อด้วยวิธีที่แตกต่างออกไป: พวกเขาปฏิบัติต่อผู้ป่วยด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลาสองสามสัปดาห์และหลังจากนั้น 5–6 สัปดาห์พวกเขาแนะนำผู้ป่วยไปรับการทดสอบ Western Blot

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจไม่สามารถรักษาโรคเรื้อรังได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่จะปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกันให้เพียงพอที่จะสร้างแอนติบอดีในเลือดได้เพียงพอ ผลของ Western Blot ควรได้รับการตีความโดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคLyme¹

การทดสอบ WB สามารถทำได้ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ด้วยยาปฏิชีวนะโอกาสที่จะได้ผลบวกจะลดลงเล็กน้อย วิธีที่ง่ายที่สุดในการตรวจหาโรคด้วยการทดสอบนี้คือทำการตรวจ 6 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

บทความแนะนำ:

PCR (การวิจัย) - แอปพลิเคชัน เทคนิค PCR คืออะไร? สำคัญ

การแปลความหมายของการทดสอบคือการตีความของขอบ โดยทั่วไปควรสันนิษฐานว่ายิ่งมีลายมากเท่าใดการวินิจฉัยก็จะยิ่งน่าเชื่อถือมากขึ้นเท่านั้น สามลายเป็นสิ่งที่แน่นอนมากและ 5-6 ลายเป็นโรคลายม์ที่เถียงไม่ได้¹

แถบ IgM ได้รับการวินิจฉัยมากกว่าเนื่องจากแนะนำว่าเป็นโรค Lyme ที่ใช้งานอยู่¹แม้ว่าแอนติบอดี IgM (แถบ IgM) ที่ตรวจพบอาจยังคงอยู่และไม่ได้บ่งบอกถึงการติดเชื้อ ปรากฎว่า IgM สูงในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อและ - ราวกับว่าต่อต้านตรรกะ - ในโรค Lyme เรื้อรัง

ระดับแอนติบอดี IgG ที่เพิ่มขึ้นอาจถือได้ว่าเป็นส่วนที่เหลือของการติดเชื้อในอดีตหรือหมายถึงโรคเรื้อรังที่เป็นอยู่

แม้แต่ผลการทดสอบที่เป็นลบก็ไม่ได้หมายความว่าโรคลายม์จะไม่เกิดขึ้น ผลการทดสอบเชิงลบหมายความว่าไม่มีแอนติบอดีต่อแบคทีเรีย Lyme ในเลือดซึ่งอาจเป็นเช่นนี้ได้ตัวอย่างเช่นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายและยังไม่เริ่มการผลิตแอนติบอดี (แพทย์เรียกช่วงนี้ว่าหน้าต่างทางเซรุ่มวิทยา)

เนื่องจากเทคนิคที่หลากหลายในการดำเนินการศึกษานี้จึงเป็นเรื่องยากที่จะหาคำแนะนำสากลสำหรับการตีความ ห้องปฏิบัติการแต่ละห้องใช้เกณฑ์ของตนเอง

โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยผู้เชี่ยวชาญจากอาการและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น Western-Bblot ไม่สามารถตีความได้โดยไม่ต้องอ้างอิงถึงอาการ

ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ตรวจสอบระดับแอนติบอดีเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษา

ควรทำการทดสอบอะไรเพื่อตรวจหาโรค Lyme?

ที่มา: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

บรรณานุกรม:

1. โรคลายม์และการติดเชื้อร่วมแก้ไขโดย lek. A.Klimaszewski สมาคมโรคไลม์